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孟理昕律师
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最新修订 | 2024-02-23
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济南市职工医保医保分两个帐户：
1、个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;
2、统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。
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医保卡限额
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医疗保险报销限额：医疗费用超过基本医疗统筹基金最高支付限额的，由社会保险部门报销0-4万元以下医疗费用的85%，4-8万元以下医疗费用的90%，报销金额在8万元以上的95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。根据相关规定，凡适用于本市行政区域内的市和区县地方所属企业(以下简称企业)及其职工和退休人员都可享受大病医疗保险。
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医保卡余额查询
1、带上社保卡或者身份证到社保柜台请工作人员查询。2、打12333转人工服务让工作人员查。3、用社保卡在社会保险机构的自助查询机上查询。4、携带医保卡去医保定点药店使用消费清单能看到余额。
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