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单位医保报销范围

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最新修订 | 2024-03-05

1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(-12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。


2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。


3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。


4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。


这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。


5、住院医疗:医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。


日常生活中,国家法律规定用人单位必须要对于社会上的劳动者进行保护,着就体现在我国法律中规定的社会保险等,当然现在的社会保险要想得到赔偿,条件是非常的严肃的,不能存在欺骗的行为,否则刑法中还规定了诈骗罪。






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单位医疗保险报销范围有哪些?
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济南医保报销范围
个人帐户支付下列医疗费用:门诊、急诊的医疗费用;到定点零售药店购药的费用;基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。
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单位犯罪中单位的范围是什么
1、国有、集体所有的公司、企业、事业单位,也包括依法设立的合资经营、合作经营企业和具有法人资格的独资、私营等公司、企业、事业单位。2、个人为进行违法犯罪活动而设立的公司、企业、事业单位实施犯罪的,或者公司、企业、事业单位设立后,以实施犯罪为主要活动的,不以单位犯罪论处。关于单位犯罪中单位的范围是什么的问题,我们一起通过下文具体了解吧。
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刑事辩护
输液导致静脉炎是不是医疗事故
[律师回复] 输液导致静脉炎不一定是医疗事故,需要根据具体情况判断:

不属于医疗事故的情况

? 药物因素:某些药物刺激性较强,如化疗药物、甘露醇等,即使护士操作规范,也可能因药物对血管的刺激引发静脉炎,这是输液治疗可能出现的正常并发症,不属于医疗事故。

? 患者自身因素:患者如果血管条件差,如血管硬化、狭窄等,或者有血液高凝状态等基础疾病,会增加输液后发生静脉炎的风险,在医护人员尽到合理注意义务的情况下,这种情况也不属于医疗事故。

可能属于医疗事故的情况

? 操作不规范:护士在输液时未严格执行无菌操作,导致细菌等微生物侵入血管引发感染性静脉炎,或者穿刺技术不熟练,反复穿刺损伤血管内皮,进而引发静脉炎,可被认定为医疗事故。

? 未评估与预防:医护人员在输液前没有对患者的血管情况进行合理评估,也没有采取必要的预防措施,如对于需要长期输液或输注刺激性药物的患者,未及时选择合适的静脉通路,如中心静脉置管等,导致患者发生静脉炎,且造成了严重后果,可能构成医疗事故。

一般来说,是否属于医疗事故需要由专门的医疗事故鉴定机构,根据相关法律法规和医学专业知识,对具体病例进行全面、客观的评估后才能确定。
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医保不能报销的范围
我们的工作、学习甚至平常生活过程中,相信会遇到很多法律方面的问题,本篇文章对我们可能遇到的法律问题作出了具体的法律知识解答,希望可以通过这篇文章帮助您了解更多与医保不能报销的范围相关的法律方面知识。
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职工医保报销范围规定
1、一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。2、工伤、职业病;3、女工生育。
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驾驶证因事故吊销能恢复吗
[律师回复] 驾驶证因事故吊销是否能恢复,需要视具体情况而定,以下是不同情形分析:
可以恢复的情况
一般交通事故且无严重违法:如果是因一般交通事故导致驾驶证被吊销,且在事故中没有其他严重违法行为,如酒驾、逃逸等,通常在吊销期限届满后可以重新申请考取驾驶证。一般吊销期限可能为 2 年,期限过后,申请人需按照正常的驾驶证申领程序,提交相关资料,如身份证明、体检证明等,并参加科目一、科目二、科目三、科目四等考试,经审核通过后可重新获得驾驶证。
特定严重违法但过禁驾期:因醉酒驾驶机动车被吊销驾驶证的,5 年内不得重新取得,5 年禁驾期结束后,可以重新报名参加考试,通过所有科目考试后可恢复驾驶证;醉酒驾驶营运机动车被吊销驾驶证的,10 年内不得重新取得,10 年期满后重新考取,并重新考取营运资格证。
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