天津儿童医保报销

[律师回复] 凡参加基本医疗保险的参保人员，每年每人向市、区社会保险局缴纳48元职工大病医疗保险费，在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0—4万元以下报销85%，4万元—8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。 职工患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2000元以上的部分(不包括自费部分、个人负担部分)属于职工大病医疗保险统筹基金支付范围，采取分档计算，累加支付的办法：2000元以上5000元以下的部分支付90%；5000元以上1万元以下的部分支付85%；1万元以上3万元以下的部分支付80%；3万元以上5万元以下的部分支付85%；5万元以上的部分支付90%。前款各项所称"以上"不含本数，"以下"含本数。

[律师回复] 报销的比例是按照符合报销药品、诊断、抢救等医疗项目的比例来判定的，并没有固定的比例。而且异地治疗报销是需要申请异地就医的。法律依据：《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： （一）应当从工伤保险基金中支付的； （二）应当由第三人负担的； （三）应当由公共卫生负担的； （四）在境外就医的。

[律师回复] 您好，关于儿童住院医保是如何报销的这个问题，我的解答如下, 对于儿童住院医保报销流程可以大致分为以下几大点： 1、准备儿童住院医保报销的材料，在少儿儿童住院治疗的时候，需要先带好医疗证，医疗证一般是购买儿童住院基金的单位领取，如果是学生就可去学校领取，如果是学龄前儿童，就可以在学前教育机构领取。因为住院需要交预付金，而参加了少儿住院医保的儿童少儿只需要交纳一半的预付金，但是需要儿童医疗证，所以在住院之前一定要带好医疗证。 2、一般儿童住院医保实行多退少补的报销方式，直接在出院的时候从患者所交纳的押金中扣除掉儿童住院医保的报销费用之外的部分，剩下的押金退还患者。 3、 第一次少儿住院医疗保险报销需要带上户口本， 第二次报销的话，只需要带上次报销的回执单就可以了，一年之内可以多次报销少儿住院医疗保险。以上便是儿童住院医保如何报销的介绍，最后也提醒大家，在完善儿童住院医保后最好能为孩子补充一份商业医疗保险。了解一些保险方面的知识，让孩子得到充分的保障。不属于儿童住院医保的报销范围了解完上述的儿童住院医保报销流程，我们再来看看有哪些是不属于儿童住院医保报销范围的。 1、医院就诊的挂号费、伙食费以及家庭病床和联合病房等不属于普通病房的费用; 2、没有在规定的医疗机构就诊所产生的医疗费用; 3、少儿住院医保管理机构和市卫生局以及社会医疗管理机构规定的其他需要自行承担的费用; 4、违法行为产生的医疗费用; 5、医院过错产生的医疗费用和交通事故产生的医疗费用; 5、因为自然或者自残吸毒等产生的医疗费用。综合上述，不属于儿童住院医保报销范围有6点，希望上述内容可以帮助到大家。

[律师回复] 您好，关于儿童住院医保是怎么报销的这个问题，我的解答如下, 对于儿童住院医保报销流程可以大致分为以下几大点： 1、准备儿童住院医保报销的材料，在少儿儿童住院治疗的时候，需要先带好医疗证，医疗证一般是购买儿童住院基金的单位领取，如果是学生就可去学校领取，如果是学龄前儿童，就可以在学前教育机构领取。因为住院需要交预付金，而参加了少儿住院医保的儿童少儿只需要交纳一半的预付金，但是需要儿童医疗证，所以在住院之前一定要带好医疗证。 2、一般儿童住院医保实行多退少补的报销方式，直接在出院的时候从患者所交纳的押金中扣除掉儿童住院医保的报销费用之外的部分，剩下的押金退还患者。 3、 第一次少儿住院医疗保险报销需要带上户口本， 第二次报销的话，只需要带上次报销的回执单就可以了，一年之内可以多次报销少儿住院医疗保险。以上便是儿童住院医保如何报销的介绍，最后也提醒大家，在完善儿童住院医保后最好能为孩子补充一份商业医疗保险。了解一些保险方面的知识，让孩子得到充分的保障。不属于儿童住院医保的报销范围了解完上述的儿童住院医保报销流程，我们再来看看有哪些是不属于儿童住院医保报销范围的。 1、医院就诊的挂号费、伙食费以及家庭病床和联合病房等不属于普通病房的费用; 2、没有在规定的医疗机构就诊所产生的医疗费用; 3、少儿住院医保管理机构和市卫生局以及社会医疗管理机构规定的其他需要自行承担的费用; 4、违法行为产生的医疗费用; 5、医院过错产生的医疗费用和交通事故产生的医疗费用; 5、因为自然或者自残吸毒等产生的医疗费用。综合上述，不属于儿童住院医保报销范围有6点，希望上述内容可以帮助到大家。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 对于儿童住院医保报销流程可以大致分为以下几大点： 1、准备儿童住院医保报销的材料，在少儿儿童住院治疗的时候，需要先带好医疗证，医疗证一般是购买儿童住院基金的单位领取，如果是学生就可去学校领取，如果是学龄前儿童，就可以在学前教育机构领取。因为住院需要交预付金，而参加了少儿住院医保的儿童少儿只需要交纳一半的预付金，但是需要儿童医疗证，所以在住院之前一定要带好医疗证。 2、一般儿童住院医保实行多退少补的报销方式，直接在出院的时候从患者所交纳的押金中扣除掉儿童住院医保的报销费用之外的部分，剩下的押金退还患者。 3、 第一次少儿住院医疗保险报销需要带上户口本， 第二次报销的话，只需要带上次报销的回执单就可以了，一年之内可以多次报销少儿住院医疗保险。以上便是儿童住院医保如何报销的介绍，最后也提醒大家，在完善儿童住院医保后最好能为孩子补充一份商业医疗保险。了解一些保险方面的知识，让孩子得到充分的保障。不属于儿童住院医保的报销范围了解完上述的儿童住院医保报销流程，我们再来看看有哪些是不属于儿童住院医保报销范围的。 1、医院就诊的挂号费、伙食费以及家庭病床和联合病房等不属于普通病房的费用; 2、没有在规定的医疗机构就诊所产生的医疗费用; 3、少儿住院医保管理机构和市卫生局以及社会医疗管理机构规定的其他需要自行承担的费用; 4、违法行为产生的医疗费用; 5、医院过错产生的医疗费用和交通事故产生的医疗费用; 5、因为自然或者自残吸毒等产生的医疗费用。综合上述，不属于儿童住院医保报销范围有6点，希望上述内容可以帮助到大家。