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最新修订 | 2024-07-12
面对疾病困扰时，保险理赔能够成为病患及其家属经济援助的重要来源。- 免责声明
- 以下内容由律图网结合政策法规、互联网相关知识与律师输出信息后梳理整合生成，文字可能源于人工智能模型，不代表平台的观点和立场，请酌情参考。
然而值得注意的是，并非所有疾病均能够获得保险赔偿金。
1.一般的保险公司往往不会对于投保人在投保之前已经存在的疾病以及先天性的疾病给予理赔。
2.除此之外，保险合同中常常会设立一段观察期，在此期间内发生的任何疾病同样不属于理赔范畴之内。
3.对于一些严重的疾病，例如恶性肿瘤、急性心肌梗塞等，尽管它们确实包含在可理赔的范围之内，但是具体的理赔条件与限制仍然需要依据保险合同中的具体条款加以判断。因此，深入理解保险条款，明确保险公司的理赔标准与范围就显得至关重要了。
《中华人民共和国保险法》第十条
保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。
第十一条
订立保险合同，应当协商一致，遵循公平原则确定各方的权利和义务。
除法律、行政法规规定必须保险的外，保险合同自愿订立。
热门问答·金融保险
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保险恶性肿瘤哪些不理赔
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恶性肿瘤保险不赔怎么办
保险公司不给理赔，可以去保险公司、银保监会投诉，也可以直接向法院起诉。
保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人，不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
保险公司理赔流程如下：
1、当投保人申请理赔时，保险公司负责人先到现场确认事实情况；
2、保险公司需要审核投保人的相关资料，确认理赔义务是否合理；
3、保险公司确认责任方；
4、保险公司会根据情况决定理赔是否生效，如理赔生效一般会在10天内到账，如无效则会告知投保人原因。
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恶性肿瘤保险不赔怎么办
若保险公司未履行理赔职责，消费者可投诉至公司或中国银行保险监督管理委员会，甚至提起诉讼。保险公司应严格遵守保险合同规定，如未按时履行赔偿或给付义务，除支付保险金外，还需赔偿相关损失。理赔流程包括现场核实、资料审查、明确责任方和决定理赔有效性，通常10个工作日内完成款项支付。
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恶性肿瘤保险公司不理赔吗
恶性肿瘤属重疾险保障范围。若符合条款，保险公司应理赔。但拒赔原因可能包括：合同排除、未披露信息、等待期内索赔、文件不全或程序错误。若遭拒赔，建议索取理由并沟通，必要时寻求法律援助。
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交通事故不满十五年可以一次性补缴社保吗
[律师回复] 社保缴纳不满十五年是否可以一次性补缴，需要分城乡居民养老保险和职工养老保险两种情况来看，具体如下：
城乡居民养老保险
2010 年 1 月 1 日及之前出生：在城乡居民基本养老保险政策实施时（即 2010 年 1 月 1 日）已年满 45 周岁（即 1965 年 1 月 1 日及之前出生）的人员，年满 60 周岁但缴费不足 15 年的，需办理延后缴费，至年满 65 周岁后可以一次性趸缴。
其他情况：未享受职工养老保险退休待遇，需在 2025 年 2 月 28 日前到户籍所属镇街行政服务中心社保窗口申请办理，逾期不再受理。
职工养老保险
2011 年 6 月 30 日以前参保：2011 年 6 月 30 日以前参保的人员，达到法定退休年龄时累计缴费年限不满 15 年，延长缴费 5 年后仍不足 15 年的，可以一次性补缴至满 15 年并办理退休。
单位原因导致欠缴：如果因用人单位未按时或未足额为职工缴纳社会保险费，可由用人单位申请补缴劳动关系存续期间的社会保险费。
其他情况：2011 年 7 月 1 日后参保的人员，达到法定退休年龄时累计缴费年限不满 15 年的，需延长缴费至满 15 年后才能办理退休，无法一次性补缴。
城乡居民养老保险
2010 年 1 月 1 日及之前出生：在城乡居民基本养老保险政策实施时（即 2010 年 1 月 1 日）已年满 45 周岁（即 1965 年 1 月 1 日及之前出生）的人员，年满 60 周岁但缴费不足 15 年的，需办理延后缴费，至年满 65 周岁后可以一次性趸缴。
