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孟理昕律师
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最新修订 | 2024-03-02
你好，生育险和医疗保险合并对职工的影响？ 生育保险个人无需缴纳，生育保险与医疗保险合并后员工待遇不会有改变，只是统筹的范围会扩大而已，社保基金与生育保险合并更有利于二者资金的调配。 生育险和医疗险合并之后，女性员工在生产期间该享受的待遇仍然不会减少，不过医疗报销手段可能会有所改变。过去医疗和生育报销不走一个系统，女性员工的住院生产费用一般由社保基金实时结算，但产前检查费用需要等生产之后单独报销结算。两者合并后，产前检查费用应该和普通医疗费用一同报销，一般是每年结算一次。
- 免责声明
- 以下内容由律图网结合政策法规、互联网相关知识与律师输出信息后梳理整合生成，文字可能源于人工智能模型，不代表平台的观点和立场，请酌情参考。
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生育保险与医疗保险
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生育保险与医疗保险有什么区别？
1、生育保险待遇的享受者一般为女职工，少部分地区包括男职工配偶，而医疗保险待遇享受的对象是全体职工。2、生育保险的享受主体是育龄女职工，还取决于妇女的年龄、结婚时间、生育顺序等，女职工大多数情况下享受一次生育保险待遇。医疗保险没有年龄的限制，无论哪一个年龄段都可能发生，在享受次数上也没有限制。3、生育保险享受者基本上以保健和监测为主。正常的分娩无需进行治疗，只要求定期对产妇进行身体检查，以及对产妇和胎儿的监护，以保证正常分娩。而医疗保险享受者主要目的是进行治疗，以及必要的检查、药物、理疗和手术等方面的医疗手段的实现，以达到患者痊愈。4、生育假期的享受期限，国家有明确规定，如正常产假为90天，并且严格规定产前假为15天。医疗保险对享受者的假期没有时间限制，一般以病愈为期限。5、生育保险费的缴纳是由用人单位缴纳，职工个人不缴纳生育保险费。我国医疗保险实行统筹基金和个人帐户相结合的原则，职工个人要缴纳保险费，建立个人帐户。
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正在服刑，但得了重病，可以保外就医吗
[律师回复] 正在服刑的人员得了重病，满足一定条件是可以保外就医的。依据《中华人民共和国刑事诉讼法》和《暂予监外执行规定》，具体情况如下：
适用情形
- 被判处有期徒刑或拘役的罪犯：身患属于《保外就医严重疾病范围》的严重疾病，像晚期癌症、严重心脏病、急性重症肝炎等，短期内有生命危险的；或者患有严重慢性疾病，如慢性肾衰竭、肝硬化失代偿期等，长期医治无效的可以保外就医。
- 被判处无期徒刑的罪犯：如果是怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女这种情形，可以暂予监外执行。
不适用情形
- 有社会危险性的罪犯：对适用保外就医可能有社会危险性的罪犯，不得保外就医，如某些暴力性犯罪且有再次危害社会可能性的罪犯。
- 自伤自残的罪犯：通过自伤自残来试图逃避刑罚执行的罪犯，不能保外就医。
- 特定犯罪且病情不符的罪犯：对职务犯罪、破坏金融管理秩序和金融诈骗犯罪、组织（领导、参加、包庇、纵容）黑社会性质组织犯罪的罪犯，患有高血压、糖尿病、心脏病等严重疾病，但经诊断短期内没有生命危险的，不得暂予监外执行。
审批程序
- 提出申请：罪犯本人或者其亲属、监护人可以向监狱、看守所提出书面申请。
- 病情诊断：监狱、看守所对拟提请暂予监外执行的罪犯，应当组织对其进行病情诊断，需委托省级人民政府指定的医院进行，医院出具的病情诊断证明文件，应当由两名具有副高以上专业技术职称的医师共同作出。
- 审查与公示：监狱、看守所进行审议，经审议决定对罪犯提请暂予监外执行的，除病情严重必须立即保外就医的，应当在监狱、看守所内进行公示。公示无异议或者经审查异议不成立的，填写暂予监外执行审批表，连同有关诊断等材料，提请省级以上监狱管理机关或者设区的市一级以上公安机关批准。
- 决定与通知：批准机关自收到材料之日起十五个工作日以内作出决定，批准暂予监外执行的，在五个工作日以内将暂予监外执行决定书送达监狱、看守所，同时抄送同级人民检察院、原判人民法院和罪犯居住地社区矫正机构。
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- 被判处有期徒刑或拘役的罪犯：身患属于《保外就医严重疾病范围》的严重疾病，像晚期癌症、严重心脏病、急性重症肝炎等，短期内有生命危险的；或者患有严重慢性疾病，如慢性肾衰竭、肝硬化失代偿期等，长期医治无效的可以保外就医。
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不适用情形
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- 特定犯罪且病情不符的罪犯：对职务犯罪、破坏金融管理秩序和金融诈骗犯罪、组织（领导、参加、包庇、纵容）黑社会性质组织犯罪的罪犯，患有高血压、糖尿病、心脏病等严重疾病，但经诊断短期内没有生命危险的，不得暂予监外执行。
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- 审查与公示：监狱、看守所进行审议，经审议决定对罪犯提请暂予监外执行的，除病情严重必须立即保外就医的，应当在监狱、看守所内进行公示。公示无异议或者经审查异议不成立的，填写暂予监外执行审批表，连同有关诊断等材料，提请省级以上监狱管理机关或者设区的市一级以上公安机关批准。
