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王颖律师
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最新修订 | 2024-02-28
医疗保险报销时间从费用发生或出院之日起十二个月内申请报销，逾期不予报销。职工医疗保险由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。- 免责声明
- 以下内容由律图网结合政策法规、互联网相关知识与律师输出信息后梳理整合生成，文字可能源于人工智能模型，不代表平台的观点和立场，请酌情参考。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
热门问答·医疗纠纷
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医疗保险报销时间是多久
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医疗保险报销一般有一年的期限，超过期限则无法报销。当年医疗费用也需在当年完成报销，不允许隔年报销。参保者需前往定点医疗机构就医购药，费用需符合基本医疗保险目录及标准，并由社会医疗统筹基金按比例支付。医保报销流程包括使用个人账户资金支付个人自付部分，并在就医时展示医保卡以证明参保身份。
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想了解，寻衅滋事罪轻伤2级，能判多久？
[律师回复] 寻衅滋事罪致人轻伤二级的判刑，需要综合具体的犯罪情节、造成的社会影响、被告人的认罪态度等多方面因素来确定。
一般来说，犯寻衅滋事罪处五年以下有期徒刑、拘役或者管制。如果纠集他人多次实施寻衅滋事行为，严重破坏社会秩序的，处五年以上十年以下有期徒刑，可以并处罚金。
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驾驶证因事故吊销能恢复吗
[律师回复] 驾驶证因事故吊销是否能恢复，需要视具体情况而定，以下是不同情形分析：
可以恢复的情况
一般交通事故且无严重违法：如果是因一般交通事故导致驾驶证被吊销，且在事故中没有其他严重违法行为，如酒驾、逃逸等，通常在吊销期限届满后可以重新申请考取驾驶证。一般吊销期限可能为 2 年，期限过后，申请人需按照正常的驾驶证申领程序，提交相关资料，如身份证明、体检证明等，并参加科目一、科目二、科目三、科目四等考试，经审核通过后可重新获得驾驶证。
特定严重违法但过禁驾期：因醉酒驾驶机动车被吊销驾驶证的，5 年内不得重新取得，5 年禁驾期结束后，可以重新报名参加考试，通过所有科目考试后可恢复驾驶证；醉酒驾驶营运机动车被吊销驾驶证的，10 年内不得重新取得，10 年期满后重新考取，并重新考取营运资格证。
难以恢复或不能恢复的情况
造成重大事故且构成犯罪：如果因发生重大交通事故，构成犯罪并被吊销驾驶证，通常会面临较长时间的禁驾，甚至可能是终生禁驾，这种情况下恢复驾驶证的可能性极小甚至不可能。例如，饮酒后或者醉酒驾驶机动车发生重大交通事故，构成犯罪的，终生不得重新取得驾驶证。
肇事逃逸：造成交通事故后逃逸被吊销驾驶证的，终生不得重新取得驾驶证，无法恢复驾驶资格。
可以恢复的情况
一般交通事故且无严重违法：如果是因一般交通事故导致驾驶证被吊销，且在事故中没有其他严重违法行为，如酒驾、逃逸等，通常在吊销期限届满后可以重新申请考取驾驶证。一般吊销期限可能为 2 年，期限过后，申请人需按照正常的驾驶证申领程序，提交相关资料，如身份证明、体检证明等，并参加科目一、科目二、科目三、科目四等考试，经审核通过后可重新获得驾驶证。
特定严重违法但过禁驾期：因醉酒驾驶机动车被吊销驾驶证的，5 年内不得重新取得，5 年禁驾期结束后，可以重新报名参加考试，通过所有科目考试后可恢复驾驶证；醉酒驾驶营运机动车被吊销驾驶证的，10 年内不得重新取得，10 年期满后重新考取，并重新考取营运资格证。
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我老公脑出血偏瘫了，请了查不多2年病假，单位今天说医疗期限满了，年底考核不合适，两样都占了，说给解除合同，在单位有10年，这两年病假工资到手是1900元
[律师回复] 您好，方便电话沟通吗
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医疗保险报销多长时间到账
