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工伤鉴定书领取委托书

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最新修订 | 2024-02-23

劳动和社会保障局:


我单位职工_______于_______年____月____日因______________发生事故,现委托(身份证号码:______________;联系电话:______________;送达地地:______________)前往贵局处理有关事宜。


委托事项:


申请工伤认定;


签收工伤认定相关文书;


其他委托事项:


委托人签章:_______公司


受委托人签章:______________


_______年____月____日


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