原告: 姓名,民族,出生日期,职业,住址。 被告: 姓名,民族,出生日期,职业,住址。
诉讼请求: 1、要求被告
赔偿原告(费用名称如医药费、
误工费、
护理费、
伤残补偿金等)损失××元。 2、本案
诉讼费由全部由被告承担。 事实和理由: 应写明侵害行为的事实和侵害后果的事实。 若是
人身伤害的,应写明受侵害的时间、地点、起因、经过,实际损害程度、恢复状况、就医情况等,作过
法医鉴定的也应写明结论。 若是
姓名权、
肖像权、
名誉权、荣誉权受到侵害的,应写明
侵权行为的具体情节、后果和影响。 此致××人
民法院具状人(本人签名): ××年××月××日