病历修改保险拒赔怎么办

[律师回复] 在医疗险或疾病险理赔中，病历若出现错误，会影响理赔决定（但是否完全不赔，需要看其他的证据是否充分证明或证伪保险事故）。举例而言，我张俊杰因为急性肠炎住院治疗。愈后向保险公司申请医疗费用理赔，但提交的病历却署名林俊杰。换言之，我提供的证据无法支持我的主张。保险公司拒赔亦在情理之中。但如果我能请医院及医生证明，属于笔误，保险公司应当会理赔的。专栏中所描述的现象，随着社保的普及、身份证数据的更新换代和受教育程度的提高，发生概率越来越小。另外，病历若出现书写错误，按照《病历书写基本规范》（卫医政发〔2010〕11号，2010年3月1日施行）修改即可，大动干戈，绝无需要

[律师回复] 1、修改病历不隶属医疗意外，但隶属医院有犯错，医院应当承受赔偿职责。 2、《侵权职责法》第58条　患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗组织有犯错： （一）违背法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的限定； （二）隐藏或者拒却提供与纷争有关的病历资料； （三）虚构、修改或者销毁病历资料。” 3、根据上述第（三）项的限定，修改病历的，推定医院有犯错，医院应当对患者承受赔偿职责。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 如果发生医疗事故纠纷后，患者及其家属不愿意与医疗机构协商、或者医疗机构不同意做医疗事故鉴定的，患者及其家属单方面申请卫生行政部门处理的，应当提出书面申请。申请书应当载明申请人的基本情况、有关事实、具体请求及理由等。 书面申请是对患者及其家属单方申请的要求，而且对于书面申请的内容也做了相关的规定，不再是简单的表格和意思表示，具体为对鉴定事实的叙述和鉴定结果的请求、理由等等。 在现实医疗纠纷鉴定实践中，由于患者及其家属对于医疗技术问题说不清楚、对于鉴定程序也缺乏了解，往往是带有鉴定的要求就直接来到相关的鉴定机构。 鉴定中心的接待人员，从方便鉴定的角度出发，会按照患者及其家属的要求，填写或者撰写相关的文书，但是，这样的帮助是出于对患者及其家属方便的基础上的，如果相关工作人员不提供这样的方便的，患者及其家属也不要生气，按照法规的相关规定，是应当撰写相关申请的。如果患者及其家属撰写相关材料确实存在困难的，可以向工作人员提出，请求协助和帮忙。

[律师回复] 根据《医疗事故处理条例》和《中华人民共和国执业医师法》的规定，涂改病历是一种违反卫生行政法规的行为，根据情节轻重，医方可能受到行政管理部门的处罚。 医疗机构涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的，由卫生行政部门责令改正，给予警告；对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分；情节严重的，由原发证部门吊销其执业证书或者资格证书。 【法律依据】 《医疗事故处理条例》第五十八条，医疗机构或者其他有关机构违反本条例的规定，有下列情形之一的，由卫生行政部门责令改正，给予警告；对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分；情节严重的，由原发证部门吊销其执业证书或者资格证书： (一)承担尸检任务的机构没有正当理由，拒绝进行尸检的； (二)涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的。

[律师回复] 你好，协商解决