北京社保补充医疗保险

[律师回复] 城镇居民医保与新农合整合为城乡居民医保。 01月发布《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》指出，整合城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（以下简称新农合）两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险（以下简称城乡居民医保）制度。 1、统一覆盖范围 城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保（合）人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险，有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。 2、统一保障待遇。 城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用。稳定住院保障水平，政策范围内住院费用支付比例保持在75左右。进一步完善门诊统筹，逐步提高门诊保障水平。逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。

[律师回复] 持卡就医后医疗费用结算的金额，是根据现行医保政策，统一由市人力社保局开发的信息系统计算出来，最终通过医院打出费用结算单据。可以说，经过反复的测试和使用，门诊持卡就医的医疗费用结算金额是准确的。为使参保人员能够读懂门诊费用结算单据，人力社保部门的工作人员可没少下功夫。根据群众的反映，市医保中心在今年5月对实时结算收费票据明细进行了调整，增加了若干明细项目。其中，增加了“退休人补充险支付”，也就是说，持卡就医后原来退休人员自付部分中再报销50%的医疗费用，在当次就医时可一并结算，不像过去要通过二次报销后，再打入个人帐户。将“个人自付、自费金额”分三部分内容体现：单据上的“自付一”，指的是按报销比例个人应当负担的医疗费用；“自付二”，指的是药品或诊疗目录中需要个人现行负担的金额（即乙类目录中个人自付部分）；单据上的“自费”，指的是报销范围（即药品、诊疗、服务设施三个目录）以外的医疗费用。

[律师回复] 城镇居民医保与新农合整合为城乡居民医保。 01月发布《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》指出，整合城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（以下简称新农合）两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险（以下简称城乡居民医保）制度。 1、统一覆盖范围 城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保（合）人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险，有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。 2、统一保障待遇。 城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用。稳定住院保障水平，政策范围内住院费用支付比例保持在75左右。进一步完善门诊统筹，逐步提高门诊保障水平。逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。

[律师回复] 持卡就医后医疗费用结算的金额，是根据现行医保政策，统一由市人力社保局开发的信息系统计算出来，最终通过医院打出费用结算单据。可以说，经过反复的测试和使用，门诊持卡就医的医疗费用结算金额是准确的。为使参保人员能够读懂门诊费用结算单据，人力社保部门的工作人员可没少下功夫。根据群众的反映，市医保中心在今年5月对实时结算收费票据明细进行了调整，增加了若干明细项目。其中，增加了“退休人补充险支付”，也就是说，持卡就医后原来退休人员自付部分中再报销50%的医疗费用，在当次就医时可一并结算，不像过去要通过二次报销后，再打入个人帐户。将“个人自付、自费金额”分三部分内容体现：单据上的“自付一”，指的是按报销比例个人应当负担的医疗费用；“自付二”，指的是药品或诊疗目录中需要个人现行负担的金额（即乙类目录中个人自付部分）；单据上的“自费”，指的是报销范围（即药品、诊疗、服务设施三个目录）以外的医疗费用。

[律师回复] 1、根据北京医疗保险政策规定，因调动工作进京落户人员，按照国家和北京市相关规定在北京市参加基本医疗保险，享受医疗保险待遇。其在外埠参加基本医疗保险的缴费年限，可与在本市的缴费年限合并计算。而已达到或超过国家规定退休年龄的进京落户人员，不转移基本医疗保险关系和个人账户，不享受本市的基本医疗保险待遇。 2、还需说明一点的，目前只有北京户籍人口才有条件参加北京新型农村合作医疗。