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最新修订 | 2024-08-01
在保险领域中，以下四种情形通常会导致保险公司拒绝赔偿：- 免责声明
- 以下内容由律图网结合政策法规、互联网相关知识与律师输出信息后梳理整合生成，文字可能源于人工智能模型，不代表平台的观点和立场，请酌情参考。
1.在投保医疗保险、重大疾病保险等涉及到投保人身体状况（即健康告知）的各类保险时，若投保人未能如实告知自身的真实情况，例如存在既往病史却故意隐瞒或带病投保，那么保险公司有权依据相关规定拒绝赔偿；
2.在保险合同生效后的一段时间内（通常为数天至数月不等），被称为“等待期”，在此期间内发生的保险事故，保险公司将不予赔偿，这主要是为了防止有人恶意骗保；
3.在某些情况下，即使被保险人符合保险合同约定的理赔条件，但由于其所患疾病尚未达到合同约定的程度，或者尚未进行相应的治疗和手术，保险公司也可能会拒绝赔偿；
4.当保险合同中的免责条款被触发时，保险公司亦可据此拒绝赔偿。
《保险法》第五十七条规定：投保人对保险公司理赔决定不服的，可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决；协商不成的，可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。
热门问答·金融保险
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什么情况保险拒绝赔偿
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什么情况保险拒绝赔偿
保险拒赔常见情形包括：1.未如实告知健康状况；2.等待期内发生的事故；3.疾病未达到合同约定理赔条件或未进行治疗；4.触发保险合同免责条款。以上情况，保险公司有权拒绝赔偿，旨在维护公平交易，防止恶意行为。
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交通事故什么情况符合取保候审条件要求
[律师回复] （一）如果犯罪嫌疑人、被告人可能面临管制、拘役或者独立适用附加刑，这种情况可以考虑申请取保候审。比如只是轻微犯罪，可能被判处限制自由但不用关押的管制。
（二）要是可能判处有期徒刑以上刑罚，就需要从犯罪情节、悔罪表现等多方面证明采取取保候审不会对社会有危害，像犯罪情节较轻且真诚悔悟的，可申请。
（三）对于患有严重疾病生活不能自理、怀孕或正在哺乳自己婴儿的妇女，同时确保不会对社会产生危险，也能申请取保候审。
（四）当羁押期限到了但案件还没办完，此时也能申请取保候审。
法律依据：
《中华人民共和国刑事诉讼法》第六十七条规定，人民法院、人民检察院和公安机关对有下列情形之一的犯罪嫌疑人、被告人，可以取保候审：
（一）可能判处管制、拘役或者独立适用附加刑的；
（二）可能判处有期徒刑以上刑罚，采取取保候审不致发生社会危险性的；
（三）患有严重疾病、生活不能自理，怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女，采取取保候审不致发生社会危险性的；
（四）羁押期限届满，案件尚未办结，需要采取取保候审的 。取保候审由公安机关执行。
（二）要是可能判处有期徒刑以上刑罚，就需要从犯罪情节、悔罪表现等多方面证明采取取保候审不会对社会有危害，像犯罪情节较轻且真诚悔悟的，可申请。
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（四）当羁押期限到了但案件还没办完，此时也能申请取保候审。
法律依据：
《中华人民共和国刑事诉讼法》第六十七条规定，人民法院、人民检察院和公安机关对有下列情形之一的犯罪嫌疑人、被告人，可以取保候审：
（一）可能判处管制、拘役或者独立适用附加刑的；
（二）可能判处有期徒刑以上刑罚，采取取保候审不致发生社会危险性的；
（三）患有严重疾病、生活不能自理，怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女，采取取保候审不致发生社会危险性的；
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关押三个月后取保候审是什么情况
[律师回复] 1. 关押三个月后取保候审，原因多样。这一刑事强制措施旨在保障刑事诉讼顺利进行。司法机关决定对关押三个月的犯罪嫌疑人取保候审，往往基于多方面考量。
2. 从犯罪嫌疑人自身状况看，若身体出现严重疾病，确实需要就医治疗，出于人道主义及保障其基本权利，会准予取保。
3. 就犯罪情节而言，若情节较轻，综合判断不具有社会危险性，为保障公民权益，也会考虑取保候审。
4. 从案件进展来讲，当事实基本查清、证据充分，即便对其取保也不会影响诉讼程序正常推进时，司法机关会做出此决定。
5. 被取保候审人必须严格遵守规定，未经批准不得离开所居住的市、县，住址、工作单位和联系方式发生变动要及时报告等，以确保诉讼活动的正常开展，否则将面临重新羁押风险。
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医疗纠纷由医疗机构法人承担责任吗，想了解法人承担医疗纠纷责任的具体情况有哪些
[律师回复] 如果医疗机构具备独立法人资格,那么在医疗事故发生后,应首先由该法人承担赔偿责任。法人承担赔偿责任后,可根据具体情况向相关责任人进行追偿。
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什么情况保险拒绝赔偿
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交通事故
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保险拒绝理赔情况有几种
第一、加装的设备
买车后，很多车主会自己加装音响、冰箱、尾翼、行李架等设备。但一旦撞车造成损失，保险公司也不会对这些新增加的设备赔偿。部分保险公司会接受车主投保“新增加设备损失险”，如果是改装车以后留下安全隐患，又没有事先通知保险公司，出了事故同样不能得到赔偿。
第二、撞伤亲戚朋友
一位市民开车不幸将自己的弟弟撞伤，医治花了1万多元。王先生的车保了第三者险，就找保险公司索赔。保险公司表示不赔，理由是撞的是自家人。保险中所谓“第三者”排除了以下四种人：即保险人、被保险人、本车发生事故时的驾驶员及其家庭成员、被保险人的家庭成员。
第三、未年检、酒后驾车、无照驾驶
在以上这些情形中，司机并不具备上路行驶的资格。此外，如果驾驶员与准驾车型不符等情形，保险公司也会拒绝赔付。特别要注意不能酒后驾车，也不要将车借给还没有取得驾照的亲戚、朋友“过把瘾”。
第四、发动机进水后错误操作
保险公司认为，车辆行驶到水深处，发动机熄火后，如果司机又强行打火造成损坏，属于操作不当造成的，不在赔偿范围之内。车停在车库中万一被水淹了，千万不要强行点火发动，应立刻通知保险公司，否则即便发动机受到损坏，保险公司也不赔偿。
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交通事故调解书当事人拒绝签收怎么办
[律师回复] 1. 要是调解书的当事人不愿意签收调解书，一般就当作调解没达成协议。这种情况下，法院得赶紧作出判决。
2. 在民事诉讼里，调解书得经过双方当事人都签收了，才具有法律效力。要是其中一方当事人拒绝签收，那这个调解协议就不生效。这时候，法院就得按照法定的程序去审理这个案子，然后作出判决。
3. 法院会结合案件的实际情况以及相关证据，按照法律规定作出公正的裁决。要是当事人对判决结果不满意，是可以在法律规定的时间内提起上诉的。
4. 总而言之，当事人拒绝签收调解书，并不会影响这个案子继续审理，也不影响最终的判决。当事人得依照法律规定来维护自己的合法权益。
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