2.8k浏览
帮助28人
在线
孟理昕律师
5.0分服务：217人
最快9秒应答
咨询我
最新修订 | 2024-02-27
- 免责声明
- 以下内容由律图网结合政策法规、互联网相关知识与律师输出信息后梳理整合生成，文字可能源于人工智能模型，不代表平台的观点和立场，请酌情参考。
基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：
1、临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;
2、由物价部门制定了收费标准;
3、由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，职工基本医疗保险基金不予支付。
综上所述，城镇居民在不同等级的医院看病时，军民医保报销比例是不同的，一级医院的报销比例最高，为60%。并且医保报销的药品和医疗费用也有一定范围，像医院开具的营养滋补方面的药品就不能报销。居民在看病的时候，可以事先问下那些药品属于报销范围内，这样可以有针对性的购买，为自己节约费用。
热门问答·劳动纠纷
有劳动纠纷问题找本地律师
问题没解答? 125514人选择咨询律师
医疗保险赔偿哪些项目
一键咨询
为您推荐
医疗死亡赔偿项目
医疗致死赔偿涉及死亡赔偿金、丧葬费、精神损失抚慰金及抚养人生活费等。死亡赔偿金参考居民人均收入，约20倍；丧葬费覆盖遗体处理费用，按职工月均工资6个月计算。精神损失抚慰金根据伤害情况评定。还需支付抚养人生活费及其他合理费用，以保障家属基本生活。
10w+浏览
医疗纠纷工伤谁出医药费
[律师回复] 1. 通常来讲，工伤医疗费得由用人单位来出。用人单位得按时交工伤保险费，要是职工因为工作出了事故受伤，或者得了职业病需要治疗，那就能享受工伤医疗待遇。
2. 如果用人单位没按规定交工伤保险费，发生工伤事故后，工伤保险待遇就得用人单位来支付。要是用人单位不肯支付，那就从工伤保险基金里先给职工支付。
3. 要是职工或者他的近亲属觉得是工伤，可用人单位不这么认为，那得由用人单位拿出证据来证明。
4. 要是工伤是第三人造成的，第三人不肯支付工伤医疗费用，或者根本找不到第三人，这时候工伤保险基金得先把费用支付了。等支付完后，工伤保险基金有权向第三人把钱要回来。
总之，工伤医疗费一般是由用人单位承担，要是有特殊情况，就按照相关规定来处理。
2. 如果用人单位没按规定交工伤保险费，发生工伤事故后，工伤保险待遇就得用人单位来支付。要是用人单位不肯支付，那就从工伤保险基金里先给职工支付。
3. 要是职工或者他的近亲属觉得是工伤，可用人单位不这么认为，那得由用人单位拿出证据来证明。
4. 要是工伤是第三人造成的，第三人不肯支付工伤医疗费用，或者根本找不到第三人，这时候工伤保险基金得先把费用支付了。等支付完后，工伤保险基金有权向第三人把钱要回来。
总之，工伤医疗费一般是由用人单位承担，要是有特殊情况，就按照相关规定来处理。
3.8w浏览
快速解决“工伤赔偿”问题
我被车碰到了，由于对方开车辆后门没注意道路情况，导致骑电动车的我骶骨骨折（连续性中断），颈部肌肉损伤，胳膊软组织损伤。但医生没让住院。保险说不住院没有护理费和误工费，请问这合理吗？
[律师回复] 你好可以起诉要求赔偿
4.6w浏览
问题没解决？试试问律师吧~
精选本地好评律师，为您提供1对1专业解答
立即问律师
交强险医疗赔偿项目有哪些？
凡院外会诊费、挂号费、伙食费、护工费、电吹风、电费、水费、电话费、病号服、特殊洗理费及一次性生活用品费、病历工本费、陪人费、陪人占床费等均不予赔付，超过3个月的休假证明需要加盖医院医务科公章。
10w+浏览
交通事故
输液导致静脉炎是不是医疗事故
[律师回复] 输液导致静脉炎不一定是医疗事故，需要根据具体情况判断：
不属于医疗事故的情况
? 药物因素：某些药物刺激性较强，如化疗药物、甘露醇等，即使护士操作规范，也可能因药物对血管的刺激引发静脉炎，这是输液治疗可能出现的正常并发症，不属于医疗事故。
? 患者自身因素：患者如果血管条件差，如血管硬化、狭窄等，或者有血液高凝状态等基础疾病，会增加输液后发生静脉炎的风险，在医护人员尽到合理注意义务的情况下，这种情况也不属于医疗事故。
