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最新修订 | 2024-02-22
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- 以下内容由律图网结合政策法规、互联网相关知识与律师输出信息后梳理整合生成，文字可能源于人工智能模型，不代表平台的观点和立场，请酌情参考。
(1)酒后驾车。酒后开车是严重违反《道路交通管理条例》的行为，也是造成交通事故的重要原因之一，保险公司对因酒后开车造成的保险车辆损失不负赔偿责任。
(2)人工直接供油。机动车行驶中，遇供油系统发生故障时，用人工直接供油是违反《道路交通管理条例》的行为，对由此引起的车辆损失，保险公司不负赔偿责任。
(3)无证驾驶。所谓无证驾驶是指驾驶人员无有效驾驶证或超越准驾车型车种。无证驾驶是违反《道路交通管理条例》的行为。由此造保险车辆的任何损失，保险公司均不负赔偿责任。
(4)故意行为。指被保险人或其驾驶人员有意识地损坏或指使他人损坏保险车辆的行为(如蓄意焚车、推车入崖等)。凡是因故意行为导致保险车辆受损，保险公司一律拒绝赔偿。
(5)违法行为。指利用保险车辆作为犯罪工具发生的行为，如利用保险车辆走私，贩毒、贩私等。只要是因违法行为造成保险车辆受损，保险公司概不负责赔偿。
(6)战争、军事冲突或暴乱损失。保险车辆因战争、军事冲突、暴乱等引起的被扣留、被没收、被砸等造成的保险车辆的一切损失，保险公司均不负赔偿责任。
(7)本车损失。本车货物撞击本车或腐蚀本车的损失，不属于保险责任范围，保险公司不予赔偿。
(8)扩大损失。保险车辆发生保险责任范围内的损失后，未经必要的修理而继续使用。从而导致损失扩大，对扩大的损失部分，保险公司不负赔偿责任。
(9)间接损失。保险车辆发生保险责任范围内的事故后引起的被保险人停业、停驶等间接损失，保险公司不负赔偿责任。
(10)自然损失。自然磨损、朽蚀、车辆自身故障，轮胎爆裂等不属于车辆损失险责任范围内的损失。保险公司不予赔偿。
热门问答·金融保险
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车险自费药不赔
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车祸自费药保险不赔吗
车损、三责、座位险均不含自费药理赔。欲获此类补偿，需加购医保外医疗费用责任险。保险期内，若被保车辆驾驶人或授权驾驶人使用车辆时发生主险保险事件，保险公司将依法赔偿自费药部分给被保人或第三方。此附加险仅适用于已投机动车三责或车上人员责任险的车辆。
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交通事故
下班途中跟摩托车碰撞双方责任对半，对方保险赔偿了7000吨包涵医药费护理费误工费之类的，厂里能够赔偿吗？
[律师回复] 可以要求赔偿误工费、伤残补偿金等，具体需要根据实际案情及证据确定，需要帮忙和我电话联系
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车祸自费药保险公司赔不赔
交通事故中，受害人常自费丙类药物；乙类药品报销比例依药品类别和医疗机构等级异动。严重事故致人身伤损或财产损失时，保险公司会在交强险责任限额内赔付。
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交通事故你好，在农村撞死一个七十多岁老奶奶，车子没买保险，已经赔偿了46万包括医药费，对方还要21万，没有钱了，一直协商不好，这种情况打官司的话会判赔偿多少钱
[律师回复] 你好，这里是天津东方（岳阳）律师事务所。
理论上可能无需再支付额外赔偿，但若存在精神损害抚慰金的情况，法院可能会根据事故情节等因素判定一定金额的精神损害赔偿，一般在 50000 元左右甚至更高，具体要看实际情况。
理论上可能无需再支付额外赔偿，但若存在精神损害抚慰金的情况，法院可能会根据事故情节等因素判定一定金额的精神损害赔偿，一般在 50000 元左右甚至更高，具体要看实际情况。
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快速解决“交通事故”问题
工伤报销医药费在哪报销
[律师回复] 关于工伤医药费报销，有以下几点情况：
