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孟理昕律师
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最新修订 | 2024-02-25
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- 以下内容由律图网结合政策法规、互联网相关知识与律师输出信息后梳理整合生成，文字可能源于人工智能模型，不代表平台的观点和立场，请酌情参考。
(一)职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用，由统筹基金按以下比例支付，但个人也要负担一定比例 ：
1、职工就医，由统筹基金支付80%，个人自付20%
2、退休人员就医，由统筹基金支付85%，个人自付15%。
(二)职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计超过统筹基金的“封顶线“时，由商业保险公司按照分段计算，累加支付的办法负责理赔，但个人也要负担一定比例的费用，具体为：。
1、3万元以上至10万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付94%，个人自付6%;
2、10万元以上至20万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付96%，个人自付4%;
3、20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98%，个人自付2%。 在一个年度内，大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。 另外，在一个保险年度内，职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合规定的重症疾病，在3万元以内的由个人自付医疗费(不含个人自付的起付标准数的医疗费和不符合基本医疗保险规定的医疗费用)累计超过4000元的，由商业保险公司一次性给予1000元的补助。
综上所述，医疗保险能报销多少具体的报销金额要视其医疗保险的种类以及具体支出的医疗就诊费用而定。在政府支出相对应的保险费用的同时，个人也要承担一部分费用。通过小编的讲解，相信大家已经充分的认识了医疗保险能报销多少了吧。
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苏州医疗保险自负部分报销吗
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苏州医疗纠纷鉴定由医学会或者具备资质的司法鉴定机构进行。医学会或者司法鉴定机构接受委托从事医疗损害鉴定，应当由鉴定事项所涉专业的临床医学、法医学等专业人员进行鉴定。医疗事故鉴定费预先向医患双方收取，最终按照责任比例承担。
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医疗纠纷撤销仲裁裁决一般需要多久时间内
[律师回复] 1. 撤销仲裁裁决申请的常规时间是在收到裁决书之日起六个月内提出，不过因地区法律规定和仲裁机构程序差异，具体时间未必相同。
2. 法院受理申请后会组成合议庭进行审查。若发现仲裁裁决存在法定可撤销情形，如仲裁庭组成或仲裁程序违反法定程序等，就会裁定撤销；若未发现，就会裁定驳回申请。
3. 总体而言，撤销仲裁裁决的时间大概在六个月左右，但实际情况会受多种因素影响而有所变动。
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雇人干活摔坏了谁负责任
[律师回复] 1. 要是雇主和雇工存在雇佣关系，一般情况下是由雇主来承担责任的。为啥？因为雇工在干雇佣活动的时候要是遭受了人身损害，那雇主就得承担赔偿责任。
2. 不过要是雇工自己是故意的，或者有重大过失，结果把自己给摔伤了，这种时候雇主就可以少承担一些赔偿责任。
3. 如果雇工摔伤是因为自身的原因，而且和雇佣活动没有关系，例如是自身疾病突然发作，或者是在做和雇佣活动不相关的事儿时摔伤的，那通常雇主就不用承担责任。
4. 要是双方之前对责任承担有过约定，那就按照约定来执行。总而言之，得根据具体的情况去判断责任到底该归谁，要以法律规定还有相关的证据作为依据。
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女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;工作人员受理核准后，签发医疗证;生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。
