律图审稿专业委员会3轮严审

工伤赔偿协议纠纷起诉状

2.1k浏览 帮助20人
专业服务 律师认证 退款保障
在线咨询,律师1对1沟通
专业服务 律师认证 退款保障
在线咨询,律师1对1沟通
专业服务 律师认证 退款保障
在线咨询,律师1对1沟通
最新修订 | 2024-03-04

原告:姓名_________;性别____;出生_____年_____月_____日;民族________;籍贯_________;住址____________________;身份证号码_________________;联系电话___________________。


被告:______________________________________


住址:______________________________________


法定代表人:________________________________


职务:______________________________________


联系方式:__________________________________


原告因与被告某公司工伤事故赔偿纠纷一案不服________________劳动人事争议仲裁委员会作出的_____________________裁决书的裁决,特向贵院提起诉讼。


诉讼请求


一、判令被告向原告支付一次性伤残补助金差额:___________________元;


二、判令被告向原告支付一次性工伤医疗补助金___________________元∕月);


三、判令被告向原告支付一次性伤残就业补助金___________________元∕月);


四、判令被告向原告支付住院伙食补助费_______元;


五、判令被告向原告支付住院护理费________元;


六、判令被告向原告支付工伤医疗期工资差额:_________元及加发经济补偿金_________元;以上一至六项金额共计为_________元。


七、本案仲裁费诉讼费由被告承担。


事实与理由:


_____年_____月_____日,被告聘用原告为公司员工,原告在被告处任_________一职。_____年_____月_____日,原告发生工伤事故。后在_________市人民医院住院治疗,_____年_____月_____日出院,住院共计______天。_____年_____月_____日,原告的伤被鉴定为伤残_______级。_____年_____月_____日,________市社会保险基金管理中心做出___________________号《职工因工伤(亡)待遇支付决定》,支付原告一次性伤残补助金_____________元。原告在受伤前的每月平均工资为___________元。


因原告与被告就工伤待遇赔偿事宜未能达成一致协议,后经劳动仲裁,但仍旧未能解决相关赔偿事宜。为维护原告的合法权益,故今具状诉至贵院,请求依法支持原告的请求。


此致


______________人民法


起诉人(签名):_______________


_______年______月_______日


附:1.本诉状副本___份;


