2.9k浏览
帮助28人
最新修订 | 2024-08-01
依照相关的法律规章制度，当保险合约明文约定医治费用之中的非基本保险药品部分不予理赔时，一般的情况下，保险公司无需为这类费用承担责任。- 免责声明
- 以下内容由律图网结合政策法规、互联网相关知识与律师输出信息后梳理整合生成，文字可能源于人工智能模型，不代表平台的观点和立场，请酌情参考。
然而，若保险公司未能在投保人购买商业保险之际，尽到明确而充分的风险提示以及详细内容说明义务，那么这项免除自身责任的条款将不对各方当事人产生法定的约束效应，从而导致保险公司有必要承担并支付给受害方因交通事故所致伤害所需的所有医疗费用。因此，在选择购买保险产品之时，我们应当仔细研读保险合同中的各项条款，特别是那些关于免除责任的条款，以便全面理解自身的权益与义务。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条超过确定的护理期限、辅助器具费给付年限或者残疾赔偿金给付年限，赔偿权利人向人民法院起诉请求继续给付护理费、辅助器具费或者残疾赔偿金的，人民法院应予受理。赔偿权利人确需继续护理、配制辅助器具，或者没有劳动能力和生活来源的，人民法院应当判令赔偿义务人继续给付相关费用五至十年。
热门问答·金融保险
问题没解答? 125560人选择咨询律师
非医疗保险赔不赔付医疗费
一键咨询
为您推荐
非医疗保险赔不赔付医疗费
根据法律，非基本保险药品不赔。但若保险公司在购买时未充分说明，该免责条款无效。保险公司需支付交通事故所致所有医疗费用。购买保险时，应细读合同，特别是免责条款，以保障自身权益。
10w+浏览
医疗纠纷工伤谁出医药费
[律师回复] 1. 通常来讲，工伤医疗费得由用人单位来出。用人单位得按时交工伤保险费，要是职工因为工作出了事故受伤，或者得了职业病需要治疗，那就能享受工伤医疗待遇。
2. 如果用人单位没按规定交工伤保险费，发生工伤事故后，工伤保险待遇就得用人单位来支付。要是用人单位不肯支付，那就从工伤保险基金里先给职工支付。
3. 要是职工或者他的近亲属觉得是工伤，可用人单位不这么认为，那得由用人单位拿出证据来证明。
4. 要是工伤是第三人造成的，第三人不肯支付工伤医疗费用，或者根本找不到第三人，这时候工伤保险基金得先把费用支付了。等支付完后，工伤保险基金有权向第三人把钱要回来。
总之，工伤医疗费一般是由用人单位承担，要是有特殊情况，就按照相关规定来处理。
2. 如果用人单位没按规定交工伤保险费，发生工伤事故后，工伤保险待遇就得用人单位来支付。要是用人单位不肯支付，那就从工伤保险基金里先给职工支付。
3. 要是职工或者他的近亲属觉得是工伤，可用人单位不这么认为，那得由用人单位拿出证据来证明。
4. 要是工伤是第三人造成的，第三人不肯支付工伤医疗费用，或者根本找不到第三人，这时候工伤保险基金得先把费用支付了。等支付完后，工伤保险基金有权向第三人把钱要回来。
总之，工伤医疗费一般是由用人单位承担，要是有特殊情况，就按照相关规定来处理。
3.8w浏览
快速解决“工伤赔偿”问题
女方不付抚养费有效吗
[律师回复] 关于女方不付抚养费这事，通常是不行的。
1. 法律有规定：按照《中华人民共和国民法典》婚姻家庭编的相关内容，父母对未成年子女得承担抚养、教育以及保护的责任。要是夫妻离婚了，一方负责抚养子女，那另一方就得负担必要的生活费和教育费，可能是一部分，也可能是全部。具体负担多少费用、期限多长，先由双方商量着来；要是商量不成，就由人民法院来判决。
2. 不履行的后果：要是女方不履行支付抚养费这个义务，抚养子女的那一方可以向法院起诉，以此维护子女的合法权益。法院会结合具体情况，判决女方支付抚养费，而且还可能采取强制执行等办法，保证抚养费能顺利支付。