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个人请工人摔伤谁负责赔偿
[律师回复] 1. 要是工人和个人之间是劳务关系，那么个人作为接受劳务的这一方，对于工人在提供劳务的时候遭受到的人身损害，是要承担赔偿责任的。
2. 不过，如果工人自己存在故意或者有重大过失的情况，就可以适当减轻个人的赔偿责任。
3. 要是个人和工人之间是承揽关系，承揽人在完成工作的过程中让自己受到损害了，一般情况下定作人是不用承担赔偿责任的。但是，如果定作人在定作、指示或者选任方面有过错，那就得承担相应的赔偿责任。
4. 总而言之，得根据具体的法律关系去确定谁是赔偿责任主体。要是遇到情况比较复杂的，最好及时找专业律师咨询一下，这样能得到更准确的法律方面的建议。
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婚前男方父母全部房产归谁
[律师回复] 关于婚前男方父母的全部房产归属问题，这里给大家讲清楚。
1. 婚前男方父母的房产是归男方父母所有的。这是按照物权的基本规则来的，也就是说，房产在经过登记等合法手续后，就确定归其真正的所有者。
2. 如果男方父母明确说要把这个房产赠给男方个人，而且还有相应的书面证据之类的，从法律角度讲，这个房产就可以认定是男方个人的了。
3. 要是没有明确的赠与约定，按照一般情况，房产还是男方父母的财产，男方是没有直接所有权的。
所以说，要确定房产到底归谁，关键得看有没有明确的赠与意思表示，还有相关的证据。只有把这些弄清楚了，才能明确房产的真正归属。
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江苏工伤8级伤残大概能赔偿多少钱
[律师回复] 江苏工伤8级伤残的赔偿金额大体情况如下：
1.一次性伤残补助金：是本人工资乘以11个月。
2.一次性工伤医疗补助金：这个由各省、自治区、直辖市人民政府来规定。拿江苏来说，大概是10个月的统筹地区上年度职工月平均工资。
3.一次性伤残就业补助金：也是由各省、自治区、直辖市人民政府规定。在江苏，大约是15个月的统筹地区上年度职工月平均工资。
另外，还可能会有医疗费、停工留薪期工资、护理费等其他费用。具体的赔偿金额，得根据本人工资、统筹地区职工月平均工资等因素确定。
要注意，上面这些数据只是个大致范围。实际的赔偿金额，可能因为地区不同、具体情况不一样等因素，会有所差别。
1.一次性伤残补助金：是本人工资乘以11个月。
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江苏苏州社会抚养费由哪个部门征收
在江苏苏州社会抚养费都是由当地的计生部门负责征收的，征收社会抚养费是针对违法生育行为进行的一种行政处罚，征收社会抚养费的部门也不一定是户籍所在地的计生部门，如果双方违法生育行为发生在居住地，居住地的计生部门可以按照当地的征收标准征收社会抚养费。
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婚内财产协议财产全部归一方所有有效吗
[律师回复] 关于婚内财产协议约定财产全部归一方所有这件事，通常情况下是有效的，不过得满足一些条件。具体条件如下：
1.协议双方得有完全民事行为能力。也就是说，双方在精神、智力等方面是正常的，能够清楚知道自己行为的后果。
2.协议得是双方真实意思的表示，不能存在欺诈、胁迫这类情况。就是说，双方都是自愿、真心地达成这个协议，没有谁被欺骗或者被迫。
3.协议内容不能违反法律、行政法规的强制性规定，也不能违背公序良俗。
要是协议符合这些条件，一般就会被认定有效，对双方都有法律约束力。但在实际中，还得根据具体情况判断，比如房产等不动产的过户手续有没有办理等。
要是对婚内财产协议的效力不太确定，最好咨询专业律师，这样能得到更准确的法律意见。
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快速解决“婚姻家庭”问题
经过公证的遗嘱如何撤销
[律师回复] 想要撤销经过公证的遗嘱，可以参考下面这些方法：
1.重新订立公证遗嘱
《中华人民共和国民法典》有明确规定，遗嘱人是能够撤回或者变更自己立下的遗嘱的。在立了遗嘱之后，如果遗嘱人做出了和遗嘱内容相反的民事法律行为，那就会被看作是对遗嘱相关内容的撤回。所以，要是遗嘱人打算撤销公证遗嘱的话，就可以再到公证机构去订立一份新的公证遗嘱。新遗嘱里和原公证遗嘱不一样的部分，就相当于把原遗嘱的相关内容撤销掉了。比如说，原公证遗嘱里说某套房子由大儿子继承，新的公证遗嘱里说这套房子由小儿子继承，那么关于这套房子的继承安排，原遗嘱就被撤销了。
2.通过遗嘱人行为撤销
遗嘱人还可以通过自己的一些行为来表示不再受原公证遗嘱的限制，从而达到撤销的效果。举个例子，假如遗嘱人生前把公证遗嘱中指定给某个继承人的财产，又另外做了处分。比如说，原公证遗嘱说某笔存款给女儿，但是遗嘱人生前把这笔存款取出来买了房子，并且登记在自己名下，这种行为就可以被看成是对公证遗嘱相关内容的撤销。也就是说，通过自己对财产的实际处置行为，改变了原来遗嘱里的安排，也就相当于撤销了原公证遗嘱中对应的部分内容。
