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孟理昕律师
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最新修订 | 2024-03-04
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- 以下内容由律图网结合政策法规、互联网相关知识与律师输出信息后梳理整合生成，文字可能源于人工智能模型，不代表平台的观点和立场，请酌情参考。
对参保人员一个自然年度内，个人负担的合规医疗费用累计超过大病保险起付线以上费用原则上分七段累计补偿：3万元(含)以内部分报销50%，3万元以上至5万元(含)部分报销55%，5万元以上至8万元(含)部分报销60%，8万元以上至10万元(含)部分报销65%，10万元以上至12万元(含)部分报销70%，12万元以上至15万元(含)部分报销75%，15万元以上部分报销80%，年度累计补偿金额不超过20万元。未按相关政策分级转诊的应降低支付比例，需要注意的是，全市城乡居民参保人员住院医疗费(含门诊特殊病种)累计个人自负总额(全自费部分除外)超过大病补偿起付线(1万元)以上部分，才由大病保险按规定比例补偿。
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医保报销多少钱封顶
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医保报销封顶线是多少钱
城镇职工医疗保险门诊年度报销上限：20000元。起付线：在职人员1800元，报销比例：70%起。退休人员1300元，报销比例：85%起。住院年度报销上限：30万元。
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劳动纠纷工伤谁出医药费
[律师回复] 1. 通常来讲，工伤医疗费得由用人单位来出。用人单位得按时交工伤保险费，要是职工因为工作出了事故受伤，或者得了职业病需要治疗，那就能享受工伤医疗待遇。
2. 如果用人单位没按规定交工伤保险费，发生工伤事故后，工伤保险待遇就得用人单位来支付。要是用人单位不肯支付，那就从工伤保险基金里先给职工支付。
3. 要是职工或者他的近亲属觉得是工伤，可用人单位不这么认为，那得由用人单位拿出证据来证明。
4. 要是工伤是第三人造成的，第三人不肯支付工伤医疗费用，或者根本找不到第三人，这时候工伤保险基金得先把费用支付了。等支付完后，工伤保险基金有权向第三人把钱要回来。
总之，工伤医疗费一般是由用人单位承担，要是有特殊情况，就按照相关规定来处理。
2. 如果用人单位没按规定交工伤保险费，发生工伤事故后，工伤保险待遇就得用人单位来支付。要是用人单位不肯支付，那就从工伤保险基金里先给职工支付。
3. 要是职工或者他的近亲属觉得是工伤，可用人单位不这么认为，那得由用人单位拿出证据来证明。
4. 要是工伤是第三人造成的，第三人不肯支付工伤医疗费用，或者根本找不到第三人，这时候工伤保险基金得先把费用支付了。等支付完后，工伤保险基金有权向第三人把钱要回来。
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快速解决“工伤赔偿”问题
公证后如何撤销婚内财产协议
[律师回复] 一般来说，要撤销公证后的婚内财产协议，得满足一些条件才行。具体情况如下：
1. 经双方协商一致：夫妻双方得一起向公证机构提出撤销申请，同时把撤销的原因和意愿说清楚。等公证机构审查通过了，就能撤销这份协议。
2. 存在法定撤销情形：要是协议里有欺诈、胁迫这类导致双方意思表示不真实的情况，那受到欺诈、胁迫的一方可以向法院起诉，请求把这份协议撤销掉。
这里要特别注意一点，撤销权的行使是有期限限制的。通常情况下，从知道或者应当知道撤销事由那天开始算，一年内得行使这个权利。
总之，想要撤销公证后的婚内财产协议，得根据实际情况，通过合法的途径去申请和处理，这样才能顺利解决相关问题。
1. 经双方协商一致：夫妻双方得一起向公证机构提出撤销申请，同时把撤销的原因和意愿说清楚。等公证机构审查通过了，就能撤销这份协议。
2. 存在法定撤销情形：要是协议里有欺诈、胁迫这类导致双方意思表示不真实的情况，那受到欺诈、胁迫的一方可以向法院起诉，请求把这份协议撤销掉。
