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最新修订 | 2024-08-01
根据我国现行的重大疾病保险规定，若发生以下两种情况，保险公司将不予进行理赔手续处理：- 免责声明
- 以下内容由律图网结合政策法规、互联网相关知识与律师输出信息后梳理整合生成，文字可能源于人工智能模型，不代表平台的观点和立场，请酌情参考。
首先，被保险人所患确诊的重大疾病并非处于合同中所约定的病种范畴之内；
其次，被保险人所患重大疾病并不符合保险合同中对于该类疾病的具体约定条件。关于前者，其含义较为清晰明了；然而，对于后者而言，则主要涉及到许多重大疾病并非在确诊后即可立即获得赔付的问题，有时可能还需满足特定的手术治疗或达到特定的身体状况等前提条件方可获得相应的赔偿金。
《中华人民共和国保险法》第十八条 保险合同应当包括下列事项:
（一）保险人的名称和住所；
（二）投保人、被保险人的姓名或者名称、住所，以及人身保险的受益人的姓名或者名称、住所；
（三）保险标的；
（四）保险责任和责任免除；
（五）保险期间和保险责任开始时间；
（六）保险金额；
（七）保险费以及支付办法；
（八）保险金赔偿或者给付办法；
（九）违约责任和争议处理；
（十）订立合同的年、月、日。
投保人和保险人可以约定与保险有关的其他事项。
受益人是指人身保险合同中由被保险人或者投保人指定的享有保险金请求权的人。投保人、被保险人可以为受益人。
保险金额是指保险人承担赔偿或者给付保险金责任的最高限额。
热门问答·金融保险
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大病保险在什么情况下拒赔
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什么情况下可以休病假？
在得到医疗机构的证明的情况下可以休病假，但是同时还是需要公司内部所制定的请病假的流程手续的，通常情况下写一下请病假的申请就可以了，单位内部的领导进行签字同意即可。
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婚后发现丈夫隐瞒病情怎么办
[律师回复] 结论：
婚后发现丈夫隐瞒病情，若是重大疾病，一年内可向法院请求撤销婚姻；非重大疾病较难主张撤销，可协商解决问题。
法律解析：
依据相关法律，当婚后发现丈夫隐瞒的病情属于严重影响生活质量、可能危及生命的重大疾病，像严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病等，在知晓或应当知晓撤销事由之日起一年内，有权向法院请求撤销婚姻。婚姻被撤销后，自始无法律约束力，双方无夫妻权利义务。同居财产先协议处理，不成则由法院照顾无过错方判决，无过错方还有权请求物质和精神损害赔偿。若隐瞒的不属于重大疾病，法律上难以主张撤销婚姻，可尝试协商处理婚姻问题。要是遇到类似困惑，建议及时向专业法律人士咨询，以便更好地维护自身合法权益。
婚后发现丈夫隐瞒病情，若是重大疾病，一年内可向法院请求撤销婚姻；非重大疾病较难主张撤销，可协商解决问题。
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依据相关法律，当婚后发现丈夫隐瞒的病情属于严重影响生活质量、可能危及生命的重大疾病，像严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病等，在知晓或应当知晓撤销事由之日起一年内，有权向法院请求撤销婚姻。婚姻被撤销后，自始无法律约束力，双方无夫妻权利义务。同居财产先协议处理，不成则由法院照顾无过错方判决，无过错方还有权请求物质和精神损害赔偿。若隐瞒的不属于重大疾病，法律上难以主张撤销婚姻，可尝试协商处理婚姻问题。要是遇到类似困惑，建议及时向专业法律人士咨询，以便更好地维护自身合法权益。
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快速解决“婚姻家庭”问题
正在服刑，但得了重病，可以保外就医吗
[律师回复] 正在服刑的人员得了重病，满足一定条件是可以保外就医的。依据《中华人民共和国刑事诉讼法》和《暂予监外执行规定》，具体情况如下：
适用情形
- 被判处有期徒刑或拘役的罪犯：身患属于《保外就医严重疾病范围》的严重疾病，像晚期癌症、严重心脏病、急性重症肝炎等，短期内有生命危险的；或者患有严重慢性疾病，如慢性肾衰竭、肝硬化失代偿期等，长期医治无效的可以保外就医。
