申请人:姓名_____________________性别_____________ 年龄___________ 住所(联系地址)________________________________________________________________- ((
法人或者其他组织)名称________________________________________ 住所(联系地址)____________________________________________________________________ (法定
代表人或者主要负责人)姓名_______________________职务_______________ 委托
代理人:姓名________________住所(联系地址)____________________________________
被申请人:名称___________________________住所____________________________________ 第三人:姓名(名称)________________住所__________________________________________ 委托
代理人:姓名______________住所(联系地址)_____________________________________________- (申请人) 不服 (被申请人) 于 _________年_______月_____________日作出的(具体
行政行为) ,于____________年__________月_______日向本机关
申请行政复议,本机关依法已予受理。 申请人请求: _______________________________ 以上便是驳回
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