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王颖律师
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最新修订 | 2024-02-28
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- 以下内容由律图网结合政策法规、互联网相关知识与律师输出信息后梳理整合生成，文字可能源于人工智能模型，不代表平台的观点和立场，请酌情参考。
（1）、门诊
(一)使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。
(二)无医保卡到门诊看病，请使用《北京市医疗保险手册》（医疗蓝本）。
1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
2、门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。
3、报销比例： 1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。
4、所需材料：
身份证原件；
医学诊断证明书原件；
门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；
普通门诊、急诊收费的收据原件、
门诊费用明细清单或处方的原件（处方按日期粘贴在收据后面）。
5、提交时间：每月1-10日，当月费用次月提交，当年费用需在次年1月前提交。
6、经办流程：一个自然年度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件，将生成的电子信息及报表申报到医保中心，医保中心在30个工作日内完成审核，结算，支付报销费用。
（2）、住院
1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。
2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。
3、报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。
4、经办流程：就医时请使用《北京市医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
热门问答·医疗纠纷
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医疗报销自付一补充医疗
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劳动纠纷您好！婚内女方出轨并怀孕，和男方协议离婚，女方答应给男方协议精神损失费五万元，协议生效前支付一万，剩余部分在有效期内未支付，男方把女方告上法庭，女方知道后，也以男方婚姻期间，因男方家庭人员认为女方不怀孕等种种情况，导致女方精神收到刺激为由把男方告上法庭，要求重新分割协议上财产，请问法院可以判决吗
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微信里的欠薪线索可以撤销吗
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查看当初提交欠薪线索的页面或渠道，看是否有撤销或修改的选项。
联系相关的受理部门或平台客服，说明您的情况和撤销的意愿，请求他们协助撤销。
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补充医疗保险怎么报销？
1、补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。2、补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的，比如，门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等。
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离婚不支付抚养费怎样处理
[律师回复] 一方离婚后不支付抚养费的问题，可通过多种途径妥善处理。
1. 协商解决：主动与对方沟通，明确指出抚养子女是法定责任，要求其按时支付抚养费。这种方式相对温和，有利于维持双方关系，若对方能认识到问题，及时支付，可避免后续纠纷。
2. 诉讼维权：若协商无果，以子女为原告、未直接抚养子女的一方为被告向法院起诉。诉讼时，要准备好相关证据，如离婚协议、子女生活开支明细等，以证明抚养费的必要性和具体金额，让法院做出公正判决。
3. 强制执行：若法院判决生效后对方仍不支付，可申请强制执行。法院会采取查询、冻结、划拨存款等措施，切实保障子女合法权益。
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合同无效能否请求支付违约金
[律师回复] 法律分析：
（1）合同无效的性质决定违约金条款无法适用。合同无效是自始无效，从订立起就无法律效力，而违约金以合同有效且一方违约为基础，所以合同无效时违约金条款失去存在根基。
（2）合同无效后的财产处理遵循特定规则。因无效合同取得的财产要返还，无法返还或没必要返还的应折价补偿。有过错方要赔偿对方损失，双方都有过错则各自担责，这是基于法定责任而非违约金条款。
提醒：
签订合同时务必确保合同有效，以免违约金条款因合同无效无法适用。若对合同效力存疑，建议咨询专业法律人士 。
（1）合同无效的性质决定违约金条款无法适用。合同无效是自始无效，从订立起就无法律效力，而违约金以合同有效且一方违约为基础，所以合同无效时违约金条款失去存在根基。
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医疗纠纷想了解，医疗纠纷由医疗机构法人承担责任吗
[律师回复] 如果医疗机构具备独立法人资格,那么在医疗事故发生后,应首先由该法人承担赔偿责任。法人承担赔偿责任后,可根据具体情况向相关责任人进行追偿。
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补充医疗有报销上限吗
本年度（1月1日至12月31日），在职员工累计超过2000元的合规基本医疗保险治疗费用，可报销50%，最高报销额为20,000元。适用于合同期内派遣员工，超出部分由个人承担。
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劳动纠纷工伤认定期间医疗费谁出
[律师回复] 工伤认定期间医疗费通常由用人单位先行垫付。这是保障职工能及时获得治疗的重要举措。
1. 职工因工作受伤或患职业病治疗可享工伤医疗待遇，用人单位需按规定执行。若其未在规定时限提交工伤认定申请，期间符合规定的工伤待遇等费用需由用人单位负担，这促使单位及时履行申请义务。
