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王颖律师
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最新修订 | 2024-07-04
我们个人医保卡内的资金构成主要由以下四个方面所组成：首先是个人缴纳部分，即参保员工依照其个人工资数额的某一特定比例所缴付的费用。这部分费用是从医保资金的重要来源之一，另外通常所有的费用都会全额转移至被投保人的医保账户去，从而成为该账户内现有资金的一部分。具体的缴纳比例将依据国家以及所在地区的政策法规设定，一般而言，职工个人缴纳的比例为总比例的2%。- 免责声明
- 以下内容由律图网结合政策法规、互联网相关知识与律师输出信息后梳理整合生成，文字可能源于人工智能模型，不代表平台的观点和立场，请酌情参考。
其次是企业替我们承担的部分，在此环节，企业会按一定比例将他们承担的那部分公共医疗保险费用转入我们的个人医保账户。这部分费用的缴纳比例及金额也收到国家和地方政策的严格监管，通常情况下，用人单位应承担的比例为6%。再者是国家对医保体系的补助，目的是为了提升整体的医疗保障水平。国家会根据各个区域的经济发展水平以及医疗服务需求的差异性来调整这类补贴的范马围，最终这些补贴也将会全部接入我们的个人医保账户，进一步扩充了我们账户的余额。
最后，我们个人医保户头中的资金也会产生利息，这种利息会继续积累并加入我们的个人账户中。值得注意的是，医保账户的余额会受到一些其他因素的影响，例如被投保人的实际年龄及健康状况等等。通常来讲，随着年龄的增长，个体账户余额的累加速度可能会走缓；然而，当被投保人的健康状况恶化，可能需要承担的医疗费用相应增多，进而使其个人账户余额的积累速度受到影响。
《中华人民共和国社会保险法》第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。
热门问答·医疗纠纷
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个人医保卡里的钱是怎么算的
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个人医保卡里的钱是怎么算的
个人医保账户资金主要来源于职工个人缴费、单位缴费和国家补贴。个人缴费和单位缴费比例受政策影响，国家补贴因地区差异而异。医保专户资金可产生利息，用于就医购药，并允许家庭成员间共享。年龄和健康状况会影响账户余额的累积速度。
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医疗纠纷
想了解，医疗纠纷由医疗机构法人承担责任吗
[律师回复] 如果医疗机构具备独立法人资格,那么在医疗事故发生后,应首先由该法人承担赔偿责任。法人承担赔偿责任后,可根据具体情况向相关责任人进行追偿。
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医疗纠纷由医疗机构法人承担责任吗，想了解法人承担医疗纠纷责任的具体情况有哪些
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医疗纠纷工伤认定期间医疗费谁出
[律师回复] 工伤认定期间医疗费通常由用人单位先行垫付。这是保障职工能及时获得治疗的重要举措。
1. 职工因工作受伤或患职业病治疗可享工伤医疗待遇，用人单位需按规定执行。若其未在规定时限提交工伤认定申请，期间符合规定的工伤待遇等费用需由用人单位负担，这促使单位及时履行申请义务。
2. 工伤认定结论作出后，若认定为工伤，先行垫付费用等相关工伤待遇按规定由工伤保险基金支付，确保职工权益落实。
3. 若用人单位未依法缴纳工伤保险费，相关费用则由用人单位支付，以惩罚其违规行为。
建议用人单位按时缴纳工伤保险费，及时提交工伤认定申请，避免额外费用负担；职工也应了解自身权益，积极配合认定流程。
1. 职工因工作受伤或患职业病治疗可享工伤医疗待遇，用人单位需按规定执行。若其未在规定时限提交工伤认定申请，期间符合规定的工伤待遇等费用需由用人单位负担，这促使单位及时履行申请义务。
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快速解决“工伤赔偿”问题
想了解，我孩子在一家推拿店推拿调理调理过程中出现感冒咳嗽然后病情一直发展推拿店坚持让我们在他店治疗组织我们去医院导致孩子住进了PICUICU?
