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最新修订 | 2024-07-03
根据相关法规政策，医保如若连续三个月及以上未支付则被视作自动终止投保。- 免责声明
- 以下内容由律图网结合政策法规、互联网相关知识与律师输出信息后梳理整合生成，文字可能源于人工智能模型，不代表平台的观点和立场，请酌情参考。
然而在退休之时，即使累计缴费期限尚未满足法定所需也可以进行补足缴纳。具体而言，参保者在因故暂时停止工作期间，其个人账户将得到妥善保存；待重新投入工作之后，个人账户内的存储金额将继续累积计算，且利息亦会持续产生。对于灵活就业人员来说，若中断缴费时间未满三个月，他们仍有机会补缴医疗保险费用，同时还需自欠缴月份开始按天额外收取2‰的滞纳金。自补缴月份起，他们便能享受到相应的医疗保险权益。然而，若中断缴费超过三个月，那么将会被视为自动终止投保，在此期间发生的所有医疗费用都需要由个人自行承担。在退休之际，医疗保险必须积累一定的缴费期限（包括视同缴费期限），通常规定为20至30年，而且实际缴费期限必须达到五年（或十年），这样才能在退休之后享有终身免费的医疗保险保障待遇。倘若在退休时的累计缴费期限未能满足上述规定要求，则可以按照当时的费率标准来补充所缺的医疗保险缴费期限。
《中华人民共和国社会保险法》第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
《内蒙古自治区城镇基本医疗保险条例》第三十八条
参加职工基本医疗保险的个人达到法定退休年龄，且累计缴费年限满二十五年的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照规定享受职工基本医疗保险待遇。
达到法定退休年龄，累计缴费年限未达到规定年限的，按照上年度的缴费标准一次性缴纳余期应当缴纳的基本医疗保险费；补足余期费用后按照本条例规定的标准享受职工基本医疗保险待遇。
热门问答·医疗纠纷
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医疗保险断缴宽限期是多久
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医保连续三个月不支付将自动终止。退休时，即使缴费不足也可补足。暂停工作期间，个人账户将保存；重新工作后，金额继续累积并产生利息。灵活就业人员中断缴费未满三个月可补缴，否则需支付2‰滞纳金。超过三个月视为自动终止，费用自理。退休时，需满足20-30年缴费期限（含视同），实际缴费至少五年（或十年），才能享受终身免费医疗。不足可补缴。
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[律师回复] 法律分析：
1. 工伤认定环节至关重要。单位有在事故发生后30日内申请认定的义务，这是保障职工权益的重要程序。若单位怠于履行，职工本人或近亲属可在1年内主动申请，避免因超期而影响权益。
2. 劳动能力鉴定需依据骨折恢复及功能影响等客观情况评定伤残等级，即便保守治疗也不例外，这关系到后续赔偿项目和金额。
3. 赔偿方面，未达伤残等级时，各项赔偿旨在弥补治疗期间的实际损失，如医疗费涵盖治疗相关各类费用，停工留薪期工资保障职工收入不受影响等。达到伤残等级则有额外赔偿，解除劳动关系时还有相应补助金。
提醒：
不同工伤案情差异较大，具体赔偿数额和程序可能有所不同，建议咨询我进一步分析。
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年底退休工龄43年，中途断交约二年社保，可补交吗？
[律师回复] ?年底退休工龄43年，中途断交约二年社保，一般是可以补交的。?
根据相关政策规定，职工在达到退休年龄前，因各种原因中断缴纳社会保险费的，可以在办理退休手续前进行补缴?。但具体能否补交以及补交的标准和流程，可能因地区和政策不同而有所差异，建议咨询当地社保部门或相关机构以获取准确信息。
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想了解，医疗纠纷由医疗机构法人承担责任吗
[律师回复] 如果医疗机构具备独立法人资格,那么在医疗事故发生后,应首先由该法人承担赔偿责任。法人承担赔偿责任后,可根据具体情况向相关责任人进行追偿。
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医疗保险中断后再缴纳算年限吗
医保中断后，重新缴费仍可累计年限。参保人员在就业期间实际缴纳城镇职工基本医疗保险费的年限可无限期累计计算。中断缴费后，从下月起停止享受医保待遇。若在三个月内补齐拖欠费用，所欠期限计入实际缴费年限，可正常享受医保待遇。
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工伤认定期间医疗费谁出
[律师回复] 工伤认定期间医疗费通常由用人单位先行垫付。这是保障职工能及时获得治疗的重要举措。
1. 职工因工作受伤或患职业病治疗可享工伤医疗待遇，用人单位需按规定执行。若其未在规定时限提交工伤认定申请，期间符合规定的工伤待遇等费用需由用人单位负担，这促使单位及时履行申请义务。
2. 工伤认定结论作出后，若认定为工伤，先行垫付费用等相关工伤待遇按规定由工伤保险基金支付，确保职工权益落实。
3. 若用人单位未依法缴纳工伤保险费，相关费用则由用人单位支付，以惩罚其违规行为。
建议用人单位按时缴纳工伤保险费，及时提交工伤认定申请，避免额外费用负担；职工也应了解自身权益，积极配合认定流程。
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医疗纠纷想了解，我孩子在一家推拿店推拿调理调理过程中出现感冒咳嗽然后病情一直发展推拿店坚持让我们在他店治疗组织我们去医院导致孩子住进了PICUICU?
