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最新修订 | 2024-08-02
通常而言，保险公司拒绝赔偿的原因可归结为如下几个方面：- 免责声明
- 以下内容由律图网结合政策法规、互联网相关知识与律师输出信息后梳理整合生成，文字可能源于人工智能模型，不代表平台的观点和立场，请酌情参考。
1.保险合同时的各项条款并不完全符合现实生活中可能出现的情况，或者申请人提出的理赔请求与保险合同中所规定的内容有所出入。
2.在购买保险之时，投保人对某些关键性的信息进行了隐瞒或误报。
3.在事故发生之后，投保人未能及时向保险公司通报相关情况，或者所提供的证据不足以证明其索赔理由的真实性。
4.保险公司经过评估认定该起事故并不在保险责任范围之内。
5.在事故发生之后，投保人并未采取必要的补救措施，从而导致损失进一步扩大。
《中华人民共和国保险法》第四十三条投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的，保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的，保险人应当按照合同约定向其他权利人退还保险单的现金价值。受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的，或者故意杀害被保险人未遂的，该受益人丧失受益权。《中华人民共和国保险法》第四十四条以被保险人死亡为给付保险金条件的合同，自合同成立或者合同效力恢复之日起二年内，被保险人自杀的，保险人不承担给付保险金的责任，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。保险人依照前款规定不承担给付保险金责任的，应当按照合同约定退还保险单的现金价值。《中华人民共和国保险法》第四十五条因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致其伤残或者死亡的，保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的，保险人应当按照合同约定退还保险单的现金价值。
热门问答·金融保险
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意外保险什么情况拒赔
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意外保险什么情况拒赔
保险公司拒赔常见原因包括：投保人未如实告知风险信息、保险事故不属于合同约定的保障范围、保险事故发生在免责条款规定情形内、未及时报案导致调查困难、投保人未按时缴纳保费导致保单失效等。
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金融保险女方起诉离婚男方拒不分财产怎么办
[律师回复] 女方起诉离婚男方拒不分财产时不必忧虑。法律会保障女方在财产分割中的合法权益。
1. 庭审阶段，女方要做好充分准备，积极举证。通过房产、车辆产权证明以及银行存款流水等证据，清晰呈现夫妻共同财产的范围、数额和现状，为合理分割财产提供有力支撑。
2. 法院会依法对夫妻共同财产进行公正分割。若男方有隐藏、转移、变卖、毁损、挥霍夫妻共同财产，或伪造夫妻共同债务等行为，分割财产时男方会少分或不分。
3. 判决生效后，若男方仍不履行财产分割判决，女方可向法院申请强制执行。法院会采取查询、冻结、划拨财产等措施，确保女方的权益最终得以实现。
女方在整个过程中要保持冷静，按照法律程序维护自身合法权益。
1. 庭审阶段，女方要做好充分准备，积极举证。通过房产、车辆产权证明以及银行存款流水等证据，清晰呈现夫妻共同财产的范围、数额和现状，为合理分割财产提供有力支撑。
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快速解决“婚姻家庭”问题
外省办理离婚证需要什么材料和证件
[律师回复] 法律分析：
