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办理人寿保险有哪些流程是什么 在哪些情形下寿险公司会拒赔

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最新修订 | 2024-03-02
人寿保险理赔从时间方面来定义,是指从保险事故发生到保险人做赔款决 定以及被保险人或者受益人领取相应保险金的整个过程。在整个人寿保险理赔过程中,可以分成七个步骤:接案,立案,初审,调查,核定、复核、审批,结案、归档七个环节。 步骤一:接案。指的是投保人发生保险事故后向保险公司报案,保险公司接受被保险人理赔申请的过程。   步骤二:立案。指的是保险公司接受被保险人索赔申请,并使案件进入正式办理阶段。   步骤三:初审。指的是核赔人员对合同的有效性、保险事故发生的真实性以及其它方面事实进行认定。   步骤四:调查。该环节对人寿保险理赔的结果具起到关键性的决定作用,它是指对客观事实进行查证、核实的过程。   步骤五:核定。是指对索赔案件做出给付、拒付、豁免处理和对给付保险金额进行计算的过程。   步骤六:复核、审批。复核是人寿保险理赔过程中一个不可或缺的环节。主要是为了发现或者查找之前工作中存在的问题。   步骤七:结案、归档。主要是对工作的文件、资料进行归档处理,方便日后查找和查询。
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人寿保险拒赔的情形有哪些
保险拒赔常见原因包括:合同条款不符、隐瞒关键信息、未及时报告或提交不足证据、事故不在保险范围内,以及未采取补救措施导致损失扩大。这些原因可能导致保险公司拒绝赔偿。
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人寿保险拒赔情况有哪些
投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
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人寿保险拒赔的情形是什么
人寿保险拒赔常见原因包括:保险合同条款未满足,如等待期内出险、非合同约定的疾病或事故;未如实告知健康状况,导致保险公司误判风险;保险欺诈行为;未按时缴纳保费导致合同失效;超出保险期限或赔付限额。以上情形可能导致保险公司拒绝赔付。
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人寿保险拒赔的情形有什么
若投保人故意隐瞒真相,未履行如实告知义务,则在合同解除前发生的任何保险事故,保险公司不承担赔付保险金的责任,且不退还已缴保险费。这意味着,诚信是保险合同的基础,任何不诚实的行为都将导致投保人失去保障,保险公司有权拒绝赔付,且不负责退还已支付的保险费用。
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人寿保险不赔的情形有哪些
人身保险不赔付的情况包括:未如实告知、事故不在承保范围、合同失效或解除、理赔超时。投保人未充分披露信息、事故不符合保险条款、合同无效或过期、超过五年索赔时效,保险公司可拒绝赔付。
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