这里要特别注意一点，撤销权的行使是有期限限制的。通常情况下，从知道或者应当知道撤销事由那天开始算，一年内得行使这个权利。
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我的房子被冻结了，没有钱还，请问什么时候可以解封
[律师回复] 你好，这里是天津东方（岳阳）律师事务所。
如果你一直没有钱还，法院可能会在查封3年期限届满前，根据申请执行人的申请或依职权对房子进行续封，以保障债权人的权益。
如果你一直没有钱还，法院可能会在查封3年期限届满前，根据申请执行人的申请或依职权对房子进行续封，以保障债权人的权益。
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医保报销超了封顶线怎么办
还有大病医保，超过普通医保的医疗费会进入大病医保的范围进行二次报销。医保报销封顶线其实就是指的是医保基金能给你报销费用总额的上限。对于医保封顶线，每个城市的标准是存在差异的，并不是统一，并且职工医疗保险和居民医保的封顶线都有所区别。
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劳动纠纷
我被车碰到了，由于对方开车辆后门没注意道路情况，导致骑电动车的我骶骨骨折（连续性中断），颈部肌肉损伤，胳膊软组织损伤。但医生没让住院。保险说不住院没有护理费和误工费，请问这合理吗？
[律师回复] 你好可以起诉要求赔偿
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医保报销超了封顶线怎么办
参与医疗保障计划者，因病住院费用超起步线可申请大病保险补贴。也可向民政部门申请二次报销，通常六个月内处理。未享受新农合医保待遇者，无资格申请大病保险补偿。申请人可前往民政部门办理二次报销，通常六个月内解决。
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医疗纠纷
输液导致静脉炎是不是医疗事故
[律师回复] 输液导致静脉炎不一定是医疗事故，需要根据具体情况判断：
不属于医疗事故的情况
? 药物因素：某些药物刺激性较强，如化疗药物、甘露醇等，即使护士操作规范，也可能因药物对血管的刺激引发静脉炎，这是输液治疗可能出现的正常并发症，不属于医疗事故。
? 患者自身因素：患者如果血管条件差，如血管硬化、狭窄等，或者有血液高凝状态等基础疾病，会增加输液后发生静脉炎的风险，在医护人员尽到合理注意义务的情况下，这种情况也不属于医疗事故。
可能属于医疗事故的情况
? 操作不规范：护士在输液时未严格执行无菌操作，导致细菌等微生物侵入血管引发感染性静脉炎，或者穿刺技术不熟练，反复穿刺损伤血管内皮，进而引发静脉炎，可被认定为医疗事故。
? 未评估与预防：医护人员在输液前没有对患者的血管情况进行合理评估，也没有采取必要的预防措施，如对于需要长期输液或输注刺激性药物的患者，未及时选择合适的静脉通路，如中心静脉置管等，导致患者发生静脉炎，且造成了严重后果，可能构成医疗事故。
一般来说，是否属于医疗事故需要由专门的医疗事故鉴定机构，根据相关法律法规和医学专业知识，对具体病例进行全面、客观的评估后才能确定。
不属于医疗事故的情况
? 药物因素：某些药物刺激性较强，如化疗药物、甘露醇等，即使护士操作规范，也可能因药物对血管的刺激引发静脉炎，这是输液治疗可能出现的正常并发症，不属于医疗事故。
? 患者自身因素：患者如果血管条件差，如血管硬化、狭窄等，或者有血液高凝状态等基础疾病，会增加输液后发生静脉炎的风险，在医护人员尽到合理注意义务的情况下，这种情况也不属于医疗事故。
可能属于医疗事故的情况
? 操作不规范：护士在输液时未严格执行无菌操作，导致细菌等微生物侵入血管引发感染性静脉炎，或者穿刺技术不熟练，反复穿刺损伤血管内皮，进而引发静脉炎，可被认定为医疗事故。
? 未评估与预防：医护人员在输液前没有对患者的血管情况进行合理评估，也没有采取必要的预防措施，如对于需要长期输液或输注刺激性药物的患者，未及时选择合适的静脉通路，如中心静脉置管等，导致患者发生静脉炎，且造成了严重后果，可能构成医疗事故。
一般来说，是否属于医疗事故需要由专门的医疗事故鉴定机构，根据相关法律法规和医学专业知识，对具体病例进行全面、客观的评估后才能确定。
