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王颖律师
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最新修订 | 2024-07-11
职工医疗保险统筹基金，即由用人单位负责承担并向社会保障部门缴纳的医疗保险费主要存储在该社保基金之中。这些宝贵的资金将被用于为那些满足相关条件的医疗花费进行结算与支付，例如门诊治疗以及住院治疗中的各项花费。- 免责声明
- 以下内容由律图网结合政策法规、互联网相关知识与律师输出信息后梳理整合生成，文字可能源于人工智能模型，不代表平台的观点和立场，请酌情参考。
具体说来，从用人单位整体缴纳的医保费用中，其中一部分会被直接划入到每位参保人的个人账户中，以此来支持他们在日常生活中的个人医疗支出需要；其余的部分将会被投入到构建职工医疗保险统筹基金的工作中，其主要目的在于对所有的参保者的医疗费用进行赔付与补贴。
因此可以明确得知，医保卡中所储存的金额并非全部归个人所有，它更是为了支撑整个医保系统内部的医疗费用支付而存在。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
热门问答·医疗纠纷
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医保卡里单位交的钱去哪了
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医保卡里单位交的钱去哪了
医保卡中单位所缴款项主要流向职工医疗保险统筹基金，用于支付符合条件的医疗费用。部分资金划入个人账户支持个人医疗支出，其余用于构建统筹基金赔付与补贴医疗费用。因此，医保卡金额不仅归个人所有，也支撑整个医保系统的医疗费用支付。
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医疗纠纷已购买工伤保险怎么赔付医药费
[律师回复] 1.要是发生工伤事故，员工得赶紧去看病，并且把相关的医疗票据留好。
2.用人单位要在30天内给员工申请工伤认定。要是单位没申请，员工可以在1年之内自己去申请。
3.经过工伤认定以后，要是医药费在工伤保险支付范围里，那就由工伤保险基金来支付。
4.一般情况下，先得让用人单位把医药费垫上。等工伤认定完成后，再向经办机构申报结算。
5.经办机构审核通过以后，会把医药费直接打到用人单位或者员工指定的账户上。
6.如果用人单位没有交工伤保险费，职工发生工伤了，那就得由用人单位按照工伤保险待遇的项目和标准来支付费用。
总之，得按照法定的程序去进行工伤认定，保证医药费在工伤保险支付范围里，这样才能保障员工的合法权益。
2.用人单位要在30天内给员工申请工伤认定。要是单位没申请，员工可以在1年之内自己去申请。
3.经过工伤认定以后，要是医药费在工伤保险支付范围里，那就由工伤保险基金来支付。
4.一般情况下，先得让用人单位把医药费垫上。等工伤认定完成后，再向经办机构申报结算。
5.经办机构审核通过以后，会把医药费直接打到用人单位或者员工指定的账户上。
6.如果用人单位没有交工伤保险费，职工发生工伤了，那就得由用人单位按照工伤保险待遇的项目和标准来支付费用。
总之，得按照法定的程序去进行工伤认定，保证医药费在工伤保险支付范围里，这样才能保障员工的合法权益。
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快速解决“工伤赔偿”问题
单位不买医疗保险怎么赔偿
[律师回复] 关于单位不买医疗保险这事，员工是可以要求单位承担相应赔偿责任的。具体情况如下：
1. 单位欠费的法律后果：按照相关法律规定，如果用人单位没有按时、足额地缴纳医疗保险费，社会保险费征收机构会责令单位在规定期限内缴纳或者补足费用。而且从欠缴那天开始，要按日加收万分之五的滞纳金。要是逾期了还不缴纳，有关行政部门会根据欠缴数额，处以一倍以上三倍以下的罚款。
