在保险行业中,所谓“保险公司拒赔”,指的是当
被保人提出索赔请求之际,保险公司无法作出偿付的决议,此时被保人应当根据
保险合同以及相关法律
法规来进
行权益维护。以下是具体操作步骤的详细说明:
1.深入理解保险合同:被保人务必细心研读保险合同,全面了解自身所享有的权利与应尽的责任,同时也需熟知保险公司的理赔责任及
赔偿标准。
2.提出理赔申请:被保人须严格遵循保险合同中所规定的时间节点和申请方式,向保险公司
递交理赔申请,并附上相关证明文件。
3.耐心等待保险公司审核:保险公司将会对被保人所提交的理赔申请进行严谨的审查,并对
保险事故进行准确的认定,以及
赔偿金额的精确计算。
4.接受或拒绝
赔偿:保险公司将把审核结果通知给被保人,若保险公司同意赔偿,便会依照合同约定进行相应的赔付;反之,若保险公司拒绝赔偿,那么被保人就需要采取措施进行权益维护了。
5.投诉或提
起诉讼:被保人可选择通过保险公司的
申诉途径进行投诉,以期保险公司能够重新审视并更改其决定。倘若被保人坚信自己有资格获得赔偿,亦可向法院提起
诉讼。
《
民法典》第一千零七十二条规定:保险合同约定的保险金标准等内容不违反法律规定的,应当遵照约定。