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工人跟着我干活摔伤了谁负责
[律师回复] 1.通常来讲，要是工人在给你提供劳务的时候不小心摔伤了，那你作为接受劳务的这一方，是得承担侵权责任的。
2.不过，如果这个工人他自己本身有过错，像是违反了安全规定这类情况，那你的责任就可以适当减轻一些。
3.要是这个工人是在有资质的承包单位的组织和安排下进行劳务活动，而且这个承包单位按照规定是要承担相应安全生产责任的，那就由这个承包单位来承担责任。
4.要是你能够证明这个损害是因为不可抗力，或者是第三人造成等这些原因导致的，那你就可以按照法律规定不承担责任，或者减轻责任。
总之，具体谁来承担责任得根据实际发生的情况综合去判断。要是双方有争议的话，可以通过协商，或者是通过诉讼等办法来解决。
2.不过，如果这个工人他自己本身有过错，像是违反了安全规定这类情况，那你的责任就可以适当减轻一些。
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4.要是你能够证明这个损害是因为不可抗力，或者是第三人造成等这些原因导致的，那你就可以按照法律规定不承担责任，或者减轻责任。
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江苏九级工伤一次性伤残补助是多少钱
[律师回复] 关于江苏九级工伤的一次性伤残补助金，按照《工伤保险条例》是这么规定的：
1.补助金标准：为9个月的本人工资。
2.本人工资界定：指工伤职工因工作受伤或者患职业病前12个月平均月缴费工资。
3.工资计算特殊情况：
若本人工资比统筹地区职工平均工资高300%，就按统筹地区职工平均工资的300%来计算。
要是本人工资低于统筹地区职工平均工资的60%，那就按照统筹地区职工平均工资的60%计算。
举个例子，有个职工月缴费工资是5000元，他所在统筹地区职工平均工资为6000元。这种情况下，他的一次性伤残补助金就是用月缴费工资5000元乘以9个月，也就是5000×9=45000元。
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要是本人工资低于统筹地区职工平均工资的60%，那就按照统筹地区职工平均工资的60%计算。
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苏州医疗保险律师费谁出
根据我国诉讼费用缴纳规定，债务纠纷的民事诉讼中，诉讼费用由败诉方承担。这一规定明确了在债务纠纷引发的法律诉讼中，若一方未能胜诉，则需承担由此产生的诉讼费用。这不仅体现了法律的公正性，也确保了司法程序的顺利进行，促使当事人在诉讼过程中更加谨慎和理性。
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医疗纠纷
工伤赔偿公司部分怎么赔
[律师回复] 1.工伤赔偿中，公司需要承担的部分主要有这些：
一是治疗工伤期间的工资福利；
二是五级、六级伤残职工按月领的伤残津贴；
三是终止或者解除劳动合同时，工伤职工应享受的一次性伤残就业补助金等。
2.治疗工伤期间的工资福利，按原来的工资福利待遇发，一般不超12个月。要是伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认后，可以适当延长，但延长时间不能超过12个月。
3.伤残津贴要根据伤残等级来确定，由用人单位按月给工伤职工支付。
4.一次性伤残就业补助金的标准，由省、自治区、直辖市人民政府规定。具体数额得根据工伤职工的伤残等级、本人工资等因素来确定。
总之，公司得按照法律规定，及时、足额地支付工伤赔偿费用，保障工伤职工的合法权益。
一是治疗工伤期间的工资福利；
二是五级、六级伤残职工按月领的伤残津贴；
三是终止或者解除劳动合同时，工伤职工应享受的一次性伤残就业补助金等。
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3.伤残津贴要根据伤残等级来确定，由用人单位按月给工伤职工支付。
4.一次性伤残就业补助金的标准，由省、自治区、直辖市人民政府规定。具体数额得根据工伤职工的伤残等级、本人工资等因素来确定。
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苏州社保医疗每年几月到账？
苏州社保医疗每年四月到账，当然具体的到账时间法律规范并未明确规定，故此实际到账时间存在不确定性，员如果发现在单位给自己缴纳社保，那么可以带上身份证和医保卡到社保局前台进行查询并核实，也可以网上查询个人社保账户信息。
