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王颖律师
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最新修订 | 2024-02-20
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（1）、门诊
(一)使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。
(二)无医保卡到门诊看病，请使用《北京市医疗保险手册》（医疗蓝本）。
1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
2、门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。
3、报销比例： 1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。
4、所需材料：
身份证原件；
医学诊断证明书原件；
门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；
普通门诊、急诊收费的收据原件、
门诊费用明细清单或处方的原件（处方按日期粘贴在收据后面）。
5、提交时间：每月1-10日，当月费用次月提交，当年费用需在次年1月前提交。
6、经办流程：一个自然年度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件，将生成的电子信息及报表申报到医保中心，医保中心在30个工作日内完成审核，结算，支付报销费用。
（2）、住院
1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。
2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。
3、报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。
4、经办流程：就医时请使用《北京市医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
热门问答·医疗纠纷
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医疗报销有几种
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商业补充医疗保险叠加报销有、重疾险，也算作与医疗险的同一种。被保险人发生了合同约定的重大疾病，就可以得到相应保额的保险金，这个与社保是完全没有任何冲突的;费用补偿型的商业医保它是有区别社保和无社保的。
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医生您好，我对象住院治疗，发生医疗事故前身体状况良好，结果遇到医生打完吊瓶之后住进了icu，请问这样的医疗事故我应当如何维护自己权益？
[律师回复] 你好，可以要求医院来赔偿
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快速解决“医疗纠纷”问题
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医疗费用报销
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经过公证的遗嘱如何撤销
[律师回复] 想要撤销经过公证的遗嘱，可以参考下面这些方法：
1.重新订立公证遗嘱
《中华人民共和国民法典》有明确规定，遗嘱人是能够撤回或者变更自己立下的遗嘱的。在立了遗嘱之后，如果遗嘱人做出了和遗嘱内容相反的民事法律行为，那就会被看作是对遗嘱相关内容的撤回。所以，要是遗嘱人打算撤销公证遗嘱的话，就可以再到公证机构去订立一份新的公证遗嘱。新遗嘱里和原公证遗嘱不一样的部分，就相当于把原遗嘱的相关内容撤销掉了。比如说，原公证遗嘱里说某套房子由大儿子继承，新的公证遗嘱里说这套房子由小儿子继承，那么关于这套房子的继承安排，原遗嘱就被撤销了。
2.通过遗嘱人行为撤销
遗嘱人还可以通过自己的一些行为来表示不再受原公证遗嘱的限制，从而达到撤销的效果。举个例子，假如遗嘱人生前把公证遗嘱中指定给某个继承人的财产，又另外做了处分。比如说，原公证遗嘱说某笔存款给女儿，但是遗嘱人生前把这笔存款取出来买了房子，并且登记在自己名下，这种行为就可以被看成是对公证遗嘱相关内容的撤销。也就是说，通过自己对财产的实际处置行为，改变了原来遗嘱里的安排，也就相当于撤销了原公证遗嘱中对应的部分内容。