2. 工伤认定结论作出后，若认定为工伤，先行垫付费用等相关工伤待遇按规定由工伤保险基金支付，确保职工权益落实。
3. 若用人单位未依法缴纳工伤保险费，相关费用则由用人单位支付，以惩罚其违规行为。
建议用人单位按时缴纳工伤保险费，及时提交工伤认定申请，避免额外费用负担；职工也应了解自身权益，积极配合认定流程。
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律师没有上诉应该付律师费吗
[律师回复] 结论：
律师未上诉是否担责及费用问题需根据委托代理合同约定和具体情况判断。
法律解析：
如果委托代理合同明确约定律师费包含上诉阶段，律师无故未上诉，这违反了合同约定的服务义务，根据《民法典》中关于违约责任的规定，当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任，所以当事人有权要求律师担责并退还费用等。若合同未明确约定上诉阶段收费，且律师在一审已尽职，上诉非必然服务内容，律师未上诉通常不构成违约，主张支付上诉律师费较难。不过，若律师有明显过错致未上诉并损害当事人权益，当事人可通过律所内部投诉、向律协反映等方式解决费用问题并追究律师违规责任。要是在这方面遇到困惑，建议向专业法律人士咨询，以便维护自身合法权益。
律师未上诉是否担责及费用问题需根据委托代理合同约定和具体情况判断。
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律师费能不能分两次付出
[律师回复] 法律分析：
（1）依据《律师服务收费管理办法》，律所接受委托时，要与委托人签订关于收费的合同或在委托代理合同里明确收费条款 。这是规范律师费支付等相关事宜的基础，确保双方权益受法律保障。
（2）律师费支付方式属于双方可协商的范畴，分两次支付是可行的协商结果之一。这种支付安排有其合理性，先支付的部分可作为前期办案必要开支，后续按案件进展支付剩余款项。
提醒：
在确定律师费分两次支付时，务必在合同中清晰明确每次支付的具体金额、时间节点等关键内容，避免后续产生不必要纠纷。若对支付方式等有疑问，建议及时与律师沟通协商 。
（1）依据《律师服务收费管理办法》，律所接受委托时，要与委托人签订关于收费的合同或在委托代理合同里明确收费条款 。这是规范律师费支付等相关事宜的基础，确保双方权益受法律保障。
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大病医疗补充保险如何赔付？
首先，一般的大病保险是有观察期的，保单生效后90天或180天发生合同载明的大病，只需凭医院诊断证明书，不需要住院，就可以得到现金给付。这里有一个情况是购买大病医疗补充保险需要特别注意，如果被投保人在生病前一个月购买的大病医疗补充保险，第二个月如果得病，因为被投保人没有过观察期，则是不能得到赔付的。
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医疗纠纷
想了解，我孩子在一家推拿店推拿调理调理过程中出现感冒咳嗽然后病情一直发展推拿店坚持让我们在他店治疗组织我们去医院导致孩子住进了PICUICU?
[律师回复] 收集证据证明生病症状是推拿店的行为导致，如果证据充分，可以起诉推拿店
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分期付款房离婚如何分割
[律师回复] 婚前一方购买
- 产权登记在付款方名下：若一方婚前以个人财产支付首付款并办理按揭贷款，婚后用夫妻共同财产还贷，不动产登记于首付款支付方名下，离婚时该不动产由双方协议处理。协议不成，法院可判决该不动产归产权登记一方，尚未归还的贷款为产权登记一方的个人债务，双方婚后共同还贷支付的款项及其相对应财产增值部分，由产权登记一方对另一方进行补偿。
- 产权登记在非付款方名下：一般视为对另一方的赠与，按夫妻共同财产分割，未还清贷款为共同债务，具体分割由双方协商或法院判决。
婚后购买
- 夫妻双方共同购买：婚后夫妻双方共同按揭购买房屋，不管登记在一方还是双方名下，一般属于夫妻共同财产，可协商分割，协商不成由法院根据照顾子女、女方权益等因素判决。
- 一方以个人财产购买：婚后一方以个人财产出资买房，取得房产证的，属于购房者一方的财产，离婚时另一方无权请求分割，但需有证据证明购房款属于夫妻一方个人财产。
- 父母资助子女购买：婚后双方父母资助子女买房，产权登记在一人名下，可认定双方按各自父母出资份额占有。一方父母出首付款，产权登记在自己子女名下，首付部分为出资子女个人财产，房产是夫妻共同财产。婚内一方父母资助子女买房，产权登记在另一方名下，一般认为是对双方的赠与，按夫妻共同财产分割。
特殊情况
- 双方都想要房子：若双方都想要房产所有权，可通过竞价方式，出价高者得房并补偿对方。
- 双方都不想要房子：可将房屋出售，分割售房款。
- 产权登记在付款方名下：若一方婚前以个人财产支付首付款并办理按揭贷款，婚后用夫妻共同财产还贷，不动产登记于首付款支付方名下，离婚时该不动产由双方协议处理。协议不成，法院可判决该不动产归产权登记一方，尚未归还的贷款为产权登记一方的个人债务，双方婚后共同还贷支付的款项及其相对应财产增值部分，由产权登记一方对另一方进行补偿。
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起诉离婚要支付多少律师费
[律师回复] 律师费的确不存在固定标准，受多种因素左右。案件复杂程度、财产标的大小、律师自身情况以及地区经济水平等都会对律师费产生影响。
针对这种情况，有以下建议：
1. 对于简单离婚案件且无大额财产分割的，可寻找收费相对合理、经验丰富的律师，不必过分追求高知名度律师，以节省费用。
2. 涉及复杂财产纠纷时，要仔细比较不同律所按财产比例收费的标准，同时关注律师在处理类似财产纠纷案件方面的经验和能力。
3. 对于风险代理，需充分了解其在离婚财产分割案件中的限制规定，谨慎选择。若决定采用，要与律师明确约定具体条件和费用计算方式。
4. 多咨询几家律所是关键，不仅要了解收费情况，更要查看律师资质，研究其过往办案经验和成功率，综合考量后再确定合适律师及费用。
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1. 对于简单离婚案件且无大额财产分割的，可寻找收费相对合理、经验丰富的律师，不必过分追求高知名度律师，以节省费用。
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3. 对于风险代理，需充分了解其在离婚财产分割案件中的限制规定，谨慎选择。若决定采用，要与律师明确约定具体条件和费用计算方式。
4. 多咨询几家律所是关键，不仅要了解收费情况，更要查看律师资质，研究其过往办案经验和成功率，综合考量后再确定合适律师及费用。
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