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孟理昕律师
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最新修订 | 2024-02-29
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1、补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如，门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。
2、补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的，比如，门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等，住院也一样，可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等，这而比例在投保时进行选择。
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北京医疗保险比例划分
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北京医疗保险缴费比例
北京社保缴费比例：养老保险：单位20%，个人8%;医疗保险：单位10%，个人2%+3元;失业保险：单位1%，个人(城镇户籍)0.2%;工伤保险：单位根据行业费率0.2%-3%，个人不缴纳;生育保险：单位0.8%，个人不缴纳。
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工伤骨折没手术保守治疗怎么赔偿
[律师回复] 法律分析：
1. 工伤认定环节至关重要。单位有在事故发生后30日内申请认定的义务，这是保障职工权益的重要程序。若单位怠于履行，职工本人或近亲属可在1年内主动申请，避免因超期而影响权益。
2. 劳动能力鉴定需依据骨折恢复及功能影响等客观情况评定伤残等级，即便保守治疗也不例外，这关系到后续赔偿项目和金额。
3. 赔偿方面，未达伤残等级时，各项赔偿旨在弥补治疗期间的实际损失，如医疗费涵盖治疗相关各类费用，停工留薪期工资保障职工收入不受影响等。达到伤残等级则有额外赔偿，解除劳动关系时还有相应补助金。
提醒：
不同工伤案情差异较大，具体赔偿数额和程序可能有所不同，建议咨询我进一步分析。
1. 工伤认定环节至关重要。单位有在事故发生后30日内申请认定的义务，这是保障职工权益的重要程序。若单位怠于履行，职工本人或近亲属可在1年内主动申请，避免因超期而影响权益。
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3. 赔偿方面，未达伤残等级时，各项赔偿旨在弥补治疗期间的实际损失，如医疗费涵盖治疗相关各类费用，停工留薪期工资保障职工收入不受影响等。达到伤残等级则有额外赔偿，解除劳动关系时还有相应补助金。
提醒：
不同工伤案情差异较大，具体赔偿数额和程序可能有所不同，建议咨询我进一步分析。
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快速解决“工伤赔偿”问题
你好，我方电动三轮车逆行与小汽车相撞，我方十级伤残，交警怎么划分责任，我方能不能得到赔偿
[律师回复] 需要等交警的责任认定书出来，看交警如何认定，电动三轮车走鉴定很有可能被鉴定为机动车的。
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北京医疗保险比例是多少
统筹基金支付的医疗费用报销起付线低于3万元，三级医院报销比例为85%，二级为87%，一级为90%，一个年度内最高报销10万元;统筹基金支付的医疗费用报销起付线3万元-4万元，三级医院报销比例为90%，二级为92%，一级为95%，一个年度内最高报销10万元。
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想了解，医疗纠纷由医疗机构法人承担责任吗
[律师回复] 如果医疗机构具备独立法人资格,那么在医疗事故发生后,应首先由该法人承担赔偿责任。法人承担赔偿责任后,可根据具体情况向相关责任人进行追偿。
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快速解决“医疗纠纷”问题
医疗纠纷由医疗机构法人承担责任吗，想了解法人承担医疗纠纷责任的具体情况有哪些
[律师回复] 如果医疗机构具备独立法人资格,那么在医疗事故发生后,应首先由该法人承担赔偿责任。法人承担赔偿责任后,可根据具体情况向相关责任人进行追偿。
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工伤认定期间医疗费谁出
[律师回复] 工伤认定期间医疗费通常由用人单位先行垫付。这是保障职工能及时获得治疗的重要举措。
1. 职工因工作受伤或患职业病治疗可享工伤医疗待遇，用人单位需按规定执行。若其未在规定时限提交工伤认定申请，期间符合规定的工伤待遇等费用需由用人单位负担，这促使单位及时履行申请义务。
2. 工伤认定结论作出后，若认定为工伤，先行垫付费用等相关工伤待遇按规定由工伤保险基金支付，确保职工权益落实。
3. 若用人单位未依法缴纳工伤保险费，相关费用则由用人单位支付，以惩罚其违规行为。
建议用人单位按时缴纳工伤保险费，及时提交工伤认定申请，避免额外费用负担；职工也应了解自身权益，积极配合认定流程。
1. 职工因工作受伤或患职业病治疗可享工伤医疗待遇，用人单位需按规定执行。若其未在规定时限提交工伤认定申请，期间符合规定的工伤待遇等费用需由用人单位负担，这促使单位及时履行申请义务。