- 决定与通知：批准机关自收到材料之日起十五个工作日以内作出决定，批准暂予监外执行的，在五个工作日以内将暂予监外执行决定书送达监狱、看守所，同时抄送同级人民检察院、原判人民法院和罪犯居住地社区矫正机构。
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工伤骨折没手术保守治疗怎么赔偿
[律师回复] 法律分析：
1. 工伤认定环节至关重要。单位有在事故发生后30日内申请认定的义务，这是保障职工权益的重要程序。若单位怠于履行，职工本人或近亲属可在1年内主动申请，避免因超期而影响权益。
2. 劳动能力鉴定需依据骨折恢复及功能影响等客观情况评定伤残等级，即便保守治疗也不例外，这关系到后续赔偿项目和金额。
3. 赔偿方面，未达伤残等级时，各项赔偿旨在弥补治疗期间的实际损失，如医疗费涵盖治疗相关各类费用，停工留薪期工资保障职工收入不受影响等。达到伤残等级则有额外赔偿，解除劳动关系时还有相应补助金。
提醒：
不同工伤案情差异较大，具体赔偿数额和程序可能有所不同，建议咨询我进一步分析。
1. 工伤认定环节至关重要。单位有在事故发生后30日内申请认定的义务，这是保障职工权益的重要程序。若单位怠于履行，职工本人或近亲属可在1年内主动申请，避免因超期而影响权益。
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不同工伤案情差异较大，具体赔偿数额和程序可能有所不同，建议咨询我进一步分析。
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生育保险与医疗保险的联系和区别
生育保险和医疗保险主要相同之处是，两者都是对暂时丧失劳动能力的职工提供保障，同时对享受者提供必要的医疗服务。生育保险的享受者在享受期内，如果出现特殊情况，可能同时享受两种待遇，即医疗保险待遇和生育保险待遇。
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你好，我方电动三轮车逆行与小汽车相撞，我方十级伤残，交警怎么划分责任，我方能不能得到赔偿
[律师回复] 需要等交警的责任认定书出来，看交警如何认定，电动三轮车走鉴定很有可能被鉴定为机动车的。
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想了解，医疗纠纷由医疗机构法人承担责任吗
[律师回复] 如果医疗机构具备独立法人资格,那么在医疗事故发生后,应首先由该法人承担赔偿责任。法人承担赔偿责任后,可根据具体情况向相关责任人进行追偿。
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医疗保险和生育险合并
生育保险与医疗保险已全面融合，优化了理赔流程。过去，医疗和生育报销分别处理，女性员工住院生育费用由社保基金实时结算，而产前检查费用需另行报销。现在，两大险种合并，产前检查费用纳入日常医疗费用报销，通常按年度一次性结算，更加便捷高效。
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医疗纠纷医疗纠纷由医疗机构法人承担责任吗，想了解法人承担医疗纠纷责任的具体情况有哪些
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快速解决“医疗纠纷”问题
工伤认定期间医疗费谁出
[律师回复] 工伤认定期间医疗费通常由用人单位先行垫付。这是保障职工能及时获得治疗的重要举措。
1. 职工因工作受伤或患职业病治疗可享工伤医疗待遇，用人单位需按规定执行。若其未在规定时限提交工伤认定申请，期间符合规定的工伤待遇等费用需由用人单位负担，这促使单位及时履行申请义务。
2. 工伤认定结论作出后，若认定为工伤，先行垫付费用等相关工伤待遇按规定由工伤保险基金支付，确保职工权益落实。
3. 若用人单位未依法缴纳工伤保险费，相关费用则由用人单位支付，以惩罚其违规行为。
建议用人单位按时缴纳工伤保险费，及时提交工伤认定申请，避免额外费用负担；职工也应了解自身权益，积极配合认定流程。
1. 职工因工作受伤或患职业病治疗可享工伤医疗待遇，用人单位需按规定执行。若其未在规定时限提交工伤认定申请，期间符合规定的工伤待遇等费用需由用人单位负担，这促使单位及时履行申请义务。
2. 工伤认定结论作出后，若认定为工伤，先行垫付费用等相关工伤待遇按规定由工伤保险基金支付，确保职工权益落实。
3. 若用人单位未依法缴纳工伤保险费，相关费用则由用人单位支付，以惩罚其违规行为。
建议用人单位按时缴纳工伤保险费，及时提交工伤认定申请，避免额外费用负担；职工也应了解自身权益，积极配合认定流程。
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社保医疗险包含生育险吗
医疗保险和生育保险是两个独立的社会保险制度。医疗保险主要覆盖医疗费用，而生育保险则专注于女性生育过程中的费用。因此，医疗保险通常不包含生育保险。生育保险主要由单位承担，失业或灵活就业者通常不需要支付生育保险费用，也无法享受生育保障福利。
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医疗纠纷想了解，我孩子在一家推拿店推拿调理调理过程中出现感冒咳嗽然后病情一直发展推拿店坚持让我们在他店治疗组织我们去医院导致孩子住进了PICUICU?
