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当保险公司不承认伤残等级要怎么办

#保险理赔 最新修订 | 2026-02-11
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律师解析
1.伤残等级由专业鉴定机构按标准评定。
若保险公司不认,先看保险合同里伤残鉴定和赔付的约定,判断其拒认是否合理。
2.让保险公司给出不认的理由和依据。
若无正当理由,可协商,共同委托更权威机构重新鉴定。
3.协商无果,可向保险监管部门投诉,反映其不合理拒赔,等监管介入调解。
4.必要时向法院起诉。
诉讼中要提供证据证明伤残等级合理,由法院公正判决。

案情回顾:

小朱购买了一份保险,后遭遇意外受伤。经专业鉴定机构鉴定为伤残,当小朱向保险公司申请赔付时,保险公司却不承认该伤残等级。小朱认为鉴定是专业机构作出的,应予以认可;而保险公司则坚持自己的立场。双方因此产生争议。

案情分析:

1、保险公司不承认伤残等级时,小朱可查看保险合同条款,确认关于伤残鉴定及赔付的具体约定,判断保险公司的拒认是否符合合同约定。
2、小朱有权要求保险公司说明不承认的理由及依据,若保险公司无正当理由拒认,双方可协商共同委托更权威的鉴定机构重新鉴定。
3、若协商不成,小朱可向保险监管部门投诉,反映保险公司不合理拒赔情况,请求监管介入调解。
4、必要时,小朱可依据保险合同纠纷,向有管辖权的人民法院提起诉讼,诉讼中需提供充分证据证明伤残等级的合理性,由法院根据事实和法律作出判决。
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