总之，女方不付抚养费是不符合法律规定的，抚养子女的一方有权通过法律途径去追讨抚养费，这样才能保障子女生活和成长的需求。
1. 法律有规定：按照《中华人民共和国民法典》婚姻家庭编的相关内容，父母对未成年子女得承担抚养、教育以及保护的责任。要是夫妻离婚了，一方负责抚养子女，那另一方就得负担必要的生活费和教育费，可能是一部分，也可能是全部。具体负担多少费用、期限多长，先由双方商量着来；要是商量不成，就由人民法院来判决。
2. 不履行的后果：要是女方不履行支付抚养费这个义务，抚养子女的那一方可以向法院起诉，以此维护子女的合法权益。法院会结合具体情况，判决女方支付抚养费，而且还可能采取强制执行等办法，保证抚养费能顺利支付。
总之，女方不付抚养费是不符合法律规定的，抚养子女的一方有权通过法律途径去追讨抚养费，这样才能保障子女生活和成长的需求。
3.8w浏览
合同半年已经到期，过年期间已提前半月和公司沟通，年后复工也和公司提交了离职报告并表明离职时间，公司现以没有提前一月为由，如果不继续去公司上班将不支付上月和本月工资
[律师回复] 你好，向劳动部门投诉处理
3.2w浏览
问题没解决？试试问律师吧~
精选本地好评律师，为您提供1对1专业解答
立即问律师
非医疗保险赔不赔付
针对此情况，无需补偿。医保外的药物费用已明确排除在保险责任之外。但保险公司未提供有效证据证明在购买保险时对此免赔条款进行详尽解释。因此，此免责条款对双方无约束力。保险公司提出将医疗费用的10%作为非医保用药部分不予理赔的要求不被支持。保险公司应全额赔偿伤者因交通事故所需的医疗费用。
10w+浏览
医疗纠纷
发包方在签定保修期满的日期不付保修款
[律师回复] 律师函警告：还可以委托律师发送律师函，律师函具有更强的法律威慑力，能更专业地指出发包方的违约行为和可能面临的法律后果，要求其在规定时间内支付保修款
3.6w浏览
问题未解决？即刻提问 >
已帮助 3亿+ 用户解决法律难题
非医疗保险赔不赔付的
根据相关法规，如果保险合同中规定医疗费中非医保用药部分不赔，那么保险公司一般不需要赔偿这部分费用。但是，如果保险公司没有在投保人投保商业险时尽到提示及明确说明义务，那么这个免责条款对双方均不产生法律约束力，保险公司必须赔偿伤者治疗交通事故所受损伤所花费的全部医疗费用。因此，在购买保险时，我们应该认真阅读保险合同中的条款，尤其是免责条款，了解自己的权利和义务。
10w+浏览
金融保险想了解，小孩车祸伤情鉴定十级赔付多少钱
[律师回复] 小孩车祸伤残十级能获得的赔偿包括多个方面,具体金额会因实际情况的不同而有所变化。
3.5w浏览
快速解决“交通事故”问题
我被车碰到了，由于对方开车辆后门没注意道路情况，导致骑电动车的我骶骨骨折（连续性中断），颈部肌肉损伤，胳膊软组织损伤。但医生没让住院。保险说不住院没有护理费和误工费，请问这合理吗？
[律师回复] 你好可以起诉要求赔偿
4.6w浏览
浏览更多不如直接问 >
获取专业解答,11w人正在咨询
非医疗保险赔不赔付的
根据法规，保险合同明示非医保药品不赔。若保险公司未充分告知，免责条款无效，需全赔交通事故医疗费。购买保险时，务必仔细阅读合同，特别是免责部分，以确保权益和义务清晰。
10w+浏览
医疗纠纷您好，在吗，我要咨询非法入侵罪的认定