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商业保险报工伤有时间限制吗
[律师回复] （一）仔细研读保险合同条款。在购买商业保险后，要认真查看合同中关于理赔申报时间的具体约定，明确知晓自己需要在什么期限内通知保险公司。这样在发生工伤事故时，能清楚按照合同要求及时申报，避免因不清楚时效条款而错过申报时间。
（二）发生工伤后尽快通知保险公司。一旦发生可能涉及商业保险报销工伤的情况，要尽快联系保险公司，按照合同约定的时间要求进行申报，比如合同规定在知道事故发生起7日或15日内申报的，就要严格遵守该时间限制。
（三）及时收集和保留证据。在申报理赔的过程中，要注意收集与工伤事故相关的各种证据，如医疗诊断证明、事故现场证明、工作记录等。因为随着时间推移，证据收集难度可能增大，及时收集保留证据有利于顺利获得理赔。
法律依据：《中华人民共和国保险法》规定，投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。
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医保断缴年限累计吗
医疗保险中断期间不能累计年限。
中断缴纳医疗保险期间，若因病住院并申请报销，报销比例将大幅降低。
中断后，如在三个月内补缴欠款，缴费期限仍计入实际缴费年限，保持待遇资格。
但超过三个月，需等待后续正常缴费的第13个月后才能重新享受待遇。
请注意，只有公司有缴纳医疗保险的责任。
因此，及时缴纳医疗保险非常重要，以确保在需要时能够获得充分的保障。
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医疗纠纷你好，我们租用的京牌，全款买的车，当时说的是买断了，直到我们车报废。结果对方偷偷把车开走了，他们能销户吗？
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两个自行车相碰事故我方全责 去交警大队签字了双方和解自己负责自己医疗费我全责方去看病能报医保吗
[律师回复] 在两个自行车相碰事故中，我方全责，与对方在交警大队签字和解，自己负责自己的医疗费，这种情况下通常是可以报医保的。
根据《中华人民共和国社会保险法》规定，医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。在此次事故中，不存在第三人责任问题，是因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形。
根据《中华人民共和国社会保险法》规定，医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。在此次事故中，不存在第三人责任问题，是因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形。
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我父亲的姐姐想以我父亲的名义购买车辆，车辆户籍落在我父亲名下，贷款由我父亲每月承担，期限两年，两年后我父亲再将车辆过户给我父亲姐姐，购买车的款项及利息购买车当日一次支付给我父亲，并做好协议说车辆出事与我父亲无关，但车辆由我父亲的姐姐使用，我父亲的姐姐想以此换取国家的购车财政补贴，我想知道这样如果车辆出现重大交通安全事件的时候我父亲是否需要承担责任
[律师回复] 如果车辆出现重大交通安全事件，你父亲可能需要承担一定责任，具体如下：
- 一般情况下由使用人担责：根据《民法典》第1209条规定，因租赁、借用等情形机动车所有人、管理人与使用人不是同一人时，发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，由机动车使用人承担赔偿责任。你父亲的姐姐是车辆实际使用人，一般情况下若发生交通事故，首先由她承担责任。
- 车主有过错时需担责：机动车所有人、管理人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。比如你父亲知道或应当知道车辆存在缺陷，且该缺陷是交通事故发生原因之一；知道或应当知道驾驶人无驾驶资格或未取得相应驾驶资格；知道或应当知道驾驶人因饮酒、服药或患有妨碍安全驾驶机动车的疾病等依法不能驾驶机动车等情况，你父亲需承担相应责任。
虽然你父亲和姐姐可能会签订协议说车辆出事与你父亲无关，但该协议一般仅在他们两人之间有效，不能对抗第三人。如果因车辆事故给他人造成损失，受害者仍可能要求登记车主即你父亲承担责任，你父亲承担责任后可依协议向你父亲的姐姐追偿。
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