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在衡水工地干活摔伤，稚胸椎12压缩性骨折，保守治疗，公司大概能赔付多少钱？
[律师回复] 若没有与签定劳动合同，不构成工伤，可以按照提供劳务者受害责任纠纷向法院起诉，胸椎12压缩性骨折要看身体功能受到限制的程度，一般经鉴定可能构成十级伤残。具体赔偿还要结合受伤人员年龄、误工期限、工资收入等综合确定赔偿金额。
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7岁小孩被成年人砸倒导致一颗门牙断了只剩牙根，牙根拍片子看有裂痕，大夫说保不住了，另一颗牙根发炎等待观察需要治疗包住包不住不好说，另外两颗松动是乳牙，门牙已经更换过了
[律师回复] 你好 根据具体损害情况与对方协商或者诉讼处理
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医疗保险如何报销？
如果是在当地医保定点医疗机构住院治疗的话，那么患者在结账时，应主动出示社保卡，医院就会自动扣除医疗保险报销的部分。医疗保险理赔需要提供居民医保、职工医保需提供下列资料身份证明等材料。
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金融保险交通事故在二次手术之前能做法医鉴定吗，想了解：交通事故二次手术前能做法医鉴定吗？
[律师回复] 现在没有二次手术鉴定，最好吧二次手术做了再鉴定
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起诉要钱流程需要多久才能结案
[律师回复] 起诉要钱这类金钱给付类诉讼的结案时间确实因适用程序不同而有所差别。
1. 简易程序高效快捷，适用于事实清晰、权利义务关系明了、争议较小的简单民事案件。在此程序下，从立案到结案一般不超过三个月，能让纠纷迅速得到处理。
解决措施和建议：对于符合简易程序条件的案件，当事人可积极推动适用该程序，配合法院加快审理进程。
2. 普通程序通常在立案之日起六个月内审结。特殊情况经本院院长批准可延长六个月，如需进一步延长则要报请上级法院批准。
解决措施和建议：当事人要做好较长时间等待的准备，同时保持与法院的沟通，了解案件进展。
3. 若双方达成调解或被告快速履行还款义务，结案时间会缩短；而涉及鉴定、公告送达等情况会延长审理期限。
解决措施和建议：当事人可在诉讼中积极协商调解；若遇鉴定等情况，应按要求及时提供材料，减少不必要的延误 。
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医疗保险报销比例
城镇居民医保报销比例与医院级别相关：三级医院起付金额为600元，比例为65%；二级医院起付金额为400元，比例为75%；一级医院起付金额为200元，比例为85%；省内跨统筹起付金额为600元，比例为65%；省外跨统筹起付金额为600元，比例为55%。
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医疗纠纷正在服刑，但得了重病，可以保外就医吗
[律师回复] 正在服刑的人员得了重病，满足一定条件是可以保外就医的。依据《中华人民共和国刑事诉讼法》和《暂予监外执行规定》，具体情况如下：
适用情形
- 被判处有期徒刑或拘役的罪犯：身患属于《保外就医严重疾病范围》的严重疾病，像晚期癌症、严重心脏病、急性重症肝炎等，短期内有生命危险的；或者患有严重慢性疾病，如慢性肾衰竭、肝硬化失代偿期等，长期医治无效的可以保外就医。
- 被判处无期徒刑的罪犯：如果是怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女这种情形，可以暂予监外执行。
不适用情形
- 有社会危险性的罪犯：对适用保外就医可能有社会危险性的罪犯，不得保外就医，如某些暴力性犯罪且有再次危害社会可能性的罪犯。
- 自伤自残的罪犯：通过自伤自残来试图逃避刑罚执行的罪犯，不能保外就医。
- 特定犯罪且病情不符的罪犯：对职务犯罪、破坏金融管理秩序和金融诈骗犯罪、组织（领导、参加、包庇、纵容）黑社会性质组织犯罪的罪犯，患有高血压、糖尿病、心脏病等严重疾病，但经诊断短期内没有生命危险的，不得暂予监外执行。
审批程序
- 提出申请：罪犯本人或者其亲属、监护人可以向监狱、看守所提出书面申请。
- 病情诊断：监狱、看守所对拟提请暂予监外执行的罪犯，应当组织对其进行病情诊断，需委托省级人民政府指定的医院进行，医院出具的病情诊断证明文件，应当由两名具有副高以上专业技术职称的医师共同作出。
