依据相关
保险合同的具体条文以及国家法律
法规的明确规定,醉酒状态驾车及发生车内窒息的情形,很可能涉及到保险公司的拒赔处理,但并不意味着必然构成了其中的
欺诈行为。大部分的保险合同内都会设有某些特定情境条件下拒绝提供
赔偿服务的详细条款,例如由于
醉酒驾驶造成的事故,无疑会被视为对这些条款的严重违反。
因此,保险公司在面对此类情况时选择拒绝理赔,很大程度上是基于
合同条款的明确约定。若保险公司怀疑理赔申请存在欺诈行为,他们通常会启动相应的调查程序,并在掌握充足
证据的前提下,依法采取相应的法律措施。
因此,当有人遇到理赔申请遭到拒绝的情况时,应当认真查阅保险合同中的各项条款,并结合实际情况来判断是否需要寻求法律援助。
《
刑法》第一百九十八条
有下列情形之一,进行保险诈骗活动,
数额较大的,处五年以下
有期徒刑或者
拘役,并处一万元以上十万元以下
罚金;
数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;
数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者
没收财产:
(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;
(二)投保人、
被保险人或者受益人对发生的
保险事故编造
虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;
(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;
(四)投保人、被保险人故意造成
财产损失的保险事故,骗取保险金的;
(五)投保人、受益人故意造成被保险
人死亡、
伤残或者疾病,骗取保险金的。
有前款第四项、第五项所列行为,同时构成其他
犯罪的,依照
数罪并罚的规定
处罚。
单位犯第一款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他
直接责任人员,处五年以下有期徒刑或者拘役;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑。
保险事故的鉴定人、
证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件,为他人诈骗提供条件的,以保险诈骗的
共犯论处。