[律师回复] 非法侵入罪一般指非法侵入住宅罪，是指违背住宅内成员的意愿或无法律依据，进入公民住宅，或进入公民住宅后经要求退出而拒不退出的行为。 认定要点1.客体要件：本罪侵犯的客体是他人的住宅安宁权。住宅安宁权是指公民享有的住宅和与住宅生活有关的安宁不受非法侵害的人格权 。2.客观要件：表现为实施了非法侵入他人住宅的行为。“非法”是指没有法律依据或未经住宅主人同意。“侵入”主要指未经住宅主人同意，非法强行闯入他人住宅，或者经住宅主人要求其退出仍拒不退出的行为 。3.主体要件：本罪的主体是一般主体，凡具有刑事责任能力的自然人，均可以构成本罪。4.主观要件：在主观方面表现为故意。即明知自己的侵入或不退出行为，违反了权利人的意思，或破坏他人住宅的安宁，仍决意为之。
3.8w浏览
快速解决“刑事辩护”问题
问题紧急？在线问律师 >
7552 位律师在线，高效解决问题
非医疗保险赔不赔付的费用
若受保人在遭遇意外事故或疾病时，购买的药品未纳入医保目录，且该类药品非保险合同中明确豁免的项目，保险公司仍应承担该部分药品费用的赔偿责任。这意味着，即使药品不在医保范围内，只要保险合同未明确排除，保险公司需为受保人提供相应赔偿，以确保其合法权益得到保障。
10w+浏览
医疗纠纷您好，我骑电动车被小车撞伤右眼睛挫伤，面部擦伤。门牙撞拆一颗，拔了。交警叛定对方主责我次责，请问怎么赔付？
[律师回复] 你好，芙蓉律师为你服务
4.8w浏览
快速解决“损害赔偿”问题
输液导致静脉炎是不是医疗事故
[律师回复] 输液导致静脉炎不一定是医疗事故，需要根据具体情况判断：
不属于医疗事故的情况
? 药物因素：某些药物刺激性较强，如化疗药物、甘露醇等，即使护士操作规范，也可能因药物对血管的刺激引发静脉炎，这是输液治疗可能出现的正常并发症，不属于医疗事故。
? 患者自身因素：患者如果血管条件差，如血管硬化、狭窄等，或者有血液高凝状态等基础疾病，会增加输液后发生静脉炎的风险，在医护人员尽到合理注意义务的情况下，这种情况也不属于医疗事故。
可能属于医疗事故的情况
? 操作不规范：护士在输液时未严格执行无菌操作，导致细菌等微生物侵入血管引发感染性静脉炎，或者穿刺技术不熟练，反复穿刺损伤血管内皮，进而引发静脉炎，可被认定为医疗事故。
? 未评估与预防：医护人员在输液前没有对患者的血管情况进行合理评估，也没有采取必要的预防措施，如对于需要长期输液或输注刺激性药物的患者，未及时选择合适的静脉通路，如中心静脉置管等，导致患者发生静脉炎，且造成了严重后果，可能构成医疗事故。
一般来说，是否属于医疗事故需要由专门的医疗事故鉴定机构，根据相关法律法规和医学专业知识，对具体病例进行全面、客观的评估后才能确定。
不属于医疗事故的情况
? 药物因素：某些药物刺激性较强，如化疗药物、甘露醇等，即使护士操作规范，也可能因药物对血管的刺激引发静脉炎，这是输液治疗可能出现的正常并发症，不属于医疗事故。
? 患者自身因素：患者如果血管条件差，如血管硬化、狭窄等，或者有血液高凝状态等基础疾病，会增加输液后发生静脉炎的风险，在医护人员尽到合理注意义务的情况下，这种情况也不属于医疗事故。
可能属于医疗事故的情况
? 操作不规范：护士在输液时未严格执行无菌操作，导致细菌等微生物侵入血管引发感染性静脉炎，或者穿刺技术不熟练，反复穿刺损伤血管内皮，进而引发静脉炎，可被认定为医疗事故。
? 未评估与预防：医护人员在输液前没有对患者的血管情况进行合理评估，也没有采取必要的预防措施，如对于需要长期输液或输注刺激性药物的患者，未及时选择合适的静脉通路，如中心静脉置管等，导致患者发生静脉炎，且造成了严重后果，可能构成医疗事故。
一般来说，是否属于医疗事故需要由专门的医疗事故鉴定机构，根据相关法律法规和医学专业知识，对具体病例进行全面、客观的评估后才能确定。
3.3w浏览
问题未解决？即刻提问 >
已帮助 3亿+ 用户解决法律难题
137****8638
185****2633
