委托人:姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。
(委托人为单位的,写明单位名称)
被委托人:姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。
(被委托人是律师的,只写姓名和所在律师事务所名称)
委托人因_______(写明案件性质及对方当事人)一案,委托____为_____(一审、
(委托刑事案件的辩护人,只写“为被告人_____(姓名)_______一案第______审进行辩护”)
委托人:(签名或盖章)
被委托人:(签名或盖章)
_______年_______月________日
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