2. 员工损失可要求赔偿：要是因为单位没交医疗保险，员工没办法享受相应的医疗保险待遇，从而产生了医疗费用等方面的损失，员工是可以要求单位进行赔偿的。
3. 维权途径：员工可以先和单位协商解决。要是协商没办法达成一致，员工可以向劳动监察部门投诉，或者提起劳动仲裁。
总之，单位不买医疗保险的做法是违反法律规定的，员工有权利维护自己的合法权益。
1. 单位欠费的法律后果：按照相关法律规定，如果用人单位没有按时、足额地缴纳医疗保险费，社会保险费征收机构会责令单位在规定期限内缴纳或者补足费用。而且从欠缴那天开始，要按日加收万分之五的滞纳金。要是逾期了还不缴纳，有关行政部门会根据欠缴数额，处以一倍以上三倍以下的罚款。
2. 员工损失可要求赔偿：要是因为单位没交医疗保险，员工没办法享受相应的医疗保险待遇，从而产生了医疗费用等方面的损失，员工是可以要求单位进行赔偿的。
3. 维权途径：员工可以先和单位协商解决。要是协商没办法达成一致，员工可以向劳动监察部门投诉，或者提起劳动仲裁。
总之，单位不买医疗保险的做法是违反法律规定的，员工有权利维护自己的合法权益。
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工伤谁出医药费
[律师回复] 1. 通常来讲，工伤医疗费得由用人单位来出。用人单位得按时交工伤保险费，要是职工因为工作出了事故受伤，或者得了职业病需要治疗，那就能享受工伤医疗待遇。
2. 如果用人单位没按规定交工伤保险费，发生工伤事故后，工伤保险待遇就得用人单位来支付。要是用人单位不肯支付，那就从工伤保险基金里先给职工支付。
3. 要是职工或者他的近亲属觉得是工伤，可用人单位不这么认为，那得由用人单位拿出证据来证明。
4. 要是工伤是第三人造成的，第三人不肯支付工伤医疗费用，或者根本找不到第三人，这时候工伤保险基金得先把费用支付了。等支付完后，工伤保险基金有权向第三人把钱要回来。
总之，工伤医疗费一般是由用人单位承担，要是有特殊情况，就按照相关规定来处理。
2. 如果用人单位没按规定交工伤保险费，发生工伤事故后，工伤保险待遇就得用人单位来支付。要是用人单位不肯支付，那就从工伤保险基金里先给职工支付。
3. 要是职工或者他的近亲属觉得是工伤，可用人单位不这么认为，那得由用人单位拿出证据来证明。
4. 要是工伤是第三人造成的，第三人不肯支付工伤医疗费用，或者根本找不到第三人，这时候工伤保险基金得先把费用支付了。等支付完后，工伤保险基金有权向第三人把钱要回来。
总之，工伤医疗费一般是由用人单位承担，要是有特殊情况，就按照相关规定来处理。
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职工医保单位缴纳部分去哪里了
《社会保障法》规定，职工医保费由单位和个人共同缴纳，分别进入统筹账户和个人账户。统筹账户用于住院治疗费用，个人账户可用于购药和门诊诊疗。统筹基金由单位缴纳费用扣除个人账户部分及利息构成，用于支付特殊病种门诊和住院费用，不承担普通门诊及全自费费用，也不负责违法犯罪等事件产生的医疗费用。
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医疗纠纷我被车碰到了，由于对方开车辆后门没注意道路情况，导致骑电动车的我骶骨骨折（连续性中断），颈部肌肉损伤，胳膊软组织损伤。但医生没让住院。保险说不住院没有护理费和误工费，请问这合理吗？
[律师回复] 你好可以起诉要求赔偿
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快速解决“损害赔偿”问题
输液导致静脉炎是不是医疗事故
[律师回复] 输液导致静脉炎不一定是医疗事故，需要根据具体情况判断：
不属于医疗事故的情况
? 药物因素：某些药物刺激性较强，如化疗药物、甘露醇等，即使护士操作规范，也可能因药物对血管的刺激引发静脉炎，这是输液治疗可能出现的正常并发症，不属于医疗事故。
? 患者自身因素：患者如果血管条件差，如血管硬化、狭窄等，或者有血液高凝状态等基础疾病，会增加输液后发生静脉炎的风险，在医护人员尽到合理注意义务的情况下，这种情况也不属于医疗事故。