1. 通常工伤报销医药费是在工伤保险基金那里进行。这是正常的报销渠道，为工伤职工提供保障。
2. 若用人单位按规定给劳动者交了工伤保险，职工治疗工伤的费用，只要符合诊疗项目、药品及住院服务标准，就从基金支付。需用人单位或职工先垫付费用，之后持工伤认定决定书、费用明细清单等材料到参保地经办机构报销。
3. 要是用人单位没依法交工伤保险费，发生工伤后医药费用得用人单位出。若其不出，基金先支付，再向用人单位追讨这笔钱。
1. 通常工伤报销医药费是在工伤保险基金那里进行。这是正常的报销渠道，为工伤职工提供保障。
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撞到人三者会赔付医药费吗
[律师回复] 结论：
车辆购买交强险和商业三者险，撞到人后三者险通常赔医药费，交强险有责时医疗费用赔偿限额 18000 元，无责时 1800 元，商业三者险按合同约定限额承担赔偿责任包括医药费等，赔偿需符合规定和法规，存在免赔条款可能影响赔付金额。
法律解析：
交强险是国家强制要求购买的险种，旨在保障交通事故中第三者的人身伤亡和财产损失。在有责情况下，能为伤者提供一定额度的医疗费用赔偿，无责时也能给予一定补偿。商业三者险则是车主根据自身需求额外购买的险种，其赔偿限额由保险合同约定，能更灵活地应对不同程度的交通事故赔偿需求。然而，无论是交强险还是商业三者险，都有相应的免赔条款等规定。比如某些特定情况下的免责、事故责任划分对赔付的影响等。这些规定都是为了合理控制保险风险，确保保险市场的稳定。如果对具体的赔付事宜存在疑问，可联系保险公司咨询。保险公司作为专业的保险服务机构，能够根据具体的事故情况和保险合同条款，为车主提供准确的赔付解释和建议，帮助车主更好地维护自身权益。
车辆购买交强险和商业三者险，撞到人后三者险通常赔医药费，交强险有责时医疗费用赔偿限额 18000 元，无责时 1800 元，商业三者险按合同约定限额承担赔偿责任包括医药费等，赔偿需符合规定和法规，存在免赔条款可能影响赔付金额。
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保险公司不赔自费药车主赔吗
只要是正常合理的赔偿，如果不在保险公司理赔的范围内的，那么保险公司不赔偿，由车主赔偿。
主要有以下几个常见的情况保险公司不赔偿，车主要赔偿。
1、没有购买不计免赔，这种情况保险公司最多赔偿80，剩余20要车主自己赔偿；
2、实际需要理赔的价格超过你购买的三责险的保额，那么超过部分保险公司不赔偿；
3、有时候车祸人受伤住院，用的要不在报销范围，这个保险公司不赔偿，需要车主赔偿；
4、精神损失费保险公司是不赔偿的；
5、定损价格与实际维修价格不符等也会出现保险公司不完全理赔，车主要自己出一部分钱赔偿。
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金融保险在工地被石头砸伤头部，颅内出血，做了开颅手术，请问除了医药费以外，还需赔付多少钱比较合理？
[律师回复] 要看伤残等级有多高，根据等级定赔偿
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快速解决“工伤赔偿”问题
你好，我下班回家应该往西走我往南走去镇上给孩子送药，孩子在镇上住校出交通事故了算工伤吗
[律师回复] 根据《工伤保险条例》第十四条第（六）项的规定，职工在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，应当认定为工伤。
在您的情况中，虽然您下班后没有直接回家，而是前往镇上给孩子送药，但是否认定为工伤需要综合考虑以下因素：
是否属于合理路线和合理时间：根据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》，上下班途中的“合理路线”包括职工从事日常工作生活所需活动的路线。如果送药行为属于合理的生活需求，并且路线和时间符合常理，可能被认定为合理路线。
事故责任划分：如果交通事故中您不负主要责任（如同等责任或次要责任），则符合工伤认定的条件。
是否与工作相关：如果送药行为与工作无关，但属于下班途中的顺路行为，且未偏离合理路线或超出合理时间，仍有可能被认定为工伤。
在您的情况中，虽然您下班后没有直接回家，而是前往镇上给孩子送药，但是否认定为工伤需要综合考虑以下因素：