2.证据清单____份。

工伤赔偿协议纠纷起诉状
投诉/举报
以上内容由律图网结合政策法规、互联网相关知识与律师输出信息后梳理整合生成,文字可能源于人工智能模型,不代表平台的观点和立场。平台对所呈现内容的准确性、完整性和功能性不作任何保证。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
本文1191字,预估阅读时间4分钟
浏览全文
问题没解答? 125473人选择咨询律师
6904位律师在线平均3分钟响应99%好评
工伤赔偿协议纠纷起诉状
一键咨询
  • 淮安用户3分钟前提交了咨询
    徐州用户4分钟前提交了咨询
    镇江用户2分钟前提交了咨询
    无锡用户1分钟前提交了咨询
    苏州用户4分钟前提交了咨询
    扬州用户3分钟前提交了咨询
    165****3642用户2分钟前提交了咨询
    南京用户4分钟前提交了咨询
    盐城用户2分钟前提交了咨询
    153****3247用户3分钟前提交了咨询
    136****0276用户3分钟前提交了咨询
    171****6131用户2分钟前提交了咨询
    连云港用户2分钟前提交了咨询
    连云港用户2分钟前提交了咨询
    147****4277用户4分钟前提交了咨询
    淮安用户3分钟前提交了咨询
    徐州用户4分钟前提交了咨询
    镇江用户2分钟前提交了咨询
    无锡用户1分钟前提交了咨询
    苏州用户4分钟前提交了咨询
    扬州用户3分钟前提交了咨询
    165****3642用户2分钟前提交了咨询
    南京用户4分钟前提交了咨询
    盐城用户2分钟前提交了咨询
    153****3247用户3分钟前提交了咨询
    136****0276用户3分钟前提交了咨询
    171****6131用户2分钟前提交了咨询
    连云港用户2分钟前提交了咨询
    连云港用户2分钟前提交了咨询
    147****4277用户4分钟前提交了咨询
  • 镇江用户1分钟前提交了咨询
    144****2670用户4分钟前提交了咨询
    镇江用户2分钟前提交了咨询
    170****3586用户4分钟前提交了咨询
    154****6152用户4分钟前提交了咨询
    172****1545用户2分钟前提交了咨询
    166****1204用户4分钟前提交了咨询
    162****3680用户4分钟前提交了咨询
    146****6763用户4分钟前提交了咨询
    158****2070用户1分钟前提交了咨询
    南通用户3分钟前提交了咨询
    143****5015用户1分钟前提交了咨询
    162****0435用户1分钟前提交了咨询
    常州用户1分钟前提交了咨询
    138****8721用户2分钟前提交了咨询
    167****5658用户1分钟前提交了咨询
    无锡用户4分钟前提交了咨询
    168****2472用户3分钟前提交了咨询
    盐城用户2分钟前提交了咨询
    138****0506用户2分钟前提交了咨询
    175****1523用户1分钟前提交了咨询
    165****3075用户1分钟前提交了咨询
    连云港用户3分钟前提交了咨询
    178****8630用户4分钟前提交了咨询
    131****2001用户2分钟前提交了咨询
    166****0208用户4分钟前提交了咨询
    140****4155用户3分钟前提交了咨询
    141****1085用户4分钟前提交了咨询
    盐城用户4分钟前提交了咨询
    138****5408用户4分钟前提交了咨询
    141****2768用户1分钟前提交了咨询
    宿迁用户4分钟前提交了咨询
    扬州用户3分钟前提交了咨询
    170****4371用户3分钟前提交了咨询
    扬州用户4分钟前提交了咨询
    镇江用户3分钟前提交了咨询
    130****7343用户4分钟前提交了咨询
    盐城用户2分钟前提交了咨询
    常州用户2分钟前提交了咨询
    135****4758用户2分钟前提交了咨询
    166****3271用户1分钟前提交了咨询
    扬州用户3分钟前提交了咨询
    扬州用户2分钟前提交了咨询
    167****2805用户4分钟前提交了咨询
    145****4064用户3分钟前提交了咨询
    130****1401用户3分钟前提交了咨询
    连云港用户3分钟前提交了咨询
    160****2528用户3分钟前提交了咨询
    宿迁用户3分钟前提交了咨询
    南京用户4分钟前提交了咨询
    无锡用户3分钟前提交了咨询
    177****8072用户1分钟前提交了咨询
    苏州用户4分钟前提交了咨询
    无锡用户1分钟前提交了咨询
    无锡用户2分钟前提交了咨询