- 审查与公示：监狱、看守所进行审议，经审议决定对罪犯提请暂予监外执行的，除病情严重必须立即保外就医的，应当在监狱、看守所内进行公示。公示无异议或者经审查异议不成立的，填写暂予监外执行审批表，连同有关诊断等材料，提请省级以上监狱管理机关或者设区的市一级以上公安机关批准。
- 决定与通知：批准机关自收到材料之日起十五个工作日以内作出决定，批准暂予监外执行的，在五个工作日以内将暂予监外执行决定书送达监狱、看守所，同时抄送同级人民检察院、原判人民法院和罪犯居住地社区矫正机构。
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快速解决“刑事辩护”问题
离婚协议书债务债权多久失效
[律师回复] 离婚协议书对债务债权的约定通常不会失效，这是基于相关法律规定和协议本身的性质。
1. 从合同效力看，离婚协议书是双方自愿达成，只要不存在法定无效情形，如欺诈、胁迫等违背真实意思，损害国家、集体或第三人利益等，生效后就对双方有约束力。
2. 债权方面，一方对另一方的债权，按协议约定履行期到期后可要求对方履行，虽有诉讼时效限制（一般三年，从履行期限届满起算），但在时效内权利受保护。
3. 债务方面，约定的债务分担对双方长期有效，除非损害债权人利益，此时债权人可要求夫妻双方承担连带责任。
建议签订离婚协议书时，确保内容合法、真实、明确，避免出现模糊或可能损害第三方利益的条款，以保障协议的有效性和可执行性。
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工伤骨折没手术保守治疗怎么赔偿
[律师回复] 法律分析：
1. 工伤认定环节至关重要。单位有在事故发生后30日内申请认定的义务，这是保障职工权益的重要程序。若单位怠于履行，职工本人或近亲属可在1年内主动申请，避免因超期而影响权益。
2. 劳动能力鉴定需依据骨折恢复及功能影响等客观情况评定伤残等级，即便保守治疗也不例外，这关系到后续赔偿项目和金额。
3. 赔偿方面，未达伤残等级时，各项赔偿旨在弥补治疗期间的实际损失，如医疗费涵盖治疗相关各类费用，停工留薪期工资保障职工收入不受影响等。达到伤残等级则有额外赔偿，解除劳动关系时还有相应补助金。
提醒：
不同工伤案情差异较大，具体赔偿数额和程序可能有所不同，建议咨询我进一步分析。
1. 工伤认定环节至关重要。单位有在事故发生后30日内申请认定的义务，这是保障职工权益的重要程序。若单位怠于履行，职工本人或近亲属可在1年内主动申请，避免因超期而影响权益。
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提醒：
不同工伤案情差异较大，具体赔偿数额和程序可能有所不同，建议咨询我进一步分析。
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起诉开庭需要多久出结果
[律师回复] 民事、刑事和行政诉讼因各自特性和程序规则，开庭出结果时间存在不同规定。
民事诉讼里，简易程序审理案件一般三个月内审结出结果，普通程序通常六个月审结，特殊情况可延长。这旨在适应不同复杂程度案件，提高效率同时保障公正。刑事诉讼中，速裁程序十日审结，可能判处一年以上有期徒刑的可延长至十五日；简易程序公诉案件二十日审结，三年以上有期徒刑的可延长至一个半月；普通程序公诉案件两个月内宣判，最迟不超三个月，特殊情况还能延长。其目的在于及时惩罚犯罪、保障人权。行政诉讼简易程序四十五日内审结，普通程序六个月内作出一审判决。
解决措施和建议：
1. 当事人应提前了解各诉讼程序的时间规定，做好相应准备。
2. 法院应严格遵守审限规定，合理安排案件审理流程。
3. 若遇特殊情况需延长，应及时向当事人说明原因 。
民事诉讼里，简易程序审理案件一般三个月内审结出结果，普通程序通常六个月审结，特殊情况可延长。这旨在适应不同复杂程度案件，提高效率同时保障公正。刑事诉讼中，速裁程序十日审结，可能判处一年以上有期徒刑的可延长至十五日；简易程序公诉案件二十日审结，三年以上有期徒刑的可延长至一个半月；普通程序公诉案件两个月内宣判，最迟不超三个月，特殊情况还能延长。其目的在于及时惩罚犯罪、保障人权。行政诉讼简易程序四十五日内审结，普通程序六个月内作出一审判决。
解决措施和建议：
1. 当事人应提前了解各诉讼程序的时间规定，做好相应准备。
2. 法院应严格遵守审限规定，合理安排案件审理流程。
3. 若遇特殊情况需延长，应及时向当事人说明原因 。
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