[律师回复] 收集证据证明生病症状是推拿店的行为导致，如果证据充分，可以起诉推拿店
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快速解决“医疗纠纷”问题
父母赠与女儿个人财产怎么算
[律师回复] 父母明确表示赠与女儿个人财产，从法律性质看确属单方赠与行为。
1. 明确表示形式至关重要。实践中，需有清晰的表示，像书面赠与合同明确写明仅赠与女儿个人、与他人无关，或者通过公证表明是对女儿的单独赠与。否则，女儿已婚时，可能被认定为对夫妻双方的赠与。
2. 赠与生效条件因财产类型而异。动产如现金、首饰等，交付给女儿时赠与生效；不动产如房屋，则要办理过户登记手续才生效。
3. 办理相关手续时要体现单独赠与意思。为保证财产为女儿个人所有，无论是动产交付还是不动产过户登记，都应明确表明是单独赠与女儿。
建议父母在赠与财产时，尽量采用书面合同并公证，办理手续时仔细确认相关表述，避免后续产生财产归属争议。
1. 明确表示形式至关重要。实践中，需有清晰的表示，像书面赠与合同明确写明仅赠与女儿个人、与他人无关，或者通过公证表明是对女儿的单独赠与。否则，女儿已婚时，可能被认定为对夫妻双方的赠与。
2. 赠与生效条件因财产类型而异。动产如现金、首饰等，交付给女儿时赠与生效；不动产如房屋，则要办理过户登记手续才生效。
3. 办理相关手续时要体现单独赠与意思。为保证财产为女儿个人所有，无论是动产交付还是不动产过户登记，都应明确表明是单独赠与女儿。
建议父母在赠与财产时，尽量采用书面合同并公证，办理手续时仔细确认相关表述，避免后续产生财产归属争议。
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没离婚与别人生了孩子算重婚罪吗
[律师回复] 重婚罪的认定的确复杂，未离婚与他人育有子女不一定构成重婚罪。
1. 重婚罪的定义明确，有配偶重婚或明知他人有配偶而与之结婚的构成此罪，“结婚”涵盖登记结婚与事实婚姻。所以判断关键在于是否构成事实婚姻。
2. 若仅育有子女，没有以夫妻名义共同生活，未形成事实婚姻关系，一般不认定为重婚罪。比如只是偶尔的交往并生育子女，但生活上各自独立。
3. 若与他人对外以夫妻名义相称、共同生活，就可能构成重婚罪，像公开以夫妻身份参加社交活动等。
对于重婚罪的认定，建议收集多方面证据。如邻居能证实双方以夫妻名义生活的证人证言，或者共同购置房产且以夫妻名义居住等相关证据，以便准确判断是否构成重婚罪。
1. 重婚罪的定义明确，有配偶重婚或明知他人有配偶而与之结婚的构成此罪，“结婚”涵盖登记结婚与事实婚姻。所以判断关键在于是否构成事实婚姻。
2. 若仅育有子女，没有以夫妻名义共同生活，未形成事实婚姻关系，一般不认定为重婚罪。比如只是偶尔的交往并生育子女，但生活上各自独立。
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国际医疗生育保险是什么？
国际医疗生育保险又称高端医疗生育保险，是指专门为需求高的怀孕妇女人群设计、保额超高、突破本国家社会保险生育的限制的保险。一般的国际医疗生育保险费用很高，但服务能满足投保险人的需求。
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