    宿迁用户1分钟前提交了咨询
    常州用户3分钟前提交了咨询
    镇江用户4分钟前提交了咨询
    167****5485用户2分钟前提交了咨询
    连云港用户1分钟前提交了咨询
    扬州用户1分钟前提交了咨询
    南通用户2分钟前提交了咨询
    常州用户1分钟前提交了咨询
    164****0567用户1分钟前提交了咨询
    无锡用户1分钟前提交了咨询
    157****2862用户3分钟前提交了咨询
    170****7503用户1分钟前提交了咨询
    150****7268用户3分钟前提交了咨询
    南京用户3分钟前提交了咨询
    146****2184用户4分钟前提交了咨询
    134****5666用户2分钟前提交了咨询
    165****6550用户2分钟前提交了咨询
    南京用户4分钟前提交了咨询
    苏州用户3分钟前提交了咨询
    131****5077用户4分钟前提交了咨询
    盐城用户4分钟前提交了咨询
    156****7323用户1分钟前提交了咨询
    178****6715用户3分钟前提交了咨询
    146****2386用户1分钟前提交了咨询
    155****8564用户4分钟前提交了咨询
    镇江用户1分钟前提交了咨询
    苏州用户3分钟前提交了咨询
    宿迁用户4分钟前提交了咨询
    盐城用户1分钟前提交了咨询
    镇江用户4分钟前提交了咨询
    镇江用户1分钟前提交了咨询
    144****2670用户4分钟前提交了咨询
    镇江用户2分钟前提交了咨询
    170****3586用户4分钟前提交了咨询
    154****6152用户4分钟前提交了咨询
    172****1545用户2分钟前提交了咨询
    166****1204用户4分钟前提交了咨询
    162****3680用户4分钟前提交了咨询
    146****6763用户4分钟前提交了咨询
    158****2070用户1分钟前提交了咨询
    南通用户3分钟前提交了咨询
    143****5015用户1分钟前提交了咨询
    162****0435用户1分钟前提交了咨询
    常州用户1分钟前提交了咨询
    138****8721用户2分钟前提交了咨询
    167****5658用户1分钟前提交了咨询
    无锡用户4分钟前提交了咨询
    168****2472用户3分钟前提交了咨询
    盐城用户2分钟前提交了咨询
    138****0506用户2分钟前提交了咨询
    175****1523用户1分钟前提交了咨询
    165****3075用户1分钟前提交了咨询
    连云港用户3分钟前提交了咨询
    178****8630用户4分钟前提交了咨询
    131****2001用户2分钟前提交了咨询
    166****0208用户4分钟前提交了咨询
    140****4155用户3分钟前提交了咨询
    141****1085用户4分钟前提交了咨询
    盐城用户4分钟前提交了咨询
    138****5408用户4分钟前提交了咨询
    141****2768用户1分钟前提交了咨询
    宿迁用户4分钟前提交了咨询
    扬州用户3分钟前提交了咨询
    170****4371用户3分钟前提交了咨询
    扬州用户4分钟前提交了咨询
    镇江用户3分钟前提交了咨询
    130****7343用户4分钟前提交了咨询
    盐城用户2分钟前提交了咨询
    常州用户2分钟前提交了咨询
    135****4758用户2分钟前提交了咨询
    166****3271用户1分钟前提交了咨询
    扬州用户3分钟前提交了咨询
    扬州用户2分钟前提交了咨询
    167****2805用户4分钟前提交了咨询
    145****4064用户3分钟前提交了咨询
    130****1401用户3分钟前提交了咨询
    连云港用户3分钟前提交了咨询
    160****2528用户3分钟前提交了咨询
    宿迁用户3分钟前提交了咨询
    南京用户4分钟前提交了咨询
    无锡用户3分钟前提交了咨询
    177****8072用户1分钟前提交了咨询
    苏州用户4分钟前提交了咨询
    无锡用户1分钟前提交了咨询
    无锡用户2分钟前提交了咨询
    宿迁用户1分钟前提交了咨询
    常州用户3分钟前提交了咨询
    镇江用户4分钟前提交了咨询
    167****5485用户2分钟前提交了咨询
    连云港用户1分钟前提交了咨询
    扬州用户1分钟前提交了咨询
    南通用户2分钟前提交了咨询
    常州用户1分钟前提交了咨询
    164****0567用户1分钟前提交了咨询
    无锡用户1分钟前提交了咨询
    157****2862用户3分钟前提交了咨询
