锦州医疗报销流程

[律师回复] 1、身份证或社会保障卡的原件； 2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件； 3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件； 4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件； 5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件； 6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件； 7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。 带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。

[律师回复] 、报销标准 （一）住院起付标准 1、在职职工、灵活就业人员：一级医院400元、二级医院800元、三级医院1600元 2、退休人员：一级医院280元、二级医院560元、三级医院1120元; （二）城乡居民医保普通门诊 1、未成年人及在校学生：基层选定医疗机构统筹基金支付比例为80%，年度最高支付限额为1000元/人 2、居民：基层选定医疗机构统筹基金支付比例为60%，年度最高支付限额为600元/人

[律师回复] 如下 1.医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付 2.在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销 3.住院报销的时候，有个起付线，也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，无法具体给你，大概75%左右，详细的需要你去当地社保网上了解

[律师回复] 首先，您需要明白:医保卡里的钱，也是您的钱。 您在门诊的花费不能报销，因为医保他们不管。您住院后，还有起付标准，如下: 花费在700元以内不报销。花费700.01~10000，最高报销基数是3077.38元，报销比例是85%。即医保报销2615.77元，个人自付461.61元。 如果你住院花了800元，报销=(800-700)*85%=85元。 花了4000元，同理=(4000-700)*85%=2805，但医保规定最高报销是2615.77元，所以你只能报销2615.77元，明白了吧?我是企业医保，花了3970元，只能报销2615.77元，其余自己负担喽~! 您到医院后，跟他说“我是医保报销”，同时给他医保卡就行了。自登记住院起，扣下医保卡，你需要自自己垫付所有费用。等您出院时，他们会把 能报销的钱返还给您。 以上是对于您的疑问滨州医疗保险住院如何报销的解答

[律师回复] 医保卡使用范围 一、门诊、急诊费用 1、在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。 2、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。 3、70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。 二、住院的费用 一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。 1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%； 2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%； 3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。 4、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。 三、定点医院和定点零售药店 定点医院和定点零售药店报销范围：参保人员要到自己选择的4家个人就医的定点医疗机构(急诊除外)，或是定点中医、专科(包括口腔医院、妇产医院、肿瘤，医院等)和11家A类医疗机构看病才能报销。