是否属于合理路线和合理时间：根据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》，上下班途中的“合理路线”包括职工从事日常工作生活所需活动的路线。如果送药行为属于合理的生活需求，并且路线和时间符合常理，可能被认定为合理路线。
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交通事故和工伤医药费可以双报吗
[律师回复] （一）明确交通事故赔偿和工伤赔偿的责任主体。在交通事故中，肇事方及其保险公司需承担相应赔偿义务；从工伤角度，工伤保险应承担医疗费用等赔偿责任。这是确定赔偿的基础，要清楚各方应承担的责任范围。
（二）注意费用支付情况。若交通事故赔偿已全额支付医药费，工伤保险基金支付时一般会扣除交通事故方已支付部分，防止重复赔偿。所以在申请工伤赔偿时，要提供交通事故赔偿的相关支付凭证等材料，以便准确核算。
（三）当交通事故赔偿不足以弥补全部工伤损失时，工伤这边可以补足差额部分。此时，需要准备好能证明工伤损失总额以及交通事故赔偿具体数额的相关证据材料，如医疗费用清单、伤残鉴定报告、交通事故赔偿协议等，向工伤保险机构申请补足差额。
（四）关注各地具体政策。由于具体操作受各地政策影响，在处理双报问题前，可向当地社保部门或工伤保险机构咨询详细政策规定，按照当地要求准备和提交材料。
法律依据：
《工伤保险条例》规定，由于第三人原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。也就是说，工伤保险在一定情况下承担支付责任，但会避免重复赔偿，且在先行支付后有向第三人追偿的权利。
（二）注意费用支付情况。若交通事故赔偿已全额支付医药费，工伤保险基金支付时一般会扣除交通事故方已支付部分，防止重复赔偿。所以在申请工伤赔偿时，要提供交通事故赔偿的相关支付凭证等材料，以便准确核算。
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交通事故 保险要出院发票单 才能医药垫付 会出现后面赔偿问题吗
[律师回复] 如果事故责任认定后,肇事者的责任仅仅是次责甚至是无责,那么垫付的医药费就可能超过实际应承担的责任。这种情况下,垫付者可能会面临经济损失。
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保险赔不赔自费药
寿险公司是否全额赔偿自费药品取决于多因素：若药品为医疗必需且合理，医疗保险通常会报销。但补充性或非必需药品，保险可能不赔。同时，报销还受免赔额、报销比例等限制。若医疗费用未超免赔额，保险可能不报销。因此，具体赔偿情况需结合实际情况判断。
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交通事故
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车祸保险不赔自费药怎么办
若保险公司拒赔，应首先审阅合同条款，了解拒赔原因，如责任免除、事故非保险范畴、免赔额或告知义务未履行等。可尝试与保险公司协商，提供损失证据。协商无果时，可向保险监管机构投诉。如问题仍未解决，可寻求法律援助或向法院提起诉讼，捍卫自身权益。
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交通事故女婿应该和小舅子平摊老人医药费吗
[律师回复] 从法律角度讲，女婿与小舅子通常不存在直接平摊老人医药费的义务。
1. 赡养责任主体明确。赡养老人是子女的法定义务，小舅子作为老人的子女，承担赡养责任，包括支付相应医疗费用，这是基于血缘关系和法律规定的。
2. 女婿一般无赡养义务。女婿与老人通常不构成法律上的赡养关系，只有在特殊约定，如签订遗赠扶养协议等情况下，才可能承担部分赡养责任。
3. 特殊情形下的分担非强制。若老人无其他子女或其他子女无力承担全部费用，女婿经协商自愿分担部分费用是可以的，但并非法律强制要求。
建议在遇到此类问题时，首先明确各方的法律责任。子女应积极履行赡养义务，若存在特殊情况需女婿参与分担费用，应通过协商达成一致，避免产生纠纷。
1. 赡养责任主体明确。赡养老人是子女的法定义务，小舅子作为老人的子女，承担赡养责任，包括支付相应医疗费用，这是基于血缘关系和法律规定的。