- 被判处无期徒刑的罪犯：如果是怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女这种情形，可以暂予监外执行。
不适用情形
- 有社会危险性的罪犯：对适用保外就医可能有社会危险性的罪犯，不得保外就医，如某些暴力性犯罪且有再次危害社会可能性的罪犯。
- 自伤自残的罪犯：通过自伤自残来试图逃避刑罚执行的罪犯，不能保外就医。
- 特定犯罪且病情不符的罪犯：对职务犯罪、破坏金融管理秩序和金融诈骗犯罪、组织（领导、参加、包庇、纵容）黑社会性质组织犯罪的罪犯，患有高血压、糖尿病、心脏病等严重疾病，但经诊断短期内没有生命危险的，不得暂予监外执行。
审批程序
- 提出申请：罪犯本人或者其亲属、监护人可以向监狱、看守所提出书面申请。
- 病情诊断：监狱、看守所对拟提请暂予监外执行的罪犯，应当组织对其进行病情诊断，需委托省级人民政府指定的医院进行，医院出具的病情诊断证明文件，应当由两名具有副高以上专业技术职称的医师共同作出。
- 审查与公示：监狱、看守所进行审议，经审议决定对罪犯提请暂予监外执行的，除病情严重必须立即保外就医的，应当在监狱、看守所内进行公示。公示无异议或者经审查异议不成立的，填写暂予监外执行审批表，连同有关诊断等材料，提请省级以上监狱管理机关或者设区的市一级以上公安机关批准。
- 决定与通知：批准机关自收到材料之日起十五个工作日以内作出决定，批准暂予监外执行的，在五个工作日以内将暂予监外执行决定书送达监狱、看守所，同时抄送同级人民检察院、原判人民法院和罪犯居住地社区矫正机构。
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什么情况下可以请病假？
只要在获得医疗机构证明的情况之下就可以请病假，同时在办理请病假的手续时就需要按公司的规章制度来，除了写病假条之外还需要附带上医院给开的诊断结果，这样才能获得单位的同意。
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什么情况符合取保候审条件要求
[律师回复] （一）如果犯罪嫌疑人、被告人可能面临管制、拘役或者独立适用附加刑，这种情况可以考虑申请取保候审。比如只是轻微犯罪，可能被判处限制自由但不用关押的管制。
（二）要是可能判处有期徒刑以上刑罚，就需要从犯罪情节、悔罪表现等多方面证明采取取保候审不会对社会有危害，像犯罪情节较轻且真诚悔悟的，可申请。
（三）对于患有严重疾病生活不能自理、怀孕或正在哺乳自己婴儿的妇女，同时确保不会对社会产生危险，也能申请取保候审。
（四）当羁押期限到了但案件还没办完，此时也能申请取保候审。
法律依据：
《中华人民共和国刑事诉讼法》第六十七条规定，人民法院、人民检察院和公安机关对有下列情形之一的犯罪嫌疑人、被告人，可以取保候审：
（一）可能判处管制、拘役或者独立适用附加刑的；
（二）可能判处有期徒刑以上刑罚，采取取保候审不致发生社会危险性的；
（三）患有严重疾病、生活不能自理，怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女，采取取保候审不致发生社会危险性的；
（四）羁押期限届满，案件尚未办结，需要采取取保候审的 。取保候审由公安机关执行。
（二）要是可能判处有期徒刑以上刑罚，就需要从犯罪情节、悔罪表现等多方面证明采取取保候审不会对社会有危害，像犯罪情节较轻且真诚悔悟的，可申请。
（三）对于患有严重疾病生活不能自理、怀孕或正在哺乳自己婴儿的妇女，同时确保不会对社会产生危险，也能申请取保候审。
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法律依据：
《中华人民共和国刑事诉讼法》第六十七条规定，人民法院、人民检察院和公安机关对有下列情形之一的犯罪嫌疑人、被告人，可以取保候审：
（一）可能判处管制、拘役或者独立适用附加刑的；
（二）可能判处有期徒刑以上刑罚，采取取保候审不致发生社会危险性的；
（三）患有严重疾病、生活不能自理，怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女，采取取保候审不致发生社会危险性的；
（四）羁押期限届满，案件尚未办结，需要采取取保候审的 。取保候审由公安机关执行。