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我崽在自住小区被公共区域破碎的玻璃门划伤面部，缝了7针，面部手术花了1300,后期还有美容退疤痕的护理要做，物业现在推诿责任说不在保险范围，不予报销不给赔偿，请问我们可以通过什么途径表达诉求
[律师回复] 您好，可通过诉讼维权
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医保报销超了封顶线怎么办
参与医疗保障计划者，因病住院费用超起步线可申请大病保险补贴。也可向民政部门申请二次报销，通常六个月内处理。未享受新农合医保待遇者，无资格申请大病保险补偿。申请人可前往民政部门办理二次报销，通常六个月内解决。
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医疗纠纷
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社保医疗最高报销封顶多少
我国医保制度包括城镇职工和城乡居民两大类别，报销上限因地区和政策而异。城镇职工医保门诊和住院最高报销限额分别为2万元和30万元，而城镇居民医保则分别为2千元和17万元。请注意，这些上限并非固定不变，而是根据每年实际情况计算。
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劳动纠纷
驾驶证因事故吊销能恢复吗
[律师回复] 驾驶证因事故吊销是否能恢复，需要视具体情况而定，以下是不同情形分析：
可以恢复的情况
一般交通事故且无严重违法：如果是因一般交通事故导致驾驶证被吊销，且在事故中没有其他严重违法行为，如酒驾、逃逸等，通常在吊销期限届满后可以重新申请考取驾驶证。一般吊销期限可能为 2 年，期限过后，申请人需按照正常的驾驶证申领程序，提交相关资料，如身份证明、体检证明等，并参加科目一、科目二、科目三、科目四等考试，经审核通过后可重新获得驾驶证。
特定严重违法但过禁驾期：因醉酒驾驶机动车被吊销驾驶证的，5 年内不得重新取得，5 年禁驾期结束后，可以重新报名参加考试，通过所有科目考试后可恢复驾驶证；醉酒驾驶营运机动车被吊销驾驶证的，10 年内不得重新取得，10 年期满后重新考取，并重新考取营运资格证。
难以恢复或不能恢复的情况
造成重大事故且构成犯罪：如果因发生重大交通事故，构成犯罪并被吊销驾驶证，通常会面临较长时间的禁驾，甚至可能是终生禁驾，这种情况下恢复驾驶证的可能性极小甚至不可能。例如，饮酒后或者醉酒驾驶机动车发生重大交通事故，构成犯罪的，终生不得重新取得驾驶证。
肇事逃逸：造成交通事故后逃逸被吊销驾驶证的，终生不得重新取得驾驶证，无法恢复驾驶资格。
可以恢复的情况
一般交通事故且无严重违法：如果是因一般交通事故导致驾驶证被吊销，且在事故中没有其他严重违法行为，如酒驾、逃逸等，通常在吊销期限届满后可以重新申请考取驾驶证。一般吊销期限可能为 2 年，期限过后，申请人需按照正常的驾驶证申领程序，提交相关资料，如身份证明、体检证明等，并参加科目一、科目二、科目三、科目四等考试，经审核通过后可重新获得驾驶证。
特定严重违法但过禁驾期：因醉酒驾驶机动车被吊销驾驶证的，5 年内不得重新取得，5 年禁驾期结束后，可以重新报名参加考试，通过所有科目考试后可恢复驾驶证；醉酒驾驶营运机动车被吊销驾驶证的，10 年内不得重新取得，10 年期满后重新考取，并重新考取营运资格证。
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造成重大事故且构成犯罪：如果因发生重大交通事故，构成犯罪并被吊销驾驶证，通常会面临较长时间的禁驾，甚至可能是终生禁驾，这种情况下恢复驾驶证的可能性极小甚至不可能。例如，饮酒后或者醉酒驾驶机动车发生重大交通事故，构成犯罪的，终生不得重新取得驾驶证。
肇事逃逸：造成交通事故后逃逸被吊销驾驶证的，终生不得重新取得驾驶证，无法恢复驾驶资格。
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我老公脑出血偏瘫了，请了查不多2年病假，单位今天说医疗期限满了，年底考核不合适，两样都占了，说给解除合同，在单位有10年，这两年病假工资到手是1900元
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