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医疗保险含生育险吗

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最新修订 | 2024-02-22

医疗保险生育保险在设计上存在很多重叠交叉的部分,只不过生育保险在覆盖范围和基金总量方面要小很多,人社部明确两险将合并。


,将在郑州、邯郸等12个城市先行试点,将医疗险生育险合并实施,将在全国范围内合并。


很多人不太了解两险合并之后将对大家产生什么影响,实际上目前人社部还没有给出具体的合并实施方法,但有两点可以明确:一是合并之后企业缴纳的费率将会有所下调,大概1.25个百分点,二是个人报销的手续将会有所简化,并且报销金额不会降低。


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社保医疗险包含生育险吗
医疗保险和生育保险是两个独立的社会保险制度。医疗保险主要覆盖医疗费用,而生育保险则专注于女性生育过程中的费用。因此,医疗保险通常不包含生育保险。生育保险主要由单位承担,失业或灵活就业者通常不需要支付生育保险费用,也无法享受生育保障福利。
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医疗纠纷
正在服刑,但得了重病,可以保外就医吗
[律师回复] 正在服刑的人员得了重病,满足一定条件是可以保外就医的。依据《中华人民共和国刑事诉讼法》和《暂予监外执行规定》,具体情况如下:

适用情形

- 被判处有期徒刑或拘役的罪犯:身患属于《保外就医严重疾病范围》的严重疾病,像晚期癌症、严重心脏病、急性重症肝炎等,短期内有生命危险的;或者患有严重慢性疾病,如慢性肾衰竭、肝硬化失代偿期等,长期医治无效的可以保外就医。

- 被判处无期徒刑的罪犯:如果是怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女这种情形,可以暂予监外执行。

不适用情形

- 有社会危险性的罪犯:对适用保外就医可能有社会危险性的罪犯,不得保外就医,如某些暴力性犯罪且有再次危害社会可能性的罪犯。

- 自伤自残的罪犯:通过自伤自残来试图逃避刑罚执行的罪犯,不能保外就医。

- 特定犯罪且病情不符的罪犯:对职务犯罪、破坏金融管理秩序和金融诈骗犯罪、组织(领导、参加、包庇、纵容)黑社会性质组织犯罪的罪犯,患有高血压、糖尿病、心脏病等严重疾病,但经诊断短期内没有生命危险的,不得暂予监外执行。

审批程序

- 提出申请:罪犯本人或者其亲属、监护人可以向监狱、看守所提出书面申请。

- 病情诊断:监狱、看守所对拟提请暂予监外执行的罪犯,应当组织对其进行病情诊断,需委托省级人民政府指定的医院进行,医院出具的病情诊断证明文件,应当由两名具有副高以上专业技术职称的医师共同作出。

- 审查与公示:监狱、看守所进行审议,经审议决定对罪犯提请暂予监外执行的,除病情严重必须立即保外就医的,应当在监狱、看守所内进行公示。公示无异议或者经审查异议不成立的,填写暂予监外执行审批表,连同有关诊断等材料,提请省级以上监狱管理机关或者设区的市一级以上公安机关批准。

- 决定与通知:批准机关自收到材料之日起十五个工作日以内作出决定,批准暂予监外执行的,在五个工作日以内将暂予监外执行决定书送达监狱、看守所,同时抄送同级人民检察院、原判人民法院和罪犯居住地社区矫正机构。
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医疗保险和生育险合并
生育保险与医疗保险已全面融合,优化了理赔流程。过去,医疗和生育报销分别处理,女性员工住院生育费用由社保基金实时结算,而产前检查费用需另行报销。现在,两大险种合并,产前检查费用纳入日常医疗费用报销,通常按年度一次性结算,更加便捷高效。
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医疗生育险包括什么
生育保险提供四大保障:生育津贴、生育医疗费用补助、计划生育手术费用报销,以及其他国家和地方规定的相关费用。这些福利旨在支持家庭生育,确保母婴健康,同时减轻经济负担。
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国际医疗生育保险是什么?
国际医疗生育保险又称高端医疗生育保险,是指专门为需求高的怀孕妇女人群设计、保额超高、突破本国家社会保险生育的限制的保险。一般的国际医疗生育保险费用很高,但服务能满足投保险人的需求。
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生孩子医疗保险和生育保险哪个好?
生孩子医疗保险和生育保险当中,一般是生育保险更好一些。我国的社会保险中包含养老、医疗、失业、工伤、生育保险五险。如果有工作单位,医疗险是由单位和个人按比例共同承担,而生育险是由公司缴纳个人不缴纳,个人也无法缴纳。
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工伤保险如何赔付医疗费的
[律师回复] (一)就医选择:职工应优先选择在工伤保险定点医疗机构就医。若遇到紧急情况,比如突发重大疾病、遭遇严重意外事故等,来不及前往定点医疗机构时,可先到距离自己最近的医疗机构进行急救。这样能确保职工在紧急时刻得到及时救治,同时也符合工伤保险赔付医疗费的相关规定。
(二)费用支付范围:工伤保险基金支付的费用需符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录以及工伤保险住院服务标准。这些目录详细规定了哪些医疗项目、药品以及服务是可以报销的,只有在这个范围内的费用,工伤保险基金才会予以支付。例如,某些特定的高价药品如果不在药品目录内,就可能无法通过工伤保险报销。
(三)第三人侵权情况处理:当工伤是由第三人侵权导致时,医疗费一般先由第三人按照责任比例来承担。比如在上下班途中,职工被机动车撞伤导致工伤,那么机动车一方作为第三人,需根据事故责任比例承担相应的医疗费用。若第三人不支付医疗费,或者无法确定第三人是谁,工伤保险基金会先行支付职工的医疗费用,之后工伤保险基金有权向第三人追偿。
(四)申请赔付注意事项:职工在申请工伤保险医疗费赔付时,一定要妥善保存好相关的医疗票据、病历等资料。这些资料是证明医疗费用支出和工伤情况的重要依据。然后,按照规定的程序向工伤保险经办机构申报,经审核通过后,职工就能获得相应的赔付。

法律依据:《工伤保险条例》规定,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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