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快速解决“刑事辩护”问题
关押三个月后取保候审是什么情况
[律师回复] 1. 关押三个月后取保候审，原因多样。这一刑事强制措施旨在保障刑事诉讼顺利进行。司法机关决定对关押三个月的犯罪嫌疑人取保候审，往往基于多方面考量。
2. 从犯罪嫌疑人自身状况看，若身体出现严重疾病，确实需要就医治疗，出于人道主义及保障其基本权利，会准予取保。
3. 就犯罪情节而言，若情节较轻，综合判断不具有社会危险性，为保障公民权益，也会考虑取保候审。
4. 从案件进展来讲，当事实基本查清、证据充分，即便对其取保也不会影响诉讼程序正常推进时，司法机关会做出此决定。
5. 被取保候审人必须严格遵守规定，未经批准不得离开所居住的市、县，住址、工作单位和联系方式发生变动要及时报告等，以确保诉讼活动的正常开展，否则将面临重新羁押风险。
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医疗纠纷由医疗机构法人承担责任吗，想了解法人承担医疗纠纷责任的具体情况有哪些
[律师回复] 如果医疗机构具备独立法人资格,那么在医疗事故发生后,应首先由该法人承担赔偿责任。法人承担赔偿责任后,可根据具体情况向相关责任人进行追偿。
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什么情况下传唤可以拒绝？
在执法人员进行传唤的时候，作为当事人是没有任何权利进行拒绝，不管是什么理由的情况之下，公民是有义务配合公安机关调查案件的，但对于执法人员在进行传唤的时候就需要有传唤的证件。
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刑事辩护
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哪些情况下可以拒绝收房
1、没有经过购房者认可，开发商改变房屋结构的。2、经过检验，交易的房屋主体结构质量不合格的。3、开发商擅自改变房屋结构和合同中约定的配套环境，但并没有经过有关部门批准的。4、开发商延期交房，在购房者合理催告之后，超过三个月还没有交房的。
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房产纠纷想了解，我孩子在一家推拿店推拿调理调理过程中出现感冒咳嗽然后病情一直发展推拿店坚持让我们在他店治疗组织我们去医院导致孩子住进了PICUICU?
[律师回复] 收集证据证明生病症状是推拿店的行为导致，如果证据充分，可以起诉推拿店
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快速解决“医疗纠纷”问题
疾病取保候审能收监吗
[律师回复] 疾病取保候审后确实存在收监可能性。这是因为取保候审作为刑事强制措施，有相应的规定和条件限制。
1. 被取保人在取保期间需遵守规定，若违反，像未经批准离开所居住市、县，或者变动住址等未报告，司法机关可决定重新收监。所以被取保人务必严格遵守相关规定，时刻保持与执行机关的联系畅通，变动信息及时报备 。
2. 若起初因疾病符合取保条件，后续疾病痊愈，不再满足该身体状况条件，司法机关会结合案件情况决定是否收监。因此，应定期向司法机关提供身体检查报告，以证明自身健康状况。
3. 若经法院审判被判处实刑，判决生效后会依法收监。被取保人要做好心理准备，积极配合司法程序，若对判决有异议，应通过合法途径申诉。
1. 被取保人在取保期间需遵守规定，若违反，像未经批准离开所居住市、县，或者变动住址等未报告，司法机关可决定重新收监。所以被取保人务必严格遵守相关规定，时刻保持与执行机关的联系畅通，变动信息及时报备 。
2. 若起初因疾病符合取保条件，后续疾病痊愈，不再满足该身体状况条件，司法机关会结合案件情况决定是否收监。因此，应定期向司法机关提供身体检查报告，以证明自身健康状况。
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房产纠纷想了解，夫妻一方瞒着另一方贷款给自己父母治病属于夫妻共同债务吗
[律师回复] 夫妻一方借钱为父母看病离婚时属于夫妻共同债务。成年子女对父母有赡养扶助的义务。因赡养负有赡养义务的老人所负债务，应作为夫妻共同债务。
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