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已购买工伤保险怎么赔付医药费
[律师回复] 1.要是发生工伤事故，员工得赶紧去看病，并且把相关的医疗票据留好。
2.用人单位要在30天内给员工申请工伤认定。要是单位没申请，员工可以在1年之内自己去申请。
3.经过工伤认定以后，要是医药费在工伤保险支付范围里，那就由工伤保险基金来支付。
4.一般情况下，先得让用人单位把医药费垫上。等工伤认定完成后，再向经办机构申报结算。
5.经办机构审核通过以后，会把医药费直接打到用人单位或者员工指定的账户上。
6.如果用人单位没有交工伤保险费，职工发生工伤了，那就得由用人单位按照工伤保险待遇的项目和标准来支付费用。
总之，得按照法定的程序去进行工伤认定，保证医药费在工伤保险支付范围里，这样才能保障员工的合法权益。
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医疗费用报销
很多时候我们会发现，其实无论我们是在购物、出行、学习还是工作中，都是离不开法律知识的，我们应该要学会运用法律的武器来保护好自己的合法权益。如果您的生活正面临着与医疗费用报销相关的问题而无法解决的话，那么可以从本文内容中来寻找答案。
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劳动纠纷
工伤可报销的费用有哪些项目
[律师回复] 工伤能报销的费用主要有这些项目：
1. 医疗费：要是因为工伤产生的医疗费用，得符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录以及住院服务标准，这样的费用才能报销。
2. 康复费：主要是用于康复性治疗的费用，目的是帮助受工伤的职工恢复身体功能。
3. 辅助器具费：经过劳动能力鉴定委员会确认，确实需要配置辅助器具的，这部分费用可以报销。
4. 住院伙食补助费：职工因为工伤住院治疗的，所在单位会按照本单位因公出差伙食补助标准的70%，给职工发住院伙食补助费。
5. 停工留薪期工资：职工因工作受伤或者得了职业病，需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原来的工资福利待遇不会变，由所在单位按月支付。
不过要注意，以上是工伤可报销的主要费用项目，具体情况可能会因为地区和政策的不同而有所差别。
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单位不买医疗保险怎么赔偿
[律师回复] 关于单位不买医疗保险这事，员工是可以要求单位承担相应赔偿责任的。具体情况如下：
1. 单位欠费的法律后果：按照相关法律规定，如果用人单位没有按时、足额地缴纳医疗保险费，社会保险费征收机构会责令单位在规定期限内缴纳或者补足费用。而且从欠缴那天开始，要按日加收万分之五的滞纳金。要是逾期了还不缴纳，有关行政部门会根据欠缴数额，处以一倍以上三倍以下的罚款。
2. 员工损失可要求赔偿：要是因为单位没交医疗保险，员工没办法享受相应的医疗保险待遇，从而产生了医疗费用等方面的损失，员工是可以要求单位进行赔偿的。
3. 维权途径：员工可以先和单位协商解决。要是协商没办法达成一致，员工可以向劳动监察部门投诉，或者提起劳动仲裁。
总之，单位不买医疗保险的做法是违反法律规定的，员工有权利维护自己的合法权益。
1. 单位欠费的法律后果：按照相关法律规定，如果用人单位没有按时、足额地缴纳医疗保险费，社会保险费征收机构会责令单位在规定期限内缴纳或者补足费用。而且从欠缴那天开始，要按日加收万分之五的滞纳金。要是逾期了还不缴纳，有关行政部门会根据欠缴数额，处以一倍以上三倍以下的罚款。
2. 员工损失可要求赔偿：要是因为单位没交医疗保险，员工没办法享受相应的医疗保险待遇，从而产生了医疗费用等方面的损失，员工是可以要求单位进行赔偿的。
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医疗纠纷你好，我被四个人上门殴打，我哥拉架，也被他们持械殴打，经过鉴定都是轻微伤，这种情况够不够成寻衅姿势
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快速解决“刑事辩护”问题
隐瞒整容的婚姻可以撤销吗
[律师回复] 一般而言，隐瞒整容的婚姻不可撤销。我国法律明确可撤销婚姻限于受胁迫结婚和一方婚前隐瞒重大疾病这两种情形。
针对这种情况，有如下措施和建议：
1.
对于有隐瞒整容想法的人，应认识到诚实是婚姻的重要基石，尽量在婚前坦诚相告，避免婚后因隐瞒问题引发矛盾。
2.
