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商业保险的大病医保会退还本金吗

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最新修订 | 2024-03-03
1、保险性质不同: “大病医保新政”是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,目的是要切实解决人民群众因病致贫、因病返贫的突出问题,属于社会保险范畴,具有保障性,不以盈利为目的。而商业大病保险属于商业保险范畴,是社会医疗保障体系的重要组成部分。 2、保障对象不同: “大病医保”保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。而商业大病保险的对象是自然人,自愿投保,只要投保人及被保险人符合保险公司的规定,并愿意履行合同条款即可。 3、保障内容不同: “大病医保”的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接,在城镇居民医保、新农合提供基本医疗保障基础上,“大病医保”主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。而商业大病保险则是按照商业保险公司条款约定,被保险人罹患合同约定的重大疾病病种后即可申请赔付。 4、缴费方式不同: “大病医保”所需的资金是从城镇居民医保基金、新农合基金中划拨,原则上不再额外增加群众个人缴费负担。而商业大病保险完全是由投保个人负担,费用多少完全是看个人或家庭的承受能力而言的。 5、赔付条件不同: “大病医保”报销前提是参保人产生了实际住院花销且发生了高额医疗费用才能报销。而商业重疾险是等待期后被保险人患条款约定的重大疾病后,凭相关医学证明材料即可申请重大疾病保险金。 以上就是商业保险的大病医保会退还本金吗的回答,望采纳。
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什么病属于大病医保
(1)恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤;(2)急性心肌梗塞;(3)脑中风后遗症—永久性的功能障碍;(4)重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术。
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大病医保包括哪些病
第一诊断或主要诊断患有儿童白血病(0-14周岁)、儿童先天性心脏病(0-14周岁)、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病等。
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大病医保如何申请?哪些可以申请大病医保?
只要患有大病,即可向医保中心提出申请即可。大病包括:1、恶性肿瘤。2、急性心肌梗塞。3、脑中风后遗症。4、重大器官移植术或造血干细胞移植术。5、冠状动脉搭桥术或称冠状动脉旁路移植术。6、终末期肾病或称慢性肾功能衰竭尿毒症期。等等。
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大病医保是多少
我国各地大病医保政策差异大,需具体分析。以湖南省为例,6万内城镇职工报70%,农村60%;6-12万城镇职工报60%,农村50%;12万以上特别药物费用不报销。建议咨询当地人社部门了解详细报销比例。
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职业病工伤前基本医疗保险待遇
职业病本身属于工伤,根据《中华人民共和国社会保险法》的规定,应该从工伤保险基金中支付的医疗费不能使用医疗保险报销,所以,如果职工患上了职业病,相关的医疗保险费用应该使用工伤保险报销,不过,是否属于职业病要以认定结论为准。
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