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监护人确认书

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最新修订 | 2024-02-21

甲、乙双方原是夫妻。__________年__________月__________日生育__________子/女,名__________,现年__________岁,读__________。__________年__________月__________日,经__________法院审理查明,甲、乙双方因感情破裂而被判决离婚,子/女随乙方生活,甲方每月给抚养费__________元至子/女独立生活为止。由于乙方情况发生变化(请说明原因),双方同意变更监护方式。


为了进一步明确子女的监护权,明确各方的权利义务,减少不必要的纠纷诉讼,双方同意签订本协议,以资共同遵守:


(1)监护权子/女从本协议生效时开始,随甲方生活,由甲方行使子女监护权


(2)抚养费乙方每月给子女生活费__________(建议__________元),每季给______次。第一次付款日为本月的_________日,以后每隔______个月的_________日为付款 日。乙方给付的生活费应随本地产大米市场零售价的变化而增减。现双方目前的本地产零售价为_________元/公斤。


(3)子女的教育费、医疗费等大宗费用开支,甲方承担_________%,乙方承担_________%。此费用,乙在每月生活费中一起给予。


甲方签名:


年 月 日


乙方签名:


年 月 日


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