其他情况：未享受职工养老保险退休待遇，需在 2025 年 2 月 28 日前到户籍所属镇街行政服务中心社保窗口申请办理，逾期不再受理。
职工养老保险
2011 年 6 月 30 日以前参保：2011 年 6 月 30 日以前参保的人员，达到法定退休年龄时累计缴费年限不满 15 年，延长缴费 5 年后仍不足 15 年的，可以一次性补缴至满 15 年并办理退休。
单位原因导致欠缴：如果因用人单位未按时或未足额为职工缴纳社会保险费，可由用人单位申请补缴劳动关系存续期间的社会保险费。
其他情况：2011 年 7 月 1 日后参保的人员，达到法定退休年龄时累计缴费年限不满 15 年的，需延长缴费至满 15 年后才能办理退休，无法一次性补缴。
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快速解决“劳动纠纷”问题
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恶性肿瘤能买保险不赔去哪起诉
若保险公司拒绝支付恶性肿瘤保险金，先与其深入沟通了解拒赔原因。沟通无果，可依据合同和法规向保险或消费者协会申诉，寻求援助。若问题仍未解决，建议向当地法院提起诉讼，要求保险公司履行赔付责任。务必确保您的权益得到保障。
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金融保险南京一次性伤残就业补助金赔偿标准怎么算，想了解我是南京的，伤残就业补助金赔偿标准如何计算？
[律师回复] 一次性伤残就业补助金与伤残等级有关。
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快速解决“工伤赔偿”问题
在衡水工地干活摔伤，稚胸椎12压缩性骨折，保守治疗，公司大概能赔付多少钱？
[律师回复] 若没有与签定劳动合同，不构成工伤，可以按照提供劳务者受害责任纠纷向法院起诉，胸椎12压缩性骨折要看身体功能受到限制的程度，一般经鉴定可能构成十级伤残。具体赔偿还要结合受伤人员年龄、误工期限、工资收入等综合确定赔偿金额。
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婚姻中女性出轨怎么判
[律师回复] （一）财产分割方面，男方要尽可能收集女方出轨的证据，像出轨照片、聊天记录等，以便在法庭上向法官展示，争取让法官考虑自身无过错的情况，从而适当多分得夫妻共同财产。
（二）子女抚养权上，男方要突出女方出轨行为对孩子造成的不良影响，比如孩子心理状态的变化等，同时强调自身能为孩子提供更稳定健康的成长环境。
（三）损害赔偿问题，若女方出轨达到“与他人同居”程度，男方要准备好相关证据，证明女方过错行为给自己带来物质和精神上的损失，依法主张赔偿。
法律依据：
《中华人民共和国民法典》第一千零八十七条规定，离婚时，夫妻的共同财产由双方协议处理；协议不成的，由人民法院根据财产的具体情况，按照照顾子女、女方和无过错方权益的原则判决。 对夫或者妻在家庭土地承包经营中享有的权益等，应当依法予以保护 。
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法律依据：
《中华人民共和国民法典》第一千零八十七条规定，离婚时，夫妻的共同财产由双方协议处理；协议不成的，由人民法院根据财产的具体情况，按照照顾子女、女方和无过错方权益的原则判决。 对夫或者妻在家庭土地承包经营中享有的权益等，应当依法予以保护 。
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恶性肿瘤保险公司拒赔怎样处理
保险合同是双方约定的法律关系，如保险公司拒绝赔偿，被保险人可以依法提起申诉。保险公司应当按照合同约定及相关法律法规进行处理。
通过申诉可以促使保险公司按照合同约定及相关法律法规进行处理，保障被保险人的权益。
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女性出轨算重大过失吗
[律师回复] （一）在判断婚姻家庭领域中女性出轨是否属于重大过失时，首先要明确出轨不等同于重大过失。需仔细审查出轨行为是否达到法律规定的特定严重程度。
（二）具体查看出轨行为是否符合“与他人同居”，也就是是否与他人持续、稳定地共同居住生活；或者是否构成“重婚”，即有配偶又与他人登记结婚或形成事实婚姻关系。
（三）一旦认定为符合上述情形的过错行为，在财产分割时可要求法院照顾无过错方权益，同时无过错方有权主张包括物质和精神损害赔偿的离婚损害赔偿。
法律依据：
《中华人民共和国民法典》第一千零九十一条 有下列情形之一，导致离婚的，无过错方有权请求损害赔偿：
（一）重婚；
（二）与他人同居；
（三）实施家庭暴力；
（四）虐待、遗弃家庭成员；
（五）有其他重大过错 。
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