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重疾死亡保险拒赔涉嫌诈骗吗

包同贺律师
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最新修订 | 2024-08-01
若不进行合理赔偿,是否会触犯诈骗罪则需根据具体情况来判定。如果在没有合理赔偿的情况下,是否可以认定为骗保,这需要考虑到是否存在保险诈骗的五种典型行为。保险诈骗的五种典型行为包括:蓄意虚构保险标的物、对已经发生的保险事故编造虚假的原因或夸大损失的严重性、捏造从未实际发生过的保险事故、故意制造财产损失的保险事故、以及故意导致被保险人死亡、残疾或患病等情形。
刑法》第一百九十八条
有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产
(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;
(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;
(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;
(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;
(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。
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是否构成诈骗罪需具体分析。判断时,需依据保险欺诈的五种行为:虚构保险标的、夸大事故损失、编造事故、故意制造损失事故及故意导致被保险人伤亡。这些情况需严格依据相关规定进行判定。
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