    170****7503用户1分钟前提交了咨询
    150****7268用户3分钟前提交了咨询
    南京用户3分钟前提交了咨询
    146****2184用户4分钟前提交了咨询
    134****5666用户2分钟前提交了咨询
    165****6550用户2分钟前提交了咨询
    南京用户4分钟前提交了咨询
    苏州用户3分钟前提交了咨询
    131****5077用户4分钟前提交了咨询
    盐城用户4分钟前提交了咨询
    156****7323用户1分钟前提交了咨询
    178****6715用户3分钟前提交了咨询
    146****2386用户1分钟前提交了咨询
    155****8564用户4分钟前提交了咨询
    镇江用户1分钟前提交了咨询
    苏州用户3分钟前提交了咨询
    宿迁用户4分钟前提交了咨询
    盐城用户1分钟前提交了咨询
    镇江用户4分钟前提交了咨询
为您推荐
南京134****8033用户4分钟前已获取解答
南通181****4763用户4分钟前已获取解答
无锡156****7691用户4分钟前已获取解答
南京134****8033用户4分钟前已获取解答
南通181****4763用户4分钟前已获取解答
无锡156****7691用户4分钟前已获取解答
南京134****8033用户4分钟前已获取解答
南通181****4763用户4分钟前已获取解答
无锡156****7691用户4分钟前已获取解答
拆迁协议纠纷诉状怎么写?
拆迁协议纠纷诉状应当载明原告以及被告的具体信息、具体明确的拆迁纠纷的诉讼请求、拆迁纠纷所依据的事实和理由以及拆迁纠纷所依据的证据和证据来源等,除此之外,原告书写起诉状之后还需要向有管辖权的人民法院起诉。
10w+浏览
征地拆迁
合作协议纠纷答辩状怎么写
在书写合作协议纠纷答辩状时,需包括答辩人身份信息、对争议焦点的明确反驳及相应法律条文支撑,并结合案情详细阐述。若合同双方欲约定管辖权,只要不违反法院级别和专属管辖原则,可在合同中约定由被告所在地法院行使管辖权。
2浏览 2024-03-29
协议纠纷起诉状流程
10w+浏览2023-09-19
发生工伤纠纷如何写协议
具体需要写明协议人双方当事人的个人信息、劳动者的入职时间、受工伤具体时间、受工伤的经过、医疗费用的具体数额等。发生工伤纠纷如何写协议,本文对于该问题的回答如下所述。
10w+浏览
诉讼仲裁
纠纷协议书该怎样状告对方
3浏览 2025-04-14
合伙协议纠纷的起诉状怎么写?
[律师回复] 你好,关于上述的问题,解答如下, 【法律意见】 原告:名称:______地址:_____________ 电话:___ 法定代表人:姓名:________________ 职务:___ 委托代理人:姓名:________性别:_____ 年龄:___ 民族:___ 职务:___工作单位:________ 住址:_________________电话:___ 被告:名称:______地址:_____________ 电话:___ 法定代表人:姓名:________________ 职务:___ 委托代理人:姓名:________性别:_____ 年龄:___ 民族:___ 职务:___工作单位:________ 住址:_________________电话:___ 诉讼请求_________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ 事实与理由_______________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ 证据和证据来源、证人姓名和住址 _______人民 具状人 (姓名) 年 月 日 附:合同副本____份。 本诉状副本___份。 其它证明文件__份。 ①事实和理由中应写清合同签订的经过、具体内容、纠纷产生的原因、诉讼请求及有关法律、政策依据。 ②原告应向列举所有可供证明的证据。证人姓名和住所,书证、物证的来源及由谁保管,并向提供复印件,以便调查。 ③本诉状适用于被告为法人或其它组织。 【法律依据】 《民事诉讼法》第一百二十一条规定状应当记明下列事项: (一)原告的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式,法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、联系方式 (二)被告的姓名、性别、工作单位、住所等信息,法人或者其他组织的名称、住所等信息 (三)诉讼请求和所根据的事实与理由 (四)证据和证据来源,证人姓名和住所。 《合伙企业法》第八十六条规定:合伙企业解散,应当由清算人进行清算。 清算人由全体合伙人担任经全体合伙人过半数同意,可以自合伙企业解散事由出现后十五日内指定一个或者数个合伙人,或者委托第三人,担任清算人。 自合伙企业解散事由出现之日起十五日内未确定清算人的,合伙人或者其他利害关系人可以申请人民指定清算人。
493浏览
协议纠纷怎么起诉状