可能属于医疗事故的情况
? 操作不规范：护士在输液时未严格执行无菌操作，导致细菌等微生物侵入血管引发感染性静脉炎，或者穿刺技术不熟练，反复穿刺损伤血管内皮，进而引发静脉炎，可被认定为医疗事故。
? 未评估与预防：医护人员在输液前没有对患者的血管情况进行合理评估，也没有采取必要的预防措施，如对于需要长期输液或输注刺激性药物的患者，未及时选择合适的静脉通路，如中心静脉置管等，导致患者发生静脉炎，且造成了严重后果，可能构成医疗事故。
一般来说，是否属于医疗事故需要由专门的医疗事故鉴定机构，根据相关法律法规和医学专业知识，对具体病例进行全面、客观的评估后才能确定。
不属于医疗事故的情况
? 药物因素：某些药物刺激性较强，如化疗药物、甘露醇等，即使护士操作规范，也可能因药物对血管的刺激引发静脉炎，这是输液治疗可能出现的正常并发症，不属于医疗事故。
? 患者自身因素：患者如果血管条件差，如血管硬化、狭窄等，或者有血液高凝状态等基础疾病，会增加输液后发生静脉炎的风险，在医护人员尽到合理注意义务的情况下，这种情况也不属于医疗事故。
可能属于医疗事故的情况
? 操作不规范：护士在输液时未严格执行无菌操作，导致细菌等微生物侵入血管引发感染性静脉炎，或者穿刺技术不熟练，反复穿刺损伤血管内皮，进而引发静脉炎，可被认定为医疗事故。
? 未评估与预防：医护人员在输液前没有对患者的血管情况进行合理评估，也没有采取必要的预防措施，如对于需要长期输液或输注刺激性药物的患者，未及时选择合适的静脉通路，如中心静脉置管等，导致患者发生静脉炎，且造成了严重后果，可能构成医疗事故。
一般来说，是否属于医疗事故需要由专门的医疗事故鉴定机构，根据相关法律法规和医学专业知识，对具体病例进行全面、客观的评估后才能确定。
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职工医保单位缴纳部分去哪里了
《社会保障法》规定，职工医保费由单位和个人共同缴纳，分别进入统筹账户和个人账户。统筹账户用于住院治疗费用，个人账户可用于购药和门诊诊疗。统筹基金由单位缴纳费用扣除个人账户部分及利息构成，用于支付特殊病种门诊和住院费用，不承担普通门诊及全自费费用，也不负责违法犯罪等事件产生的医疗费用。
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医疗保险单位交的钱去哪了
职工医疗保险中，企业缴纳的部分进入统筹账户，用于支付员工特殊病种门诊治疗和住院医疗的费用。个人账户则用于日常购药和挂号。统筹基金由企业缴纳的基本医疗保险费和累积资金构成，不覆盖普通门诊、自费项目以及由特定原因导致的医疗费用。
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医疗纠纷我老公脑出血偏瘫了，请了查不多2年病假，单位今天说医疗期限满了，年底考核不合适，两样都占了，说给解除合同，在单位有10年，这两年病假工资到手是1900元
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医疗保险单位交的钱去哪了
职工医疗保险中，企业缴纳的部分进入统筹账户，用于支付员工特殊病种门诊治疗和住院医疗的费用。个人账户则用于日常购药和挂号。统筹基金由企业缴纳的基本医疗保险费和累积资金构成，不覆盖普通门诊、自费项目以及由特定原因导致的医疗费用。
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医疗纠纷正在服刑，但得了重病，可以保外就医吗
[律师回复] 正在服刑的人员得了重病，满足一定条件是可以保外就医的。依据《中华人民共和国刑事诉讼法》和《暂予监外执行规定》，具体情况如下：
适用情形
- 被判处有期徒刑或拘役的罪犯：身患属于《保外就医严重疾病范围》的严重疾病，像晚期癌症、严重心脏病、急性重症肝炎等，短期内有生命危险的；或者患有严重慢性疾病，如慢性肾衰竭、肝硬化失代偿期等，长期医治无效的可以保外就医。
