北京公费医疗报销限额

[律师回复] 一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。 上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80。

[律师回复] 建议咨询当地社保中心

[律师回复] （1）在职人员门诊费用报销比例（年度内校内、校外医药费合并计算）：≤3000元：公费医疗报销80，个人负担20；3000元：公费医疗报销90，个人负担10；在职人员住院费用报销比例（年度内）：≤10000元：公费医疗报销90，个人负担10；10000元：公费医疗报销94，个人负担6； （2）退休人员门诊费用报销比例（年度内校内、校外医药费合并计算）：≤3000元：公费医疗报销90，个人负担10；3000元：公费医疗报销95，个人负担5；退休人员住院费用报销比例（年度内）：≤10000元：公费医疗报销95，个人负担5；10000元：公费医疗报销97，个人负担3； （3） 享受公费医疗的学生门诊费用报销90，个人负担10；住院费用报销95，个人负担5。 （4） 离休人员、医疗照顾人员的报销比例仍按原有关规定执行。 南京2013年起取消公费医疗2013年1月起，南京市将取消公费医疗制度，所有机关事业单位全部参加职工医保，实现机关事业人员和企业职工基本医疗保险统一制度政策、统一参保缴费、统一缴费比例、统一待遇标准、统一经办流程、统一医疗服务。 据介绍，目前南京有参加企业职工医保人员330万名，有约20万名机关事业单位人员享受公费医疗。公费医疗制度改革后，机关事业单位参保人员将和企业参保职工一样在定点医疗机构和定点零售药店持卡就医、购药，按照职工医保和大病医疗救助的相关政策规定享受相应的待遇。同时，根据国家和江苏省相关规定，各参保单位可在参加职工医保外，另行建立单位补充医疗保险。 此前，江苏省除南京以外的其他12个省辖市已取消公费医疗。

[律师回复] 一、2020年本市城乡居民基本医疗保险个人缴费标准调整为：城乡老年人和学生儿童每人每年300元，劳动年龄内居民每人每年520元。 二、2020年本市城乡居民基本医疗保险政府补助标准调整为：城乡老年人每人每年4180元，其中市级财政补助1860元，区级财政补助2320元；学生儿童每人每年1610元，其中市级财政补助575元，区级财政补助1035元；劳动年龄内居民每人每年2150元，其中市级财政补助845元，区级财政补助1305元。 三、2020年1月1日起，本市城乡居民在各区医院、区中医院等区属三级定点医疗机构发生的住院、特殊病种门诊医药费用，报销比例由75%提高到78%。

[律师回复] 1、能够。 2、新农合异处报销要提供以下手续： （1）患者的《农合证》、户口本、身份证原件； （2）全省统一的新型乡村合作医疗转诊、转院审批表（外省务工或外省寓居的不提供新型乡村合作医疗转诊、转院审批表，需提供务工所在单位或寓居地村级以上部门证明）； （3）诊断证明； （4）出院证； （5）住院医疗花费汇总清单； （6）住院收费发票（如提供地方税务监制的私营医疗单位发票，须提供其卫生主管部门确定其为新型乡村合作医疗定点医疗组织的文件，是复印件要加盖出台文件单位的公章）； （7）加盖公章的住院病历复印件（包括病历首页、长久医嘱、临时医嘱、出院小结）。 3、报销比例：参合人员的门诊花费按以下限定解决报销：在合作医疗定点村卫生室和镇街道卫生院均按25%报销，门诊赔偿总额每人每年最高报销150元。二级（含）以上定点医疗组织的门诊医药花费不予报销。住院报销按以下限定解决：（1）起付线。一级定点医疗组织100元，起付线以下的医药花费不予报销。 二、三级定点医疗组织不设起付线。（2）报销比例。一级定点医疗组织住院失实行分段赔偿，符合报销范围内的医药费赔偿比例为65%。二、三级定点医疗组织住院实行分段赔偿，分为5000元以下（含5000元）、5000元以上至10000元（含10000元）和10000元以上三段（下同）。