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孟理昕律师
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最新修订 | 2024-02-28
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- 以下内容由律图网结合政策法规、互联网相关知识与律师输出信息后梳理整合生成，文字可能源于人工智能模型，不代表平台的观点和立场，请酌情参考。
(一)职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用，由统筹基金按以下比例支付，但个人也要负担一定比例 ：
1、职工就医，由统筹基金支付80%，个人自付20%
2、退休人员就医，由统筹基金支付85%，个人自付15%。
(二)职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计超过统筹基金的“封顶线“时，由商业保险公司按照分段计算，累加支付的办法负责理赔，但个人也要负担一定比例的费用，具体为：。
1、3万元以上至10万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付94%，个人自付6%;
2、10万元以上至20万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付96%，个人自付4%;
3、20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98%，个人自付2%。 在一个年度内，大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。 另外，在一个保险年度内，职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合规定的重症疾病，在3万元以内的由个人自付医疗费(不含个人自付的起付标准数的医疗费和不符合基本医疗保险规定的医疗费用)累计超过4000元的，由商业保险公司一次性给予1000元的补助。
综上所述，医疗保险能报销多少具体的报销金额要视其医疗保险的种类以及具体支出的医疗就诊费用而定。在政府支出相对应的保险费用的同时，个人也要承担一部分费用。通过小编的讲解，相信大家已经充分的认识了医疗保险能报销多少了吧。
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医疗保险报销限额
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有限额。住院低保报销流程：1.申请：符合条件的低收入居民应以家庭为单位，由户主到户籍所在地社区居委会(或村委会)申请享受相关救助，并出具户口簿、收入证明等材料。2.审核：社区、居(村)委会经办人员协助对申请对象资格作初审、评议、公示等;街道、乡镇社保所负责对申请对象入户调查、审核资格等。
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婚姻家庭工伤骨折没手术保守治疗怎么赔偿
[律师回复] 法律分析：
1. 工伤认定环节至关重要。单位有在事故发生后30日内申请认定的义务，这是保障职工权益的重要程序。若单位怠于履行，职工本人或近亲属可在1年内主动申请，避免因超期而影响权益。
2. 劳动能力鉴定需依据骨折恢复及功能影响等客观情况评定伤残等级，即便保守治疗也不例外，这关系到后续赔偿项目和金额。
3. 赔偿方面，未达伤残等级时，各项赔偿旨在弥补治疗期间的实际损失，如医疗费涵盖治疗相关各类费用，停工留薪期工资保障职工收入不受影响等。达到伤残等级则有额外赔偿，解除劳动关系时还有相应补助金。
提醒：
不同工伤案情差异较大，具体赔偿数额和程序可能有所不同，建议咨询我进一步分析。
1. 工伤认定环节至关重要。单位有在事故发生后30日内申请认定的义务，这是保障职工权益的重要程序。若单位怠于履行，职工本人或近亲属可在1年内主动申请，避免因超期而影响权益。
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3. 赔偿方面，未达伤残等级时，各项赔偿旨在弥补治疗期间的实际损失，如医疗费涵盖治疗相关各类费用，停工留薪期工资保障职工收入不受影响等。达到伤残等级则有额外赔偿，解除劳动关系时还有相应补助金。
提醒：
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快速解决“工伤赔偿”问题
签了一份协议,金额错了,可以不履行吗
[律师回复] （一）如果发现协议金额写错，不要直接不履行协议。因为通常情况下，仅仅金额写错不能成为不履行协议的正当理由。
（二）当协议因笔误等原因出现金额错误时，首要的做法是与协议相对方进行协商，争取更正协议中的金额条款。通过友好协商，双方达成一致意见并对金额进行修改，这样既能解决问题，又能保持合作关系的稳定。
（三）从法律角度出发，若能证明金额错误属于重大误解的情形，根据《民法典》规定，当事人一方有权请求人民法院或者仲裁机构予以变更或者撤销该协议。这里的重大误解，简单来说就是当事人在订立协议时，对涉及协议的重要事项，比如金额，存在错误认识，并且这种错误认识对其作出订立协议的决定产生了重大影响。
（四）需要注意的是，在未经过法定程序，也就是由人民法院或者仲裁机构进行变更或者撤销之前，协议依然是有效的。这时候如果随意不履行协议，就可能构成违约，需要承担违约责任，比如赔偿对方因此遭受的损失等。
（五）因此，遇到协议金额写错的情况，应当积极采取措施纠正金额错误的问题，而不是贸然停止履行协议。
法律依据：《中华人民共和国民法典》规定，基于重大误解实施的民事法律行为，行为人有权请求人民法院或者仲裁机构予以撤销。一方以欺诈手段，使对方在违背真实意思的情况下实施的民事法律行为，受欺诈方有权请求人民法院或者仲裁机构予以撤销。在相关协议未经法定程序撤销或变更前，协议对双方当事人仍具有法律约束力，当事人应当按照约定履行自己的义务，否则应当承担违约责任。