[律师回复] 收集证据证明生病症状是推拿店的行为导致，如果证据充分，可以起诉推拿店
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医保卡里的钱怎么算
医保卡资金计算规则如下：
员工医保缴费以工资额的8%为基准，个人承担2%，单位承担6%。
对于45岁以下员工，个人2%和单位1.2%共3.2%的工资额存入个人账户；45岁以上员工，个人2%和单位1.4%共3.4%的工资额存入个人账户。
退休人员无需缴费，其医保账户每月注入相当于工资总额3.9%的资金。
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医疗纠纷两个自行车相碰事故我方全责 去交警大队签字了双方和解自己负责自己医疗费我全责方去看病能报医保吗
[律师回复] 在两个自行车相碰事故中，我方全责，与对方在交警大队签字和解，自己负责自己的医疗费，这种情况下通常是可以报医保的。
根据《中华人民共和国社会保险法》规定，医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。在此次事故中，不存在第三人责任问题，是因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形。
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快速解决“交通事故”问题
工伤保险如何赔付医疗费的
[律师回复] （一）就医选择：职工应优先选择在工伤保险定点医疗机构就医。若遇到紧急情况，比如突发重大疾病、遭遇严重意外事故等，来不及前往定点医疗机构时，可先到距离自己最近的医疗机构进行急救。这样能确保职工在紧急时刻得到及时救治，同时也符合工伤保险赔付医疗费的相关规定。
（二）费用支付范围：工伤保险基金支付的费用需符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录以及工伤保险住院服务标准。这些目录详细规定了哪些医疗项目、药品以及服务是可以报销的，只有在这个范围内的费用，工伤保险基金才会予以支付。例如，某些特定的高价药品如果不在药品目录内，就可能无法通过工伤保险报销。
（三）第三人侵权情况处理：当工伤是由第三人侵权导致时，医疗费一般先由第三人按照责任比例来承担。比如在上下班途中，职工被机动车撞伤导致工伤，那么机动车一方作为第三人，需根据事故责任比例承担相应的医疗费用。若第三人不支付医疗费，或者无法确定第三人是谁，工伤保险基金会先行支付职工的医疗费用，之后工伤保险基金有权向第三人追偿。
（四）申请赔付注意事项：职工在申请工伤保险医疗费赔付时，一定要妥善保存好相关的医疗票据、病历等资料。这些资料是证明医疗费用支出和工伤情况的重要依据。然后，按照规定的程序向工伤保险经办机构申报，经审核通过后，职工就能获得相应的赔付。
法律依据：《工伤保险条例》规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
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法律依据：《工伤保险条例》规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
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下班途中跟摩托车碰撞双方责任对半，对方保险赔偿了7000吨包涵医药费护理费误工费之类的，厂里能够赔偿吗？
[律师回复] 可以要求赔偿误工费、伤残补偿金等，具体需要根据实际案情及证据确定，需要帮忙和我电话联系
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医保卡里的钱怎么算的
职工医保分为个人账户和统筹账户。个人账户可支付以下费用：（1）定点零售药店购药费用，门诊、急诊医疗费用；（2）用于本人购买商业保险、意外伤害保险等；（3）基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费；（4）超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例承担个人应付费用。
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医疗纠纷
你好，我的孩子在产检时没有查出任何问题，在她三个月的时候肺炎住院查出先天性心脏病，去世了，我能不能起诉医院
[律师回复] 可以起诉，但是医院是否有责任，申请医疗鉴定，由专业机构判断医院在产检过程中是否存在过错及过错与损害后果间的因果关系，判断
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工伤医疗赔偿标准是多少钱
[律师回复] 工伤医疗赔偿标准不是一个固定的金额，主要包含下面这些方面：
1. 治疗工伤以及康复的费用，会按照实际发生的数额进行报销，也就是据实报销。
2. 住院伙食补助费，一般是按照当地因公出差伙食补助标准的70%来发放。
3. 要是到统筹地区以外去就医，产生的交通食宿费会根据实际情况予以报销。
4. 停工留薪期的工资，职工原来的工资福利待遇不会改变，由所在单位按月支付。停工留薪期通常不超过12个月。要是伤情严重或者情况特殊，经过设区的市级劳动能力鉴定委员会确认后，可以适当延长，但延长的时间不能超过12个月。
具体的赔偿金额得根据工伤职工的实际状况来确定，像医疗费用花了多少、停工留薪期有多长等这些因素，都会对赔偿金额产生影响。
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律师，你好，就是我孩子的出生证明有他爸爸那一个名字，我是可以要求医院帮我更改掉吗？因为我不想到时候被他告了重婚罪。，因为我本来也是被他骗了，然后我也不懂就填了这个东西。
[律师回复] 你好，根据你描述具体情况
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医保卡里的钱是怎么算的
根据法律规定，职工医疗保险是按照个人工资的8%收取的，其中个人缴纳2%，单位缴纳6%。医保卡上的钱有以下两部分组成。如果是年龄为45岁以下的员工，个人缴纳部分的2%需要划入个人账户，另外从单位负担部分的8%里划分出1.2%，划入个人账户，也就是说总计占每月工资总数的3.2%打入医保账户内。
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医疗纠纷
九级工伤一次性医疗补助金多少个月
[律师回复] 关于九级工伤的一次性医疗补助金，按照《工伤保险条例》是这么规定的：
1. 补助金标准：是9个月的统筹地区上年度职工月平均工资。不过呢，具体能拿到多少钱，得看所在地区的具体标准。
2. 特殊提醒：这里要特别注意一下，各个地方的标准可能不太一样，所以最终到底能拿多少，还是要以当地的规定为准。总之，大家如果遇到这种情况，一定要去了解清楚当地的具体标准，这样才能清楚自己应得的补助金数额。
1. 补助金标准：是9个月的统筹地区上年度职工月平均工资。不过呢，具体能拿到多少钱，得看所在地区的具体标准。
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