与医疗机构签订协议-律图

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 医疗机构应该如何参与诉讼医疗机构由其法定代表人，即主要负责人代表医疗机构参与诉讼。法定代表人可以亲自参加诉讼，可以委托诉讼代理人共同参加诉讼，也可以委托诉讼代理人参加诉讼。诉讼代理人可以由本医疗机构的工作人员担任，也可以聘请律师担任。诉讼代理人参加诉讼必须有法定代表人的授权委托书，授权委托书必须注明诉讼代理人的具体权限。诉讼代理人为承认、放弃、变更诉讼请求、进行和解，提起反诉或者上诉，必须有法定代表人的特别授权。医疗事故诉讼程序 1、案由的选择患方可以选择提起医疗侵权民事赔偿之诉或医疗技术服务合同纠纷之诉。医方只能提起医疗技术服务合同纠纷之诉。 2、受理条件 (1).有医患关系； (2).医疗行为违法、违规； (3).患者有损害后果； (4).医疗违法、违规行为与患者的损害后果之间有之间因果关系； (5).患者有经济损失； (6).在诉讼时效内。 3、当事人应提交的材料及证据就诊资料(包括门、急诊、住院病史，各种检验申请单，医药费清单，注射证明，外配处方)、护理证明、误工及收入证明、交通费单据、住宿费单据、丧葬费单据、抚养/赡养/扶养证明、伤残用具证明、身份及亲属关系证明(公信证据除外)。一审程序 1、管辖患方如提起医疗侵权之诉或医疗技术服务合同之诉，由医疗机构所在地管辖。医方如提起医疗技术服务合同之诉，可选择患方所在地或医方所在地管辖。 2、证据保全为防止医疗机构伪造、隐匿、篡改、销毁病史或者防止尸体、检验标本等灭失或为了查阅和复制涉案证据，在提起民事诉讼时，律师应当协助当事人向提出证据保全和调取申请。 3、证据交换与质证 ⑴审查病史资料是否完整； ⑵审查病史资料书写是否符合《病史书写规则》； ⑶决定是否申请司法文检鉴定； ⑷确定是否存在鉴定不能的情形。 4、行为能力鉴定对涉及精神疾患或患者处于神志不清的医患纠纷案件，在提起民事诉讼时，律师应协助当事人向提起行为能力司法鉴定申请，并提供相关的鉴定材料 5、司法文检鉴定病史资料或其他证据有伪造、涂改、添加或其它违反《病史书写规则》的，律师应协助当事人向提起司法文检鉴定申请。文检鉴定项目一般包括：签名笔迹鉴定、是否连续书写笔迹鉴定、添加、篡、涂改笔迹鉴定等。 6、委托医疗事故技术鉴定涉及医疗事故争议的医患纠纷案件，一般委托医学会组织医疗事故技术鉴定。对首次鉴定书不服的，律师应当协助当事人在收到鉴定书之日起15日内向提起再次鉴定申请。首次、再次鉴定意见有瑕疵或有缺陷的，律师可以协助当事人向提起对有瑕疵或有缺陷部分的鉴定意见进行补充鉴定。与诉前当事人委托医疗事故技术鉴定相比，委托鉴定能够及时发现检材上的问题。 7、过错及因果关系鉴定程序一般在不构成医疗事故鉴定结论的情形下或虽构成医疗事故但鉴定意见在认定过错范围方面过于狭窄，同时通过质证发现鉴定意见与本案的客观事实及诊疗规范、常规等相冲突而提起要求司法机关内部鉴定机构进行鉴定的程序。 8、伤残等级鉴定程序为证明患方实际发生损害结果涉及的经济赔偿范围，根据《民法通则》、《医疗事故处理条例》等规定而向申请提起的一种鉴定程序。 9、营养期限鉴定程序发生不良反应不论是否构成伤残等级，该不良反应造成患者用于住院期间的医疗伙食或出院后的营养调理而发生的费用，其计算期限必须针对具体的不良后果由鉴定部门作出鉴定。 10、护理期限鉴定程序发生不良反应不论是否构成伤残等级，该不良反应造成患者部分或全部丧失生活自理能力而必须依赖生活护理的，其护理期限应当由鉴定部门作出鉴定。 1 1、医疗依赖鉴定程序对医疗过失行为造成患者伤残，为维持或恢复组织、器官生理功能需要继续治疗并已形成护理、药物或其它医疗依赖的，对于医疗依赖的期限及费用，应当由司法鉴定机构通过鉴定和评估确定。相关法律规定：《医疗事故技术鉴定暂行办法全文》第十三条有下列情形之一的，医学会不予受理医疗事故技术鉴定： (一)当事人一方直接向医学会提出鉴定申请的； (二)医疗事故争议涉及多个医疗机构，其中一所医疗机构所在地的医学会已经受理的； (三)医疗事故争议已经人民调解达成协议或判决的； (四)当事人已向人民提起民事诉讼的(司法机关委托的除外)； (五)非法行医造成患者身体健康损害的； (六)卫生部规定的其他情形。