10w+浏览2023-09-05
工伤纠纷协议书范本怎么写?
甲方、乙方。鉴于甲方于 年 月 日在工地由于违反安全操作规程导致受伤一事,依照国家有关法律法规等有关规定,双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为解决甲方工伤事宜,甲、乙双方本着实事求是的精神,平等协商,依据《工伤保险条例》,达成协议如下:1、赔偿金额。2、付款期限。
10w+浏览
工伤赔偿
离婚协议纠纷起诉状去哪交
32浏览 2025-06-15
合伙协议纠纷的起诉状怎么写?
[律师回复] 对于合伙协议纠纷的起诉状怎么写?这个问题,解答如下, 【法律意见】 原告:名称:______地址:_____________ 电话:___ 法定代表人:姓名:________________ 职务:___ 委托代理人:姓名:________性别:_____ 年龄:___ 民族:___ 职务:___工作单位:________ 住址:_________________电话:___ 被告:名称:______地址:_____________ 电话:___ 法定代表人:姓名:________________ 职务:___ 委托代理人:姓名:________性别:_____ 年龄:___ 民族:___ 职务:___工作单位:________ 住址:_________________电话:___ 诉讼请求_________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ 事实与理由_______________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ 证据和证据来源、证人姓名和住址 _______人民 具状人 (姓名) 年 月 日 附:合同副本____份。 本诉状副本___份。 其它证明文件__份。 ①事实和理由中应写清合同签订的经过、具体内容、纠纷产生的原因、诉讼请求及有关法律、政策依据。 ②原告应向列举所有可供证明的证据。证人姓名和住所,书证、物证的来源及由谁保管,并向提供复印件,以便调查。 ③本诉状适用于被告为法人或其它组织。 【法律依据】 《民事诉讼法》第一百二十一条规定状应当记明下列事项: (一)原告的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式,法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、联系方式 (二)被告的姓名、性别、工作单位、住所等信息,法人或者其他组织的名称、住所等信息 (三)诉讼请求和所根据的事实与理由 (四)证据和证据来源,证人姓名和住所。 《合伙企业法》第八十六条规定:合伙企业解散,应当由清算人进行清算。 清算人由全体合伙人担任经全体合伙人过半数同意,可以自合伙企业解散事由出现后十五日内指定一个或者数个合伙人,或者委托第三人,担任清算人。 自合伙企业解散事由出现之日起十五日内未确定清算人的,合伙人或者其他利害关系人可以申请人民指定清算人。
1.3k浏览
合作协议纠纷起诉状
10w+浏览2024-11-25
工伤纠纷私了协议怎样生效
私了协议的内容能够表达当事人的真实意愿,不违反法律规定,不违背公序良俗,这样的协议生效,对双方当事人具有法律约束力。遇到工伤纠纷问题,可以由用人单位和劳动者自行协商和解,也可以请劳动行政管理部门介入调解。
10w+浏览
工伤赔偿
纠纷协议书应该如何状告对方
14浏览 2025-04-13
合伙协议纠纷起诉状
10w+浏览2024-10-23
工伤保险待遇纠纷如何写协议
1、首先,说明受工伤者与用人单位的劳动关系,以及劳动者工作和入职的基本信息。 2、然后写明受伤时间、地点和原因等。然后对赔偿的事宜和赔偿金额作出规定。 3、最后,就是协议签字、盖章生效,写上书写协议的日期。
10w+浏览
金融保险
纠纷协议书应该怎么状告对方
8浏览 2025-04-09
合伙协议纠纷 起诉状
10w+浏览2024-10-05
顶部
律图法律咨询 发来一条私信

你好,您的法律问题还没有找到满意的答案吗?可以直接私信我单独沟通哦~

律图安心问
服务承诺
专业服务
18W+认证律师,年普法人次15亿+,律图致力于为用户提供更专业的法律服务。
律师认证
该律师已经过平台身份认证及执业资格等严格审核,确保律师真实且专业,可放心委托!
退款保障
律图全程保障您的消费权益,律师未服务将自动退款至支付账户。
用户真实评价
  • 很感谢律师给到的意见,也让我们知道怎么利用法律武器维护自己的私有财产的权利!
    130****8133
  • 对待我咨询的问题,给了相关的法律知识以及对应的法律政策!有耐心的跟我解释所有的法律问题
    188****8609
  • 律师非常负责,为我一一解答我不懂的问题,非常感谢!
    134****4430
温馨提示
浏览更多,不如直接问律师
律图法律咨询 24h在线
18万+

认证律师

15亿+

普法人次

9

最快响应

请向右滑动验证