（1）协议离婚存在地域限制，必须前往一方常住户口所在地办理。这是法律为确保婚姻登记程序规范、信息核实准确而设。双方需携带规定材料，户口簿、身份证能证明身份户籍信息，结婚证是婚姻关系凭证，离婚协议书则体现双方对离婚相关事宜的协商成果。
（2）诉讼离婚相对灵活，在被告经常居住地（居住满一年以上）法院可起诉。起诉准备的材料中，起诉状阐明诉求，结婚证、身份证确定身份关系，证明夫妻感情破裂的证据则是法院判断是否准予离婚的关键依据。
提醒：
协议离婚注意前往规定地点并备齐材料；诉讼离婚注意收集感情破裂等关键证据，情况复杂可咨询分析 。
（1）协议离婚存在地域限制，必须前往一方常住户口所在地办理。这是法律为确保婚姻登记程序规范、信息核实准确而设。双方需携带规定材料，户口簿、身份证能证明身份户籍信息，结婚证是婚姻关系凭证，离婚协议书则体现双方对离婚相关事宜的协商成果。
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提醒：
协议离婚注意前往规定地点并备齐材料；诉讼离婚注意收集感情破裂等关键证据，情况复杂可咨询分析 。
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离婚后前夫意外死亡孩子谁来抚养他
[律师回复] 父母离婚后，孩子抚养权按约定或判决归一方。前夫意外离世，抚养责任仍由获抚养权一方承担。
从法律讲，父母是未成年子女法定监护人，离婚不影响亲子关系，一方死亡也不改变另一方抚养义务。
孩子抚养权不因前夫死亡改变，获抚养权方继续履行责任，保障孩子成长。
若另一方觉得获抚养权方不适合，可依法向法院起诉变更抚养权，法院按孩子利益最大化判定 。
从法律讲，父母是未成年子女法定监护人，离婚不影响亲子关系，一方死亡也不改变另一方抚养义务。
孩子抚养权不因前夫死亡改变，获抚养权方继续履行责任，保障孩子成长。
若另一方觉得获抚养权方不适合，可依法向法院起诉变更抚养权，法院按孩子利益最大化判定 。
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被起诉婚外情追债需要的证据是什么
[律师回复] 1. 要是对方想以婚外情为由追债，那得拿出相关证据。像聊天记录、通话录音这类的，就是用来证实确实存在婚外情这个事儿。
2. 关于债务方面，也得有证据。比如说借条、转账记录啥的，得能证明债务是真的存在，还有具体的金额是多少。
3. 如果涉及到财产分割，那财产相关的证据可不能少。像房产证明、车辆登记这些，都得准备好。
4. 证人证言有时候也能起到点作用。要是有知道婚外情和债务情况的证人，那也可以作为证据。
5. 还得准备能证明自己没有过错的证据，比如对方有过错行为的证据。这样在一定程度上能维护自己的权益。
要知道，婚外情在法律上可不是债务产生的合法理由。要是对方拿这个来追债，可得小心点，得保证证据是合法有效的。而且法律对这类纠纷的处理规定很严格，最好及时找专业律师咨询，听听他们的准确建议。
2. 关于债务方面，也得有证据。比如说借条、转账记录啥的，得能证明债务是真的存在，还有具体的金额是多少。
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意外险什么情况保险会拒赔
在意外保险中，保险公司常因以下六种情况拒绝理赔：故意伤害、生育相关医疗、非牙科保障项目、高风险运动伤害、自杀行为及非法犯罪活动。这些情形均属于保险公司免责范畴，意在维护保险公平原则，防止滥用保险资源。因此，在购买保险时，请详细了解条款内容，确保权益得到保障。
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金融保险银行在职员工利用职务之便在无营业执照，无抵押无担保的情况下给我爸办理了20万的经济贷。请问我们有权起诉银行吗？
[律师回复] 银行私自盗用他人信息办理贷款,属于违法犯罪的行为
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快速解决“金融保险”问题
交通肇事致人死亡可以监外执行吗，想了解：如何申请监外执行？