（二）当协议因笔误等原因出现金额错误时，首要的做法是与协议相对方进行协商，争取更正协议中的金额条款。通过友好协商，双方达成一致意见并对金额进行修改，这样既能解决问题，又能保持合作关系的稳定。
（三）从法律角度出发，若能证明金额错误属于重大误解的情形，根据《民法典》规定，当事人一方有权请求人民法院或者仲裁机构予以变更或者撤销该协议。这里的重大误解，简单来说就是当事人在订立协议时，对涉及协议的重要事项，比如金额，存在错误认识，并且这种错误认识对其作出订立协议的决定产生了重大影响。
（四）需要注意的是，在未经过法定程序，也就是由人民法院或者仲裁机构进行变更或者撤销之前，协议依然是有效的。这时候如果随意不履行协议，就可能构成违约，需要承担违约责任，比如赔偿对方因此遭受的损失等。
（五）因此，遇到协议金额写错的情况，应当积极采取措施纠正金额错误的问题，而不是贸然停止履行协议。
法律依据：《中华人民共和国民法典》规定，基于重大误解实施的民事法律行为，行为人有权请求人民法院或者仲裁机构予以撤销。一方以欺诈手段，使对方在违背真实意思的情况下实施的民事法律行为，受欺诈方有权请求人民法院或者仲裁机构予以撤销。在相关协议未经法定程序撤销或变更前，协议对双方当事人仍具有法律约束力，当事人应当按照约定履行自己的义务，否则应当承担违约责任。
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微信里的欠薪线索可以撤销吗
[律师回复] 欠薪线索一般是可以撤销的，但具体的操作方式可能会因地区和平台设置的不同而有所差异。
您可以尝试通过以下途径撤销：
查看当初提交欠薪线索的页面或渠道，看是否有撤销或修改的选项。
联系相关的受理部门或平台客服，说明您的情况和撤销的意愿，请求他们协助撤销。
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联系相关的受理部门或平台客服，说明您的情况和撤销的意愿，请求他们协助撤销。
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儿童基本医疗保险最高报销限额
我们的衣食住行，因为有了法律规则才能更好的保障我们各自的权益不被侵害，我们的生活是离不开法律的，因此应该提高对法律知识的了解和认识，避免在遇到法律问题无法维护自己的合法权益。也许您现在面临着儿童基本医疗保险最高报销限额的问题，希望本篇文章的内容能够帮助到您。
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城镇居民医疗保险年度理赔总额为人民币三万元，基金会支付按费用段分级：1万元以下赔付50%，1至2万元间55%，2至5万元范围内提供60%赔偿。此额度针对重大疾病保障，超出部分需自费。保障期限限于医保有效期内。
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医疗纠纷想了解，医疗纠纷由医疗机构法人承担责任吗
[律师回复] 如果医疗机构具备独立法人资格,那么在医疗事故发生后,应首先由该法人承担赔偿责任。法人承担赔偿责任后,可根据具体情况向相关责任人进行追偿。
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医疗纠纷由医疗机构法人承担责任吗，想了解法人承担医疗纠纷责任的具体情况有哪些
[律师回复] 如果医疗机构具备独立法人资格,那么在医疗事故发生后,应首先由该法人承担赔偿责任。法人承担赔偿责任后,可根据具体情况向相关责任人进行追偿。
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工伤医疗费全额报销吗？
在我国，当劳动者受到伤害是因为工作原因而受到的，那么就要进行工伤赔偿，其赔偿标准是根据工伤鉴定标准来进行的。但是，既然是受到了工伤，那么，就要进行治疗，这就需要支付医疗费啦。但是，这笔钱又该怎么付，工伤医疗费全额报销吗？
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工伤赔偿您好，我想咨询债权债务问题，具体如下，问题: 网贷/信用卡逾期; 金额: 小于1万元
[律师回复] 有什么事情想要了解的，把事情详细的说一下，帮助你解决。
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工伤认定期间医疗费谁出
[律师回复] 工伤认定期间医疗费通常由用人单位先行垫付。这是保障职工能及时获得治疗的重要举措。
1. 职工因工作受伤或患职业病治疗可享工伤医疗待遇，用人单位需按规定执行。若其未在规定时限提交工伤认定申请，期间符合规定的工伤待遇等费用需由用人单位负担，这促使单位及时履行申请义务。
2. 工伤认定结论作出后，若认定为工伤，先行垫付费用等相关工伤待遇按规定由工伤保险基金支付，确保职工权益落实。
3. 若用人单位未依法缴纳工伤保险费，相关费用则由用人单位支付，以惩罚其违规行为。
建议用人单位按时缴纳工伤保险费，及时提交工伤认定申请，避免额外费用负担；职工也应了解自身权益，积极配合认定流程。
1. 职工因工作受伤或患职业病治疗可享工伤医疗待遇，用人单位需按规定执行。若其未在规定时限提交工伤认定申请，期间符合规定的工伤待遇等费用需由用人单位负担，这促使单位及时履行申请义务。
2. 工伤认定结论作出后，若认定为工伤，先行垫付费用等相关工伤待遇按规定由工伤保险基金支付，确保职工权益落实。
3. 若用人单位未依法缴纳工伤保险费，相关费用则由用人单位支付，以惩罚其违规行为。
建议用人单位按时缴纳工伤保险费，及时提交工伤认定申请，避免额外费用负担；职工也应了解自身权益，积极配合认定流程。
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医疗保险报销有期限吗？
医疗报销有时间限制，应在诊疗后半年之内报销，一般是下半年报销上半年的，此年上半年报销上一年度下半年的。实行出院时及时报销的，在出院时缴纳不报销部分即可。
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