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苏州伤残十级伤残一般能赔几万
[律师回复] 苏州伤残十级的赔偿金额包含多个部分，具体如下：
1. 一次性伤残补助金：标准是7个月的本人工资。
2. 实际发生费用：像医疗费、住院伙食补助费等，按规定进行赔偿。
3. 解除劳动关系补偿：若解除劳动关系，有一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。一般二者合计在4万到8万左右，不过具体数额会受地区差异、工资水平等因素影响。
4. 其他损失赔偿：要是因工伤还有其他损失，
总体而言，伤残十级的赔偿金额大概在10万到15万左右。但需要注意的是，实际的赔偿金额得根据具体案件来计算，不同案件情况会有所不同。
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总体而言，伤残十级的赔偿金额大概在10万到15万左右。但需要注意的是，实际的赔偿金额得根据具体案件来计算，不同案件情况会有所不同。
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快速解决“损害赔偿”问题
工伤可报销的费用有哪些项目
[律师回复] 工伤能报销的费用主要有这些项目：
1. 医疗费：要是因为工伤产生的医疗费用，得符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录以及住院服务标准，这样的费用才能报销。
2. 康复费：主要是用于康复性治疗的费用，目的是帮助受工伤的职工恢复身体功能。
3. 辅助器具费：经过劳动能力鉴定委员会确认，确实需要配置辅助器具的，这部分费用可以报销。
4. 住院伙食补助费：职工因为工伤住院治疗的，所在单位会按照本单位因公出差伙食补助标准的70%，给职工发住院伙食补助费。
5. 停工留薪期工资：职工因工作受伤或者得了职业病，需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原来的工资福利待遇不会变，由所在单位按月支付。
不过要注意，以上是工伤可报销的主要费用项目，具体情况可能会因为地区和政策的不同而有所差别。
1. 医疗费：要是因为工伤产生的医疗费用，得符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录以及住院服务标准，这样的费用才能报销。
2. 康复费：主要是用于康复性治疗的费用，目的是帮助受工伤的职工恢复身体功能。
3. 辅助器具费：经过劳动能力鉴定委员会确认，确实需要配置辅助器具的，这部分费用可以报销。
4. 住院伙食补助费：职工因为工伤住院治疗的，所在单位会按照本单位因公出差伙食补助标准的70%，给职工发住院伙食补助费。
5. 停工留薪期工资：职工因工作受伤或者得了职业病，需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原来的工资福利待遇不会变，由所在单位按月支付。
不过要注意，以上是工伤可报销的主要费用项目，具体情况可能会因为地区和政策的不同而有所差别。
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单位不买医疗保险怎么赔偿
[律师回复] 关于单位不买医疗保险这事，员工是可以要求单位承担相应赔偿责任的。具体情况如下：
1. 单位欠费的法律后果：按照相关法律规定，如果用人单位没有按时、足额地缴纳医疗保险费，社会保险费征收机构会责令单位在规定期限内缴纳或者补足费用。而且从欠缴那天开始，要按日加收万分之五的滞纳金。要是逾期了还不缴纳，有关行政部门会根据欠缴数额，处以一倍以上三倍以下的罚款。
2. 员工损失可要求赔偿：要是因为单位没交医疗保险，员工没办法享受相应的医疗保险待遇，从而产生了医疗费用等方面的损失，员工是可以要求单位进行赔偿的。
3. 维权途径：员工可以先和单位协商解决。要是协商没办法达成一致，员工可以向劳动监察部门投诉，或者提起劳动仲裁。
总之，单位不买医疗保险的做法是违反法律规定的，员工有权利维护自己的合法权益。
1. 单位欠费的法律后果：按照相关法律规定，如果用人单位没有按时、足额地缴纳医疗保险费，社会保险费征收机构会责令单位在规定期限内缴纳或者补足费用。而且从欠缴那天开始，要按日加收万分之五的滞纳金。要是逾期了还不缴纳，有关行政部门会根据欠缴数额，处以一倍以上三倍以下的罚款。
2. 员工损失可要求赔偿：要是因为单位没交医疗保险，员工没办法享受相应的医疗保险待遇，从而产生了医疗费用等方面的损失，员工是可以要求单位进行赔偿的。
3. 维权途径：员工可以先和单位协商解决。要是协商没办法达成一致，员工可以向劳动监察部门投诉，或者提起劳动仲裁。
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