发生交通事故后能否使用医保进行报销

[律师回复] 1.职工社保卡，可以在定点药店、医疗机构刷卡使用，支付医药费，村卫生室如果不是职工医保定点，则无法刷卡使用。 2.职工医保与城乡居民医保（原新农合、城镇居民医保）是两项险种，部分居民医保定点医疗机构，同时办理了职工医保定点，即职工、居民医保可以同时刷卡消费。您可以在就医时，联系医疗机构工作人员，了解是哪项险种定点。

[律师回复] 1.职工社保卡，可以在定点药店、医疗机构刷卡使用，支付医药费，村卫生室如果不是职工医保定点，则无法刷卡使用。 2.职工医保与城乡居民医保（原新农合、城镇居民医保）是两项险种，部分居民医保定点医疗机构，同时办理了职工医保定点，即职工、居民医保可以同时刷卡消费。您可以在就医时，联系医疗机构工作人员，了解是哪项险种定点。

[律师回复] 解答如下, 流程： 1、根据城镇居民医疗保险政策规定，参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记，备案（急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的，在住院后三天内向参保地医保经办机构电话申报备案），其医药费先由个人全额垫付。 2、出院后1个月内，凭户口簿、患者身份证复印件（必须有所住医院医保部门签署的身份核查意见，并加盖公章）、居民医保证（卡）、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地医保经办机构办理医疗费用报销手续。 3、就医人员住院时必须向参保地医保中心申报备案，如果不按规定办理报备手续，住院发生的医疗费用医保机构不予报销。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 1、医保卡购买的比例是多少，公司买多少，个人买多少医保卡是由个人和公司共同承担费用，公司8%，个人2%。 2、如果医保卡内的余额不足时，可不可以本人自己充钱使用，这样的消费适不适用医保卡的报销医保卡建立时一次性有基本基金一百元，然后每个月划拨几十到一百元到卡上。不能由个人充钱。 3、医保卡使用与报销方法医保卡有三个作用，一是看门诊用来刷卡付费，二是药店买药，三是住院时出示有医保，然后住院费用自动划走(除去自付的部分，报销80%)。保险知识医保卡不是电话卡，个人是没法充的，每年会有钱打到卡里，先用卡里的钱就医，用完以后进入自付段(比如上海是1500元)，然后进入共付段(各50%)，年龄不同比例有所不同，发生重大疾病的话，社保给付的比例会高一点。大致情况是这样，各地会有些差异。医保门诊报销居民医疗保险：在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的，居民医保基金支付30%，个人支付70%;100元以上的由个人自理。城镇职工医疗保险：单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分;灵活就业人员医保卡上从去年开始也有每月15元个人账户，可以用于支付门诊费用，就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。医保住院，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金(一般都是门槛费)，发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10%，再进入基本医疗，按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同)，由电脑计算因该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。

[律师回复] 建议找当地社保部门了解，一般情况下步骤如下： A、异地就医人员须凭社保卡、身份证到医保管理中心办理异地就医登记、审批和备案手续； B、审批备案后，可选择异地1至3家定点医疗机构作为异地就医的定点医疗机构，通常期限为一年一定。当异地就医人员居住地发生变更或病情发生变化需要变更定点医院时，须到参保地重新办理备案手续。 C、异地就医人员持社保卡在所选的定点医疗机构进行就医，发生的诊疗费用一律按参保统筹地区的医疗保险政策直接进行联网刷卡结算（包括门诊和住院统筹）。部分地区不能实时联网结算的，由异地就医人员全额垫付费用后，携带相关报销凭证到参保地医保管理中心报销。