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骨折保险公司赔不赔钱

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最新修订 | 2024-08-01
关于骨折保险公司的理赔准则:
首先应该明确,保险公司需要承担的主要包括医疗费用护理费用、交通费用、营养费用、住院伙食补助费用等各类治疗和康复过程中所产生的合理费用。同时还要负担因误工致使个人经济收入减少的那部分损失。
其次,若不幸导致身体残疾,那么保险公司除上述费用外,还需额外支付相应的辅助器具费用和残疾补偿金。具体说来,
(1)残疾补偿金,即是对于受到人身伤害且导致部分或全部丧失劳动能力的受害者所进行的一种财产性赔偿
(2)在确定残疾补偿金的金额时,必须充分考虑到受害者失去劳动能力的程度以及伤残等级等关键因素。
《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条
侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费死亡赔偿金
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[律师回复] 你好,关于上述的问题,解答如下, 股骨骨折司法鉴定几级,如何鉴定 因工受伤,可以评到十级伤残。按工伤保险条例规定,具体赔偿金额只有等劳动能力鉴定等级后才能最终确定。 1、向人力资源和社会保障局申请工伤认定,公司需要在事故发生的一个月内申报,如果公司不申请,则工伤职工或者其近亲属在一年内提出认定申请。需提交材料:工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系的证明材料、医疗诊断证明等; 2、如果经过治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当申请劳动能力鉴定,向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请; 3、根据不同的伤残等级,获得的补偿是不一样的。主要的补偿是:医疗费、一次性伤残补助金、一次性就业补助金、一次性医疗补助金、停工留薪期工资、伙食补助费、护理费等。 股骨骨折,无钢板内固定,愈合后无功能障碍,工伤十级伤残;有钢板内固定,愈合后无功能障碍,九级伤残;有功能障碍,根据障碍程度另行定级。 若发现股骨头坏死,可申请旧伤复发医疗,严重的可要求做股骨头置换术。不做手术,不改变伤残等级,重评没意义;如果做了置换术,可申请复查鉴定。 一般来说初次鉴定时效没有明确的规定(省市鉴定办法规定了时效的,从其规定),但原则上满两年必须做鉴定,否则在享受工伤待遇时会遇到些不必要的麻烦。之后,功能变化了,还可以申请复查鉴定。 至于鉴定所需资料,请向当地劳动能力鉴定部门咨询。 如何鉴定股骨骨折几级? 首先,申请工伤鉴定,确认伤残等级后是确认赔偿的基础。参照《工伤保险条例》第十八条。 第二,主要理赔范围包括享受工伤医疗待遇,一次性伤残补助金,住院伙食补助费,辅助器具,医疗期内原工资福利待遇不变,生活护理费等。 第三,参照《工伤保险条例》第三十三条,第三十四条,第三十五条,第三十六条,三十七条,第三十八条第三十九条,第四十条具体规定进行赔偿。 第四,如果协商不成,带好相关资料到劳动监察部门投诉,或者直接到单位所在地的劳动仲裁委提出劳动仲裁
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