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摔倒死亡保险拒赔涉嫌诈骗吗

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最新修订 | 2024-08-01
关于不理赔是否构成欺诈犯罪,需要根据具体情况进行分析评估。倘若存在以下五种形式之一的保险欺诈行为,那么即使没有得到理赔,也可以被认定为骗保行为:故意捏造虚假的保险标的;对于已经发生的保险事故,故意编造出不实的原因或者将损失程度夸大;编造出尚未实际发生的保险事故;故意制造财产损失的保险事故;以及故意导致被保险人死亡、残疾或患病等严重后果。
刑法》第一百九十八条
有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产
(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;
(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;
(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;
(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;
(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。
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因病工地摔倒死亡工伤吗?
因病工地摔倒死亡是否是属于工伤,应当是根据不同情况来判断。根据我们国家法律当中明确规定,如果是在工作的场所和工作的时间之类,因为工作原因受到事故,伤害的是属于工作性的伤害或者是患有职业病的,也是属于工作伤害。
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意外摔倒保险被拒赔怎么办
在保险事故发生后,保险公司有拒绝承担赔偿责任的情况,此时被保险人可以采取以下措施维权: 1.仔细检查保险合同中的条款及保险范围,确保自身是否符合赔偿条件; 2.取证并保存证据,如现场照片、医疗记录等; 3.向保险公司提出书面投诉并附上证据,要求保险公司按照合同赔偿; 4.如仍然无法得到赔偿,可以向保险监管机构或仲裁机构申请仲裁或调解,或通过法律途径向法院提起诉讼。
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在厂里摔倒死亡这个是可以按工伤来进行处理,但前提也是必须要与工作有关才能被认定,如果是属于个人的行为而产生的意外死亡事件,那么这个就会与工伤没有任何的关系,需要由个人来进行承担。
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