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最新修订 | 2024-02-28

1、 医疗费用专用收据(发票)(背面有工伤职工或家属签字)


2、 门(急)诊病历复印件(含封面复印)


3、 社会工伤保险医疗待遇申请表(单位加盖公章)


4、 工伤职工身份证复印件


5、 个人书面报告


6、 劳动能力鉴定结论书原件和复印件


7、 单位书面申请(非定点医院就医)


8、 医疗费用开支明细清单


9、 出院小结原件和复印件


10、 工伤认定决定书原件和复印件


11、 劳动能力鉴定申请表原件和复印件


12、 康复辅助器具申请表(如果你不是伤残用不上就不要了)


13、 单位书面报告(拨付至指定银行账户)


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