对于因对方隐瞒整容而心生不满的一方，若认为该行为严重影响夫妻感情，首先尝试与对方沟通，表达自身感受和想法，看能否解决矛盾。若沟通无果，感情确已破裂，可选择协议离婚，和平分手；若无法协商一致，可向法院提起离婚诉讼，由法院依据具体情况，判断夫妻感情是否确已破裂并作出判决。
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撤销缓刑能不收监吗
[律师回复] 通常来说，撤销缓刑后大多会收监执行原判刑罚。要是缓刑期内违反规定，像违反法律法规、缓刑监管规定或禁止令且情节严重，就会被撤销缓刑然后收监。
但也有特殊情况。要是罪犯有严重疾病得保外就医，或是怀孕、正哺乳自己婴儿的妇女，符合暂予监外执行条件，经法定程序审批，就能暂予监外执行，不用收监。判断是否收监要结合实际，按法定条件和程序来 。
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农村合作医疗报销农村合作医疗怎么报销
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医疗纠纷多少天可以申请撤销离婚
[律师回复] （一）在婚姻登记机关申请离婚进入30天冷静期后，若一方不想离婚，要及时持相关证件和材料前往受理离婚登记申请的婚姻登记机关，亲自填写《撤回离婚登记申请书》。
（二）自离婚冷静期届满后30日内，若双方想继续完成离婚流程，一定要共同到婚姻登记机关申请发给离婚证，否则视为撤回申请。
（三）如果是选择法院判决或调解离婚，就要明确不存在类似协议离婚可撤销的情况，要谨慎对待。
法律依据：
《中华人民共和国民法典》第一千零七十七条规定，自婚姻登记机关收到离婚登记申请并向当事人发放《离婚登记申请受理回执单》之日起三十日内，任何一方不愿意离婚的，可以持相关规定的证件和材料，向受理离婚登记申请的婚姻登记机关撤回离婚登记申请，并亲自填写《撤回离婚登记申请书》。自离婚冷静期届满后三十日内，双方未共同到婚姻登记机关申请发给离婚证的，视为撤回离婚登记申请 。
（二）自离婚冷静期届满后30日内，若双方想继续完成离婚流程，一定要共同到婚姻登记机关申请发给离婚证，否则视为撤回申请。
（三）如果是选择法院判决或调解离婚，就要明确不存在类似协议离婚可撤销的情况，要谨慎对待。
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快速解决“婚姻家庭”问题
工伤谁出医药费
[律师回复] 1. 通常来讲，工伤医疗费得由用人单位来出。用人单位得按时交工伤保险费，要是职工因为工作出了事故受伤，或者得了职业病需要治疗，那就能享受工伤医疗待遇。
2. 如果用人单位没按规定交工伤保险费，发生工伤事故后，工伤保险待遇就得用人单位来支付。要是用人单位不肯支付，那就从工伤保险基金里先给职工支付。
3. 要是职工或者他的近亲属觉得是工伤，可用人单位不这么认为，那得由用人单位拿出证据来证明。
4. 要是工伤是第三人造成的，第三人不肯支付工伤医疗费用，或者根本找不到第三人，这时候工伤保险基金得先把费用支付了。等支付完后，工伤保险基金有权向第三人把钱要回来。
总之，工伤医疗费一般是由用人单位承担，要是有特殊情况，就按照相关规定来处理。
2. 如果用人单位没按规定交工伤保险费，发生工伤事故后，工伤保险待遇就得用人单位来支付。要是用人单位不肯支付，那就从工伤保险基金里先给职工支付。
3. 要是职工或者他的近亲属觉得是工伤，可用人单位不这么认为，那得由用人单位拿出证据来证明。
4. 要是工伤是第三人造成的，第三人不肯支付工伤医疗费用，或者根本找不到第三人，这时候工伤保险基金得先把费用支付了。等支付完后，工伤保险基金有权向第三人把钱要回来。
总之，工伤医疗费一般是由用人单位承担，要是有特殊情况，就按照相关规定来处理。
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公证后如何撤销婚内财产协议
[律师回复] 一般来说，要撤销公证后的婚内财产协议，得满足一些条件才行。具体情况如下：
1. 经双方协商一致：夫妻双方得一起向公证机构提出撤销申请，同时把撤销的原因和意愿说清楚。等公证机构审查通过了，就能撤销这份协议。
2. 存在法定撤销情形：要是协议里有欺诈、胁迫这类导致双方意思表示不真实的情况，那受到欺诈、胁迫的一方可以向法院起诉，请求把这份协议撤销掉。
这里要特别注意一点，撤销权的行使是有期限限制的。通常情况下，从知道或者应当知道撤销事由那天开始算，一年内得行使这个权利。
总之，想要撤销公证后的婚内财产协议，得根据实际情况，通过合法的途径去申请和处理，这样才能顺利解决相关问题。
1. 经双方协商一致：夫妻双方得一起向公证机构提出撤销申请，同时把撤销的原因和意愿说清楚。等公证机构审查通过了，就能撤销这份协议。
2. 存在法定撤销情形：要是协议里有欺诈、胁迫这类导致双方意思表示不真实的情况，那受到欺诈、胁迫的一方可以向法院起诉，请求把这份协议撤销掉。
这里要特别注意一点，撤销权的行使是有期限限制的。通常情况下，从知道或者应当知道撤销事由那天开始算，一年内得行使这个权利。
总之，想要撤销公证后的婚内财产协议，得根据实际情况，通过合法的途径去申请和处理，这样才能顺利解决相关问题。
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