医疗纠纷处理协议书 甲方(
医疗机构): ;地址: 乙方(患者) : ;性别 ;
身份证号 ; 住址 乙方于 年 月 日因 在甲方诊所就诊,其间,由于甲方的原因造成乙方
人身损害,由此甲乙双方因医疗
赔偿问题发生争议。现甲乙双方本着自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则,根据《
医疗事故处理条例》及相关法律
法规,经充分协商,现达成如下协议,由甲乙双方共同遵照执行。 第一条:甲乙双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。 第二条:甲方同意向乙方一次性经济补偿:¥ 元(大写:人民币 元 ) 第三条:甲方同意于本协议生效后 日内向乙方一次性支付本协议第二条规定的款项。 第四条:在甲方依照本协议约定支付全部款项后,甲乙双方因乙者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。 第五条: 本协议一式三份,甲乙双方各执一份,另一份交由甲方主管部门备案,协议自双方
代表人签字(或盖章)之日起生效。 第六条:协议地点 。 甲方代表人(签章): 乙方代表人(签章): 年 月 日 年 月 日 以上就是医疗纠纷处理协议书范本,希望能帮助你。