住院
病历,主要由以下项目构成包括:住院病案首页、住院志、体温单、医嘱单、实验室检查结果(化验单)、医疗成像类辅助检查资料、针对特殊检查和治疗方案的授权确认签字书以及麻醉过程反映在观察和记录中的页面——麻醉记录单,此外还包含了手术操作以及手术护理过程的详细记载——手术及手术护理记录单,同样包括的还有病理学检测结果、护理过程记录、病人出院登记表(或死亡登记)、病程历程细节、疑难病例讨论记录、专家联合会诊意见以及上级医生对患者病情的查房记录,对于死亡病例,还需进行专门的病例讨论。
《
社会保险法》第二十八条
符合基本
医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的
医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。