2. 工伤认定结论作出后，若认定为工伤，先行垫付费用等相关工伤待遇按规定由工伤保险基金支付，确保职工权益落实。
3. 若用人单位未依法缴纳工伤保险费，相关费用则由用人单位支付，以惩罚其违规行为。
建议用人单位按时缴纳工伤保险费，及时提交工伤认定申请，避免额外费用负担；职工也应了解自身权益，积极配合认定流程。
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婚内出轨拆迁的房子怎么划分
[律师回复] 拆迁房在离婚时的划分需依其性质及具体情况而定。
1. 若拆迁房为一方婚前个人房产，拆迁后的安置房通常还是个人财产，不参与分割，婚内出轨不影响其归属。这种情况下，房屋的原始属性决定了其在婚姻关系中的独立性，保障了财产所有者的权益。
2. 若拆迁房属于夫妻共同财产，离婚分割时，虽出轨不是少分或不分财产的法定情形，但依照顾无过错方权益原则，法院可能适当向无过错方倾斜，多分一定比例房产份额。不过法院会综合多方面因素判定分割方案，如双方对房屋贡献程度、是否存在生活困难等。
建议在遇到此类问题时，双方先尝试协商解决；协商不成的，及时收集房屋权属、双方贡献、出轨等相关证据，通过法律途径维护自身合法权益 。
1. 若拆迁房为一方婚前个人房产，拆迁后的安置房通常还是个人财产，不参与分割，婚内出轨不影响其归属。这种情况下，房屋的原始属性决定了其在婚姻关系中的独立性，保障了财产所有者的权益。
2. 若拆迁房属于夫妻共同财产，离婚分割时，虽出轨不是少分或不分财产的法定情形，但依照顾无过错方权益原则，法院可能适当向无过错方倾斜，多分一定比例房产份额。不过法院会综合多方面因素判定分割方案，如双方对房屋贡献程度、是否存在生活困难等。
建议在遇到此类问题时，双方先尝试协商解决；协商不成的，及时收集房屋权属、双方贡献、出轨等相关证据，通过法律途径维护自身合法权益 。
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北京医疗保险比例是多少？
目前北京养老保险单位缴费比例为20%，个人缴费比例为8%;医疗保险单位缴费比例为10%，个人为2%+3元;失业保险缴费比例为单位1%，个人0.2%;工伤保险单位缴费费率0.48%，个人不缴费;生育保险单位缴费比例为0.8%，个人不缴费。
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想了解，开大车过红绿灯时正常前行，因搭车有盲区，没看到斑马线，行人撞死行人，这样的责任怎么划分？
[律师回复] 你好，我是刘律师。你你所描述的情况，若行人闯红灯，将会承担一部分责任。但并不会免除你的责任，交警队可能判罚55或主次这样的责任。
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快速解决“交通事故”问题
想了解，我孩子在一家推拿店推拿调理调理过程中出现感冒咳嗽然后病情一直发展推拿店坚持让我们在他店治疗组织我们去医院导致孩子住进了PICUICU?
[律师回复] 收集证据证明生病症状是推拿店的行为导致，如果证据充分，可以起诉推拿店
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律师您好！咨询一个婚姻方面的法律问题:我姐00年左右跟一个湖北咸宁通山县的男人结婚，当时我姐的户口还在新干县，那个男的帮她买了一个湖北本地的假户口到登记注册，婚后在湖北买了一套二手小产权房，购房款和装修费共约25万，我姐出了20万左右，后来生了一男一女，女儿20，儿子15周岁。现在我姐想单方面起诉离婚，请问孩子赡养费和财产这块这块一般会怎么判？
[律师回复] 你好，正在查看你的问题，请注意接听来电
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北京医疗保险报销比例是多少？
起付线分别是一类医疗机构300元/次，二类医疗机构600元/次，三类医疗机构1200元/次。报销比例分别是一类医疗机构95%，二类医疗机构90%，三类医疗机构85%，其中恶性肿瘤手术治疗、心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植手术治疗住院的基金支付90%。
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两个自行车相碰事故我方全责 去交警大队签字了双方和解自己负责自己医疗费我全责方去看病能报医保吗
[律师回复] 在两个自行车相碰事故中，我方全责，与对方在交警大队签字和解，自己负责自己的医疗费，这种情况下通常是可以报医保的。
根据《中华人民共和国社会保险法》规定，医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。在此次事故中，不存在第三人责任问题，是因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形。
根据《中华人民共和国社会保险法》规定，医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。在此次事故中，不存在第三人责任问题，是因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形。
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2024北京医疗保险缴纳比例是多少？
养老保险：单位16%，个人8%。医疗保险：单位10%，个人2%+3元。生育保险：单位0.8%，个人不缴。失业保险：单位0.8%，个人(城镇户籍)0.2%，个人(农村户籍)不缴。工伤保险：单位0.2%-1.9%，个人不缴。
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工伤保险如何赔付医疗费的