[律师回复] ?交通肇事致人死亡在一定条件下可以申请监外执行?。根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百六十五条的规定，对于被判处有期徒刑或者拘役的罪犯，若满足相关条件，可以暂予监外执行。
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你好，我是企业财务负责人，近期财务员工违反财务管理规定，在没有领导签字的情况下，私自出款，出款的整个过程，我完全不知情，请问，财务负责人有责任吗
[律师回复] 您好 可以具体讲讲您遇到的法律问题
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意外险什么情况下保险拒赔
1.故意的不赔：比如投保人/受益人故意杀害或者伤害被保险人，或者被保险人故意挑衅、故意引起打斗而导致受伤，那么意外保险是不赔的。
2.生育相关医疗不赔：包括妊娠、流产、分娩、不孕不育治疗等和生育相关的医疗费用，意外保险是不赔的。
3.牙科医疗不赔：比如牙周治疗、补牙、拔牙等医疗费用，意外保险是不赔的。不过若是被保险人因为意外而导致牙齿缺失需要进行治疗，那么意外保险可以按照保险合同约定进行理赔。
4.从事高风险运动导致的不赔：被保险人从事高风险运动，或者任何职业、半职业体育运动期间受到的伤害，意外保险不赔。
5.自杀不赔：被保险人故意自杀或者自伤，但是被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。
6.违法犯罪不赔：被保险人违法犯罪期间发生的意外，或者抗拒依法采取的刑事强制措施期间而发生的意外，意外保险不赔。
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意外伤害保险什么情况拒赔
免责条款不覆盖中暑身亡、妊娠意外、过劳死、摔跤致死、手术意外和食物中毒等。特定医疗机构就诊、报销范围限制、保单未生效、职业不符、故意行为及非法行为如酒驾、吸毒等，均可能导致赔偿拒绝。
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金融保险
在街边饭店门口停车1个小时或者1个小时多点要收取10-20元，如果不给停车场的收费人员在哪里谩骂甚至还想动人打人的举动，我还提醒饭店门口有监控，她问题有监控多不得了。这种情况我老百姓有怎么维护自己的权益
[律师回复] 遇到这种情况，可通过以下途径维护自身权益：
现场处理
? 保持冷静避免冲突：不要与收费人员发生激烈冲突，防止矛盾进一步激化，保障自身安全。
? 收集证据：用手机拍照或录像，记录停车位置、收费公示牌、与收费人员的交谈过程等，同时查看停车小票信息，看是否与实际相符。
投诉渠道
? 拨打停车场客服电话：查找停车场的客服电话，向工作人员清晰说明停车时间、收费金额、有无明码标价等问题，要求给出解释和解决方案。
? 利用在线投诉平台：若停车场有官方网站或app，可进入“客服”或“投诉”栏目，填写详细投诉表单，上传相关证据，如照片、视频或收费单据等。
? 拨打12345市民服务热线：向工作人员说明停车场的收费问题和收费人员的不当行为，提供相关信息和证据，工作人员会协调相关部门处理。
? 向物价管理部门投诉：收费不合理可向物价管理部门反映，提供停车时长、收费标准、周围同类停车场收费对比等详细信息。
? 向消费者协会投诉：认为停车场收费行为存在不合理情况，可访问当地消费者协会的官方网站，获取投诉电话或在线投诉渠道进行投诉。
? 社交媒体
现场处理
? 保持冷静避免冲突：不要与收费人员发生激烈冲突，防止矛盾进一步激化，保障自身安全。
? 收集证据：用手机拍照或录像，记录停车位置、收费公示牌、与收费人员的交谈过程等，同时查看停车小票信息，看是否与实际相符。
投诉渠道
? 拨打停车场客服电话：查找停车场的客服电话，向工作人员清晰说明停车时间、收费金额、有无明码标价等问题，要求给出解释和解决方案。
? 利用在线投诉平台：若停车场有官方网站或app，可进入“客服”或“投诉”栏目，填写详细投诉表单，上传相关证据，如照片、视频或收费单据等。
? 拨打12345市民服务热线：向工作人员说明停车场的收费问题和收费人员的不当行为，提供相关信息和证据，工作人员会协调相关部门处理。