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建议在遇到此类问题时，首先明确各方的法律责任。子女应积极履行赡养义务，若存在特殊情况需女婿参与分担费用，应通过协商达成一致，避免产生纠纷。
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快速解决“婚姻家庭”问题
交强险可以优先赔付自费药吗
[律师回复] 结论：
交强险通常不优先赔付自费药，除非合同有特别约定，实践中司法裁判可能有差异。
法律解析：
交强险的设立主要是为了保障交通事故中第三人的合法权益，其赔付范围明确规定是因交通事故造成的对第三人的人身伤亡和财产损失。自费药往往不属于法定的赔付项目，这是基于交强险的性质和立法目的所决定的。然而，保险合同具有特殊性，若合同中明确约定了自费药可在交强险范围内赔付，那么就应按照合同约定执行。在实践中，由于各地的司法环境和审判标准不同，对于自费药是否能在交强险中获得赔付可能会有不同的判断。如果发生了相关的纠纷，必须依据具体的法律规定以及案件的实际情况来确定。一般来说，为了避免后续可能出现的理赔争议，消费者在购买交强险时，一定要仔细阅读保险条款，清楚了解交强险的具体赔付范围和条件。如果对保险条款有任何疑问或者不确定的地方，建议及时向专业的法律人士或者保险公司咨询，以确保自己的合法权益得到保障。
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交强险的设立主要是为了保障交通事故中第三人的合法权益，其赔付范围明确规定是因交通事故造成的对第三人的人身伤亡和财产损失。自费药往往不属于法定的赔付项目，这是基于交强险的性质和立法目的所决定的。然而，保险合同具有特殊性，若合同中明确约定了自费药可在交强险范围内赔付，那么就应按照合同约定执行。在实践中，由于各地的司法环境和审判标准不同，对于自费药是否能在交强险中获得赔付可能会有不同的判断。如果发生了相关的纠纷，必须依据具体的法律规定以及案件的实际情况来确定。一般来说，为了避免后续可能出现的理赔争议，消费者在购买交强险时，一定要仔细阅读保险条款，清楚了解交强险的具体赔付范围和条件。如果对保险条款有任何疑问或者不确定的地方，建议及时向专业的法律人士或者保险公司咨询，以确保自己的合法权益得到保障。
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工伤药费报销有期限吗
[律师回复] （一）单位申报工伤认定的期限：单位要在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。这是为了确保工伤情况能及时被认定和处理，保障职工权益，也便于相关部门进行管理和审核。
（二）单位逾期申报的责任：要是用人单位没在规定的30日期限内提交工伤认定申请，那么在此期间发生符合规定的工伤待遇等有关费用，就得由该用人单位自己来负担。这是对用人单位未按时履行义务的一种约束，督促其及时为职工申报工伤。
（三）职工工伤医疗费用报销：职工发生工伤后经认定为工伤的，其医疗费用报销要按照当地工伤保险的相关规定，在合理时间内申报和处理。因为拖延申报可能会导致一些手续办理困难，甚至影响费用报销。
（四）注意地区差异：不同地区会根据本地实际情况，在上述大框架下制定具体细则，所以职工和单位都要依据当地政策来办理工伤相关事宜。
法律依据：
《工伤保险条例》规定，职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
（二）单位逾期申报的责任：要是用人单位没在规定的30日期限内提交工伤认定申请，那么在此期间发生符合规定的工伤待遇等有关费用，就得由该用人单位自己来负担。这是对用人单位未按时履行义务的一种约束，督促其及时为职工申报工伤。
（三）职工工伤医疗费用报销：职工发生工伤后经认定为工伤的，其医疗费用报销要按照当地工伤保险的相关规定，在合理时间内申报和处理。因为拖延申报可能会导致一些手续办理困难，甚至影响费用报销。
（四）注意地区差异：不同地区会根据本地实际情况，在上述大框架下制定具体细则，所以职工和单位都要依据当地政策来办理工伤相关事宜。
法律依据：
《工伤保险条例》规定，职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
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