[律师回复] （一）就医选择：职工应优先选择在工伤保险定点医疗机构就医。若遇到紧急情况，比如突发重大疾病、遭遇严重意外事故等，来不及前往定点医疗机构时，可先到距离自己最近的医疗机构进行急救。这样能确保职工在紧急时刻得到及时救治，同时也符合工伤保险赔付医疗费的相关规定。
（二）费用支付范围：工伤保险基金支付的费用需符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录以及工伤保险住院服务标准。这些目录详细规定了哪些医疗项目、药品以及服务是可以报销的，只有在这个范围内的费用，工伤保险基金才会予以支付。例如，某些特定的高价药品如果不在药品目录内，就可能无法通过工伤保险报销。
（三）第三人侵权情况处理：当工伤是由第三人侵权导致时，医疗费一般先由第三人按照责任比例来承担。比如在上下班途中，职工被机动车撞伤导致工伤，那么机动车一方作为第三人，需根据事故责任比例承担相应的医疗费用。若第三人不支付医疗费，或者无法确定第三人是谁，工伤保险基金会先行支付职工的医疗费用，之后工伤保险基金有权向第三人追偿。
（四）申请赔付注意事项：职工在申请工伤保险医疗费赔付时，一定要妥善保存好相关的医疗票据、病历等资料。这些资料是证明医疗费用支出和工伤情况的重要依据。然后，按照规定的程序向工伤保险经办机构申报，经审核通过后，职工就能获得相应的赔付。
法律依据：《工伤保险条例》规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
（二）费用支付范围：工伤保险基金支付的费用需符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录以及工伤保险住院服务标准。这些目录详细规定了哪些医疗项目、药品以及服务是可以报销的，只有在这个范围内的费用，工伤保险基金才会予以支付。例如，某些特定的高价药品如果不在药品目录内，就可能无法通过工伤保险报销。
（三）第三人侵权情况处理：当工伤是由第三人侵权导致时，医疗费一般先由第三人按照责任比例来承担。比如在上下班途中，职工被机动车撞伤导致工伤，那么机动车一方作为第三人，需根据事故责任比例承担相应的医疗费用。若第三人不支付医疗费，或者无法确定第三人是谁，工伤保险基金会先行支付职工的医疗费用，之后工伤保险基金有权向第三人追偿。
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法律依据：《工伤保险条例》规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
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快速解决“工伤赔偿”问题
抚养费可以从工资卡直接划拨吗
[律师回复] 关于从工资卡直接划拨抚养费这件事，有以下几点需要说明：
1. 一般来说，如果双方协商达成一致，而且法院的判决或者调解书中明确写了可以这么做，那就是可以从工资卡直接划拨抚养费的。这种方式执行起来比较方便，能保证抚养费按时给到。
2. 不过要注意，这得经过合法的程序和手续才行。比如说，要向法院申请执行，并且得到法院的批准。
3. 要是有一方对直接划拨这件事有不同意见，可以通过法律途径提出来。法院会按照具体的情况进行审查，然后做出裁决。
4. 如果没有相关的判决或者调解约定，通常是不能随便从工资卡直接划拨抚养费的。
总之，从工资卡直接划拨抚养费一定要有合法的依据，也要按照合法的程序来操作，这样才能保障各方的合法权益。
1. 一般来说，如果双方协商达成一致，而且法院的判决或者调解书中明确写了可以这么做，那就是可以从工资卡直接划拨抚养费的。这种方式执行起来比较方便，能保证抚养费按时给到。
2. 不过要注意，这得经过合法的程序和手续才行。比如说，要向法院申请执行，并且得到法院的批准。
3. 要是有一方对直接划拨这件事有不同意见，可以通过法律途径提出来。法院会按照具体的情况进行审查，然后做出裁决。
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总之，从工资卡直接划拨抚养费一定要有合法的依据，也要按照合法的程序来操作，这样才能保障各方的合法权益。
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河北工伤十级怎么赔偿
[律师回复] 1. 一次性伤残补助金：是按照本人工资来算的，乘上7个月就是能拿到的金额。
2. 一次性工伤医疗补助金：它的标准是由统筹地区人民政府来规定的。
3. 一次性伤残就业补助金：这个是由用人单位来支付的，具体标准则由各省、自治区、直辖市人民政府规定。
另外，还有一些其他可能的赔偿项目。比如治疗工伤的医疗费用和康复费用，住院期间的伙食补助费，要是到统筹地区以外就医的话，还有交通食宿费，以及停工留薪期的工资等等。
这些赔偿项目具体能拿到多少钱，得根据本人工资以及当地标准等因素来确定。要是用人单位没有按照规定缴纳工伤保险，那相关的费用就得由用人单位来支付。
总而言之，工伤十级赔偿包含了好多项内容，要综合各种因素，才能确定最终具体的赔偿金额。
2. 一次性工伤医疗补助金：它的标准是由统筹地区人民政府来规定的。
3. 一次性伤残就业补助金：这个是由用人单位来支付的，具体标准则由各省、自治区、直辖市人民政府规定。
另外，还有一些其他可能的赔偿项目。比如治疗工伤的医疗费用和康复费用，住院期间的伙食补助费，要是到统筹地区以外就医的话，还有交通食宿费，以及停工留薪期的工资等等。
这些赔偿项目具体能拿到多少钱，得根据本人工资以及当地标准等因素来确定。要是用人单位没有按照规定缴纳工伤保险，那相关的费用就得由用人单位来支付。
总而言之，工伤十级赔偿包含了好多项内容，要综合各种因素，才能确定最终具体的赔偿金额。
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