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最新修订 | 2024-08-01
倘若在遇到保险公司拒绝赔付的情形时，投保方有权利适当采纳下列一系列法律手段进行有效的维权行动：- 免责声明
- 以下内容由律图网结合政策法规、互联网相关知识与律师输出信息后梳理整合生成，文字可能源于人工智能模型，不代表平台的观点和立场，请酌情参考。
首先，应尝试采取双方友好协商的方式来处理问题，这就要求投保人积极地与所投之保险公司展开坦诚且富有建设性的交流，旨在寻找出公正、严谨并且合法的赔偿方案并最终达成双方一致认同的共识；接下来，如果前面提到的协商策略无法产生实际效果，而且投保人始终坚守自己的正当权益不放，那么他们可以考虑向保险公司所属的仲裁机构递交申诉，因为仲裁裁决具备着强大的强制执行力；
最后，如果前述两种方法都没能成功解决争议，投保方还可以选择通过法律途径向法院提起诉讼，请求法院依法命令保险公司承担起相应的赔偿责任。
《保险法》第五十七条
投保人对保险公司理赔决定不服的，可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决；
协商不成的，可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。
热门问答·金融保险
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老人意外骨折保险拒赔怎么处理
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意外保险骨折会拒赔吗
骨折的原因有可能是意外伤害，也可能是积累性劳损，意外险仅理赔被保险人因意外事故、伤害导致的骨折；若是因为长期劳损导致骨折，保险公司无需承担赔付责任。
所以，被保险人发生骨折，在申请意外险理赔时，要提供身份证、医院就诊病历、骨折诊断报告（明确非疾病）等资料。
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金融保险离婚后前夫意外死亡孩子谁来抚养他
[律师回复] 父母离婚后，孩子抚养权按约定或判决归一方。前夫意外离世，抚养责任仍由获抚养权一方承担。
从法律讲，父母是未成年子女法定监护人，离婚不影响亲子关系，一方死亡也不改变另一方抚养义务。
孩子抚养权不因前夫死亡改变，获抚养权方继续履行责任，保障孩子成长。
若另一方觉得获抚养权方不适合，可依法向法院起诉变更抚养权，法院按孩子利益最大化判定 。
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被起诉婚外情追债需要的证据是什么
[律师回复] 1. 要是对方想以婚外情为由追债，那得拿出相关证据。像聊天记录、通话录音这类的，就是用来证实确实存在婚外情这个事儿。
2. 关于债务方面，也得有证据。比如说借条、转账记录啥的，得能证明债务是真的存在，还有具体的金额是多少。
3. 如果涉及到财产分割，那财产相关的证据可不能少。像房产证明、车辆登记这些，都得准备好。
4. 证人证言有时候也能起到点作用。要是有知道婚外情和债务情况的证人，那也可以作为证据。
5. 还得准备能证明自己没有过错的证据，比如对方有过错行为的证据。这样在一定程度上能维护自己的权益。
要知道，婚外情在法律上可不是债务产生的合法理由。要是对方拿这个来追债，可得小心点，得保证证据是合法有效的。而且法律对这类纠纷的处理规定很严格，最好及时找专业律师咨询，听听他们的准确建议。
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交通肇事致人死亡可以监外执行吗，想了解：如何申请监外执行？
[律师回复] ?交通肇事致人死亡在一定条件下可以申请监外执行?。根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百六十五条的规定，对于被判处有期徒刑或者拘役的罪犯，若满足相关条件，可以暂予监外执行。
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意外保险骨折会拒赔吗
骨骼损伤可由意外事故或过度劳损造成。意外保险通常只覆盖由意外或身体伤害导致的损伤，而非长期劳累引发的骨骼损伤不在理赔范围内。申请意外保险赔偿需提供身份证件、医院诊断记录和确证非疾病导致的损伤报告。
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意外险骨折后保险公司拒赔怎么打官司
保险事故后，若遭拒赔，应审视合同条款，确认权益；搜集现场、医疗等证据；书面投诉并附证据，要求按约赔偿；若无果，可向监管部门投诉、仲裁或法院起诉，坚决维护合法权益。
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金融保险想了解，左足舟骨及内侧楔骨及外侧楔骨骨折，可否评残
[律师回复] 左足舟骨及内侧楔骨、外侧楔骨骨折是可以评残的，以下从评残依据和可能的评残等级进行分析：
评残依据
相关标准：在我国，评残主要依据《人体损伤致残程度分级》标准。该标准对各种损伤导致的残疾程度进行了详细规定和划分。对于足骨骨折的评残，主要考虑骨折的严重程度、治疗后的恢复情况以及对足部功能的影响等因素。
功能影响：足舟骨及楔骨在足部的结构和功能中起着重要作用，它们参与构成足弓，对维持足部的稳定性、缓冲震荡以及行走、站立等功能至关重要。这些部位骨折后，即使经过治疗，也可能会遗留疼痛、肿胀、活动受限等问题，进而影响足部的整体功能，符合评残的基本条件。
可能的评残等级
十级伤残：如果骨折经过治疗后，遗留轻度的功能障碍，比如足部的活动度较正常侧有一定程度的减少，但对日常生活活动（如行走、站立、上下楼梯等）影响较小，根据《人体损伤致残程度分级》5.10.6.19）条规定，一足拇趾功能丧失 75% 以上；一足 5 趾功能丧失均达 50%；双足拇趾功能丧失均达 50%；双足除拇趾外任何 4 趾功能均完全丧失，可评定为十级伤残。
九级伤残：若骨折较为严重，如粉碎性骨折，或治疗后出现骨折不愈合、畸形愈合等情况，导致足部功能明显受限，对日常生活产生较大影响，例如行走时疼痛明显、不能长时间站立或行走等，可能符合九级伤残标准。根据 5.9.6.21）条规定，一足拇趾缺失或者丧失功能 90% 以上；一足 5 趾缺失或者功能完全丧失，可评定为九级伤残。
具体的评残结果需要由具有资质的专业司法鉴定机构，根据伤者的具体伤情、治疗病历、恢复情况等，按照法定程序进行详细检查和评估后才能确定。
评残依据
相关标准：在我国，评残主要依据《人体损伤致残程度分级》标准。该标准对各种损伤导致的残疾程度进行了详细规定和划分。对于足骨骨折的评残，主要考虑骨折的严重程度、治疗后的恢复情况以及对足部功能的影响等因素。
功能影响：足舟骨及楔骨在足部的结构和功能中起着重要作用，它们参与构成足弓，对维持足部的稳定性、缓冲震荡以及行走、站立等功能至关重要。这些部位骨折后，即使经过治疗，也可能会遗留疼痛、肿胀、活动受限等问题，进而影响足部的整体功能，符合评残的基本条件。
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[律师回复] 你好，可以主张误工费护理费医疗费交通费等相关费用，如涉残还可以主张残疾赔偿金，建议可以委托律师代理索赔更专业更高效，欢迎联系
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