医疗保险拒赔是全部拒赔吗

[律师回复] 你好，伤残赔偿金的具体赔偿标准如下rn残疾赔偿金是根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。rn受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。rn法律依据：《人身损害赔偿的司法解释》第二十五条　　rn律师解读：计算残疾赔偿金的标准为“受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入”。所谓“可支配收入”，是指城镇居民可用于最终消费支出和其他非义务性支出以及储蓄之和，即居民家庭可以用来自由支配的收入。而“城镇居民人均可支配收入”是城镇居民按家庭常住人口平均的可支配收入。“农村居民人均纯收入”，是指农村住户当年从各个来源得到的总收入相应地扣除所发生的费用后的收入总和。这两项数据应按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。rn所谓“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。因此这里的受诉法院所在地自然是指受理案件的人民法院所在的“省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市”。rn应当对残疾赔偿金进行调整的两种情形：一是受害人因伤残但实际收入没有减少，可以对残疾赔偿金做相应调整。这是指受害人获得的收入并不取决于其劳动能力，因此虽然部门丧失或者完全丧失了劳动能力，但受害人的实际收入并不发生减少。相应的调整是指在依据本条第1款确定了残疾赔偿金的数额后再进行适当的减少。二是受害人的残疾等级较轻但造成了职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金做相应调整。这是指受害人所从事的职业对其身体健康程度的要求较其他职业更高的场合。例如，受害人是一名空姐，那么其脸部的轻微伤疤也可能对其职业构成妨害，以致失去工作。在这种情况下，法官可以对残疾赔偿金进行适当的增加。rnrn附 一、陕西省2010年残疾赔偿金计算公式:rn　　 （1）、受害人在60岁以下rn　　城镇居民残疾赔偿金=14129元×20年×伤残赔偿系数rn　　农村居民残疾赔偿金=3438元×20年×伤残赔偿系数rn　　 （2）、受害人在60-74岁之间rn　　城镇居民残疾赔偿金=14129元×[20年－（受害人实际年龄－60岁）]×伤残赔偿系数rn　　农村居民残疾赔偿金=3438元×[20年－（受害人实际年龄－60岁）]×伤残赔偿系数rn　　 （3）、受害人在75岁以上rn　　城镇居民残疾赔偿金=14129元×5年×伤残赔偿系数rn　　农村居民残疾赔偿金=3438元×5年×伤残赔偿系数rn附 二、伤残等级与赔偿系数对应表：rn　　十级伤残，赔偿系数为10％rn　　九级伤残，赔偿系数为20％rn　　八级伤残，赔偿系数为30％rn　　七级伤残，赔偿系数为40％rn　　六级伤残，赔偿系数为50％rn　　五级伤残，赔偿系数为60％rn　　四级伤残，赔偿系数为70％rn　　三级伤残，赔偿系数为80％rn　　二级伤残，赔偿系数为90％rn　　一级伤残，赔偿系数为100％

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 医保卡上个人账户余额，属于医疗保险基金的组成部分，用途为支付职工门诊以及住院治疗个人负担费用，不可以支付工伤医疗费用。 《社会保险法》 第三十条　下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： (一)应当从工伤保险基金中支付的； (二)应当由第三人负担的； (三)应当由公共卫生负担的； (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 医保卡上个人账户余额，属于医疗保险基金的组成部分，用途为支付职工门诊以及住院治疗个人负担费用，不可以支付工伤医疗费用。 《社会保险法》 第三十条　下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： (一)应当从工伤保险基金中支付的； (二)应当由第三人负担的； (三)应当由公共卫生负担的； (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 医保卡上个人账户余额，属于医疗保险基金的组成部分，用途为支付职工门诊以及住院治疗个人负担费用，不可以支付工伤医疗费用。 《社会保险法》 第三十条　下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： (一)应当从工伤保险基金中支付的； (二)应当由第三人负担的； (三)应当由公共卫生负担的； (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

[律师回复] 对于这个问题，解答如下, 交通事故的医药费可以直接肇事者和保险公司要求赔偿全部费用。也可以使用医保可以报销，只要是医保范围内的用药。 不过保险公司有赔偿限额。保险公司赔偿的限额。双方协商，由车主陪同到保险公司核算赔偿数额，由保险公司在强险范围内承担交通事故赔偿责任，医疗费赔偿额为：1万元，伤亡赔偿限额为11万元，财产赔偿限额为2020元，如果肇事车辆由第三者责任险的，在第三者责任险范围内赔偿;不足的部分由肇事车主根据责任比例承担。 交强险报销医药费，机动车在道路交通事故中有责任的，医疗费用的赔偿限额是：8,000元人民币。机动车在道路交通事故中无责任的，医疗费用赔偿限额是：1,600元人民币。 医疗费用赔偿限额：是指被保险机动车发生交通事故，保险人对每次保险事故所有受害人的医疗费用所承担的最高赔偿金额。医疗费用包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。