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济南购房政策

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最新修订 | 2024-03-05

为减轻参保人个人负担,日前济南市人社局拟对居民基本医疗保险基金支付比例、门诊统筹支付范围等进行调整。并拟定了《关于调整居民基本医疗保险部分政策的通知(征求意见稿)》,现征询社会意见。


征求意见稿中涉及调整三项政策:


调整基金支付比例


参保人(不含参保大学生)发生的基金支付范围内的住院或门诊规定病种医疗费用,不区分个人缴费档次。


在二级医疗机构医疗的,基金支付比例统一为65%;


在一级医疗机构医疗的,基金支付比例统一为75%;


在完全实行国家基本药物制度的医疗机构医疗的,基金支付比例统一为90%。


在三级医疗机构医疗的,以及门诊规定病种中肾功能衰竭的透析治疗,基金支付比例仍按现行规定执行,本次不予调整。


也就是说,意见通过后,基金支付范围内住院或门诊规定病种医疗费用,将不区分个人缴费档次。


扩大了普通门诊统筹费用支付范围


将基本医疗保险甲类目录药品纳入普通门诊统筹支付范围;


将颅脑CT等诊疗项目以及治疗性推拿等中医诊疗项目共72项纳入普通门诊统筹支付范围。


急诊留观费用纳入住院统一结算


此外,征求意见稿提出,参保人因病情需要,在同一定点医疗机构由急诊观察直接转入住院治疗后。急诊观察发生的医疗费用,并入住院费用统一结算。


综上所述,我们可以知道济南医保新政策其实一方面是为了越来越完善现时的医保政策,另一方面是为了降低个人负担,家庭负担,缓解社会矛盾,将个人付费比降低,可以医保报销的范围更广,对于慢性疾病以及重大疾病的人来说是意义重大,家庭负担也降低了,有利于社会稳定。




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伤残等级八级在南通能赔多少钱
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    1. 伤残赔偿金:
        - 计算标准:要依据南通当地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准。
        - 计算年限:自定残之日起按二十年计算。不过,如果伤者六十周岁以上,年龄每增加一岁,计算年限就减少一年;要是七十五周岁以上,就按五年计算。
        - 最终计算:算出的年限金额再乘以30%(八级伤残系数),得出伤残赔偿金数额。
    2. 医疗费:按照实际支出的费用进行赔偿,需要保留好相关的医疗票据等凭证。
    3. 误工费:根据误工时间以及伤者的收入状况来确定赔偿金额。误工时间可以根据医疗机构出具的证明等确定,收入状况有固定收入的按实际减少的收入计算,没有固定收入的可参照同行业或者相近行业的平均工资计算。
    4. 护理费:要按照护理人员的收入状况、护理人数以及护理期限来确定赔偿金额。护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。
    5. 营养费:根据受害人伤残情况,参照医疗机构的意见来确定赔偿金额。

(二)如果是工伤导致的八级伤残赔偿:
赔偿计算会涉及到本人工资、统筹地区职工平均工资等因素。具体赔偿项目包括一次性伤残补助金(一般为11个月的本人工资)等,此外可能还有一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金等,这两项的具体标准由统筹地区人民政府规定。

法律依据:《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定,残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少,或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的,可以对残疾赔偿金作相应调整。
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