? 向物价管理部门投诉：收费不合理可向物价管理部门反映，提供停车时长、收费标准、周围同类停车场收费对比等详细信息。
? 向消费者协会投诉：认为停车场收费行为存在不合理情况，可访问当地消费者协会的官方网站，获取投诉电话或在线投诉渠道进行投诉。
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意外伤害保险什么情况拒赔
免责条款不覆盖中暑身亡、妊娠意外、过劳死、摔跤致死、手术意外和食物中毒等。特定医疗机构就诊、报销范围限制、保单未生效、职业不符、故意行为及非法行为如酒驾、吸毒等，均可能导致赔偿拒绝。
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想了解，左足舟骨及内侧楔骨及外侧楔骨骨折，可否评残
[律师回复] 左足舟骨及内侧楔骨、外侧楔骨骨折是可以评残的，以下从评残依据和可能的评残等级进行分析：
评残依据
相关标准：在我国，评残主要依据《人体损伤致残程度分级》标准。该标准对各种损伤导致的残疾程度进行了详细规定和划分。对于足骨骨折的评残，主要考虑骨折的严重程度、治疗后的恢复情况以及对足部功能的影响等因素。
功能影响：足舟骨及楔骨在足部的结构和功能中起着重要作用，它们参与构成足弓，对维持足部的稳定性、缓冲震荡以及行走、站立等功能至关重要。这些部位骨折后，即使经过治疗，也可能会遗留疼痛、肿胀、活动受限等问题，进而影响足部的整体功能，符合评残的基本条件。
可能的评残等级
十级伤残：如果骨折经过治疗后，遗留轻度的功能障碍，比如足部的活动度较正常侧有一定程度的减少，但对日常生活活动（如行走、站立、上下楼梯等）影响较小，根据《人体损伤致残程度分级》5.10.6.19）条规定，一足拇趾功能丧失 75% 以上；一足 5 趾功能丧失均达 50%；双足拇趾功能丧失均达 50%；双足除拇趾外任何 4 趾功能均完全丧失，可评定为十级伤残。
九级伤残：若骨折较为严重，如粉碎性骨折，或治疗后出现骨折不愈合、畸形愈合等情况，导致足部功能明显受限，对日常生活产生较大影响，例如行走时疼痛明显、不能长时间站立或行走等，可能符合九级伤残标准。根据 5.9.6.21）条规定，一足拇趾缺失或者丧失功能 90% 以上；一足 5 趾缺失或者功能完全丧失，可评定为九级伤残。
具体的评残结果需要由具有资质的专业司法鉴定机构，根据伤者的具体伤情、治疗病历、恢复情况等，按照法定程序进行详细检查和评估后才能确定。
评残依据
相关标准：在我国，评残主要依据《人体损伤致残程度分级》标准。该标准对各种损伤导致的残疾程度进行了详细规定和划分。对于足骨骨折的评残，主要考虑骨折的严重程度、治疗后的恢复情况以及对足部功能的影响等因素。
功能影响：足舟骨及楔骨在足部的结构和功能中起着重要作用，它们参与构成足弓，对维持足部的稳定性、缓冲震荡以及行走、站立等功能至关重要。这些部位骨折后，即使经过治疗，也可能会遗留疼痛、肿胀、活动受限等问题，进而影响足部的整体功能，符合评残的基本条件。
可能的评残等级
十级伤残：如果骨折经过治疗后，遗留轻度的功能障碍，比如足部的活动度较正常侧有一定程度的减少，但对日常生活活动（如行走、站立、上下楼梯等）影响较小，根据《人体损伤致残程度分级》5.10.6.19）条规定，一足拇趾功能丧失 75% 以上；一足 5 趾功能丧失均达 50%；双足拇趾功能丧失均达 50%；双足除拇趾外任何 4 趾功能均完全丧失，可评定为十级伤残。
九级伤残：若骨折较为严重，如粉碎性骨折，或治疗后出现骨折不愈合、畸形愈合等情况，导致足部功能明显受限，对日常生活产生较大影响，例如行走时疼痛明显、不能长时间站立或行走等，可能符合九级伤残标准。根据 5.9.6.21）条规定，一足拇趾缺失或者丧失功能 90% 以上；一足 5 趾缺失或者功能完全丧失，可评定为九级伤残。
具体的评残结果需要由具有资质的专业司法鉴定机构，根据伤者的具体伤情、治疗病历、恢复情况等，按照法定程序进行详细检查和评估后才能确定。
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