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最新修订 | 2024-07-31
若要成功索赔，必须满足以下两个条件：- 免责声明
- 以下内容由律图网结合政策法规、互联网相关知识与律师输出信息后梳理整合生成，文字可能源于人工智能模型，不代表平台的观点和立场，请酌情参考。
首先，被保险人必须是由于未曾预见或者违反其个人意愿，而遭受由他人所导致的骨折；
其次，提供充分的证据材料以证明意外事故确实发生过。对于保险条款的具体内容，如有疑问，可寻求您的专属代理人为您解答，并协助您完成理赔手续。只要您购买了包含意外伤害医疗保障的保险产品，便能够享受到相应的医疗费用报销理赔服务。然而，如果不幸发生了伤残事件，则需根据伤残等级鉴定结果，按比例进行赔偿。
《保险法》第二条
本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。
《保险法》第十三条
投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。
保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。
依法成立的保险合同，自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。
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骨折意外保险赔不赔
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2. 关于债务方面，也得有证据。比如说借条、转账记录啥的，得能证明债务是真的存在，还有具体的金额是多少。
3. 如果涉及到财产分割，那财产相关的证据可不能少。像房产证明、车辆登记这些，都得准备好。
4. 证人证言有时候也能起到点作用。要是有知道婚外情和债务情况的证人，那也可以作为证据。
5. 还得准备能证明自己没有过错的证据，比如对方有过错行为的证据。这样在一定程度上能维护自己的权益。
要知道，婚外情在法律上可不是债务产生的合法理由。要是对方拿这个来追债，可得小心点，得保证证据是合法有效的。而且法律对这类纠纷的处理规定很严格，最好及时找专业律师咨询，听听他们的准确建议。
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评残依据
相关标准：在我国，评残主要依据《人体损伤致残程度分级》标准。该标准对各种损伤导致的残疾程度进行了详细规定和划分。对于足骨骨折的评残，主要考虑骨折的严重程度、治疗后的恢复情况以及对足部功能的影响等因素。
功能影响：足舟骨及楔骨在足部的结构和功能中起着重要作用，它们参与构成足弓，对维持足部的稳定性、缓冲震荡以及行走、站立等功能至关重要。这些部位骨折后，即使经过治疗，也可能会遗留疼痛、肿胀、活动受限等问题，进而影响足部的整体功能，符合评残的基本条件。
可能的评残等级
十级伤残：如果骨折经过治疗后，遗留轻度的功能障碍，比如足部的活动度较正常侧有一定程度的减少，但对日常生活活动（如行走、站立、上下楼梯等）影响较小，根据《人体损伤致残程度分级》5.10.6.19）条规定，一足拇趾功能丧失 75% 以上；一足 5 趾功能丧失均达 50%；双足拇趾功能丧失均达 50%；双足除拇趾外任何 4 趾功能均完全丧失，可评定为十级伤残。
九级伤残：若骨折较为严重，如粉碎性骨折，或治疗后出现骨折不愈合、畸形愈合等情况，导致足部功能明显受限，对日常生活产生较大影响，例如行走时疼痛明显、不能长时间站立或行走等，可能符合九级伤残标准。根据 5.9.6.21）条规定，一足拇趾缺失或者丧失功能 90% 以上；一足 5 趾缺失或者功能完全丧失，可评定为九级伤残。
具体的评残结果需要由具有资质的专业司法鉴定机构，根据伤者的具体伤情、治疗病历、恢复情况等，按照法定程序进行详细检查和评估后才能确定。
评残依据
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九级伤残：若骨折较为严重，如粉碎性骨折，或治疗后出现骨折不愈合、畸形愈合等情况，导致足部功能明显受限，对日常生活产生较大影响，例如行走时疼痛明显、不能长时间站立或行走等，可能符合九级伤残标准。根据 5.9.6.21）条规定，一足拇趾缺失或者丧失功能 90% 以上；一足 5 趾缺失或者功能完全丧失，可评定为九级伤残。
具体的评残结果需要由具有资质的专业司法鉴定机构，根据伤者的具体伤情、治疗病历、恢复情况等，按照法定程序进行详细检查和评估后才能确定。
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