可能属于医疗事故的情况
? 操作不规范：护士在输液时未严格执行无菌操作，导致细菌等微生物侵入血管引发感染性静脉炎，或者穿刺技术不熟练，反复穿刺损伤血管内皮，进而引发静脉炎，可被认定为医疗事故。
? 未评估与预防：医护人员在输液前没有对患者的血管情况进行合理评估，也没有采取必要的预防措施，如对于需要长期输液或输注刺激性药物的患者，未及时选择合适的静脉通路，如中心静脉置管等，导致患者发生静脉炎，且造成了严重后果，可能构成医疗事故。
一般来说，是否属于医疗事故需要由专门的医疗事故鉴定机构，根据相关法律法规和医学专业知识，对具体病例进行全面、客观的评估后才能确定。
不属于医疗事故的情况
? 药物因素：某些药物刺激性较强，如化疗药物、甘露醇等，即使护士操作规范，也可能因药物对血管的刺激引发静脉炎，这是输液治疗可能出现的正常并发症，不属于医疗事故。
? 患者自身因素：患者如果血管条件差，如血管硬化、狭窄等，或者有血液高凝状态等基础疾病，会增加输液后发生静脉炎的风险，在医护人员尽到合理注意义务的情况下，这种情况也不属于医疗事故。
可能属于医疗事故的情况
? 操作不规范：护士在输液时未严格执行无菌操作，导致细菌等微生物侵入血管引发感染性静脉炎，或者穿刺技术不熟练，反复穿刺损伤血管内皮，进而引发静脉炎，可被认定为医疗事故。
? 未评估与预防：医护人员在输液前没有对患者的血管情况进行合理评估，也没有采取必要的预防措施，如对于需要长期输液或输注刺激性药物的患者，未及时选择合适的静脉通路，如中心静脉置管等，导致患者发生静脉炎，且造成了严重后果，可能构成医疗事故。
一般来说，是否属于医疗事故需要由专门的医疗事故鉴定机构，根据相关法律法规和医学专业知识，对具体病例进行全面、客观的评估后才能确定。
3.3w浏览
问题未解决？即刻提问 >
已帮助 3亿+ 用户解决法律难题
医疗保险哪些不理赔的项目
商业医疗保险不能报销的项目包括：
1.免赔额内的医疗费用；
2.保险公司除外承保的既往症；
3.遗传性疾病、先天性疾病等；
4.矫正手术、体检项目、预防性医疗项目、牙科保健和牙科治疗项目、康复治疗、非意外导致的整容整形手术等；
5.生育相关医疗费用，包括不孕不育治疗、分娩、流产、节育、产前产后检查等，以及因为生育而引起的并发症等。
10w+浏览
金融保险
浏览更多不如直接问 >
获取专业解答,11w人正在咨询
医疗事故赔偿项目有几项
1、医疗费。2、误工费。3、住院伙食补助费。4、陪护费。5、残疾生活补助费。6、残疾用具费。7、丧葬费。8、被扶养人生活费。9、交通费。10、住宿费。11、精神损害抚慰金。
10w+浏览
医疗纠纷
我老公脑出血偏瘫了，请了查不多2年病假，单位今天说医疗期限满了，年底考核不合适，两样都占了，说给解除合同，在单位有10年，这两年病假工资到手是1900元
[律师回复] 您好，方便电话沟通吗
3.7w浏览
问题紧急？在线问律师 >
5188 位律师在线，高效解决问题
医疗事故医疗费赔偿项目有哪些
第一个是医疗费，具体按照医疗事故对患者造成的损害程度，以及治疗患者产生的医疗费用来计算。第二个是患者的误工费，患者如果有固定收入，那么就按照因就医而减少的收入计算。若患者无固定收入，则按照医疗事故发生地上一年度职工平均薪资核算。
10w+浏览
医疗纠纷在衡水工地干活摔伤，稚胸椎12压缩性骨折，保守治疗，公司大概能赔付多少钱？
[律师回复] 若没有与签定劳动合同，不构成工伤，可以按照提供劳务者受害责任纠纷向法院起诉，胸椎12压缩性骨折要看身体功能受到限制的程度，一般经鉴定可能构成十级伤残。具体赔偿还要结合受伤人员年龄、误工期限、工资收入等综合确定赔偿金额。
4.7w浏览
快速解决“工伤赔偿”问题
7岁小孩被成年人砸倒导致一颗门牙断了只剩牙根，牙根拍片子看有裂痕，大夫说保不住了，另一颗牙根发炎等待观察需要治疗包住包不住不好说，另外两颗松动是乳牙，门牙已经更换过了
[律师回复] 你好 根据具体损害情况与对方协商或者诉讼处理
4.3w浏览
问题未解决？即刻提问 >
已帮助 3亿+ 用户解决法律难题
186****3447
136****9868
152****4347