- 被判处无期徒刑的罪犯：如果是怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女这种情形，可以暂予监外执行。
不适用情形
- 有社会危险性的罪犯：对适用保外就医可能有社会危险性的罪犯，不得保外就医，如某些暴力性犯罪且有再次危害社会可能性的罪犯。
- 自伤自残的罪犯：通过自伤自残来试图逃避刑罚执行的罪犯，不能保外就医。
- 特定犯罪且病情不符的罪犯：对职务犯罪、破坏金融管理秩序和金融诈骗犯罪、组织（领导、参加、包庇、纵容）黑社会性质组织犯罪的罪犯，患有高血压、糖尿病、心脏病等严重疾病，但经诊断短期内没有生命危险的，不得暂予监外执行。
审批程序
- 提出申请：罪犯本人或者其亲属、监护人可以向监狱、看守所提出书面申请。
- 病情诊断：监狱、看守所对拟提请暂予监外执行的罪犯，应当组织对其进行病情诊断，需委托省级人民政府指定的医院进行，医院出具的病情诊断证明文件，应当由两名具有副高以上专业技术职称的医师共同作出。
- 审查与公示：监狱、看守所进行审议，经审议决定对罪犯提请暂予监外执行的，除病情严重必须立即保外就医的，应当在监狱、看守所内进行公示。公示无异议或者经审查异议不成立的，填写暂予监外执行审批表，连同有关诊断等材料，提请省级以上监狱管理机关或者设区的市一级以上公安机关批准。
- 决定与通知：批准机关自收到材料之日起十五个工作日以内作出决定，批准暂予监外执行的，在五个工作日以内将暂予监外执行决定书送达监狱、看守所，同时抄送同级人民检察院、原判人民法院和罪犯居住地社区矫正机构。
适用情形
- 被判处有期徒刑或拘役的罪犯：身患属于《保外就医严重疾病范围》的严重疾病，像晚期癌症、严重心脏病、急性重症肝炎等，短期内有生命危险的；或者患有严重慢性疾病，如慢性肾衰竭、肝硬化失代偿期等，长期医治无效的可以保外就医。
- 被判处无期徒刑的罪犯：如果是怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女这种情形，可以暂予监外执行。
不适用情形
- 有社会危险性的罪犯：对适用保外就医可能有社会危险性的罪犯，不得保外就医，如某些暴力性犯罪且有再次危害社会可能性的罪犯。
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- 特定犯罪且病情不符的罪犯：对职务犯罪、破坏金融管理秩序和金融诈骗犯罪、组织（领导、参加、包庇、纵容）黑社会性质组织犯罪的罪犯，患有高血压、糖尿病、心脏病等严重疾病，但经诊断短期内没有生命危险的，不得暂予监外执行。
审批程序
- 提出申请：罪犯本人或者其亲属、监护人可以向监狱、看守所提出书面申请。
- 病情诊断：监狱、看守所对拟提请暂予监外执行的罪犯，应当组织对其进行病情诊断，需委托省级人民政府指定的医院进行，医院出具的病情诊断证明文件，应当由两名具有副高以上专业技术职称的医师共同作出。
- 审查与公示：监狱、看守所进行审议，经审议决定对罪犯提请暂予监外执行的，除病情严重必须立即保外就医的，应当在监狱、看守所内进行公示。公示无异议或者经审查异议不成立的，填写暂予监外执行审批表，连同有关诊断等材料，提请省级以上监狱管理机关或者设区的市一级以上公安机关批准。
- 决定与通知：批准机关自收到材料之日起十五个工作日以内作出决定，批准暂予监外执行的，在五个工作日以内将暂予监外执行决定书送达监狱、看守所，同时抄送同级人民检察院、原判人民法院和罪犯居住地社区矫正机构。
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快速解决“刑事辩护”问题
想了解，医疗纠纷由医疗机构法人承担责任吗
[律师回复] 如果医疗机构具备独立法人资格,那么在医疗事故发生后,应首先由该法人承担赔偿责任。法人承担赔偿责任后,可根据具体情况向相关责任人进行追偿。
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177****8023
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