骗保虚假报销保费，保险公司要怎么处理
- 律师解析
-
结论：
保险公司发现骗保虚假报销保费情况，可通过调查核实证据，依骗保金额大小，采取解除合同、民事诉讼、刑事报案等措施处理，还可将骗保者列入行业黑名单。
法律解析：
依据《中华人民共和国保险法》规定，投保人、被保险人或受益人故意制造保险事故或提供虚假材料骗保，保险公司有权维护自身权益。
当保险公司发现骗保情况，首先要调查收集证据，若证据确凿，可解除合同，不承担赔偿责任，已支付的保险金可要求返还。
骗保金额小未达刑事立案标准时，通过民事诉讼可要求返还保险金并追究违约责任;
金额较大达到诈骗罪立案标准，向公安机关报案可依法追究刑事责任。
将骗保者列入行业黑名单，能起到行业警示作用。
如果您在保险方面遇到类似问题或有其他法律疑问，欢迎向专业法律人士咨询，我们将为您提供专业的法律建议和解决方案。
案情回顾:
小朱为获取保险金，向保险公司提供虚假医疗记录和事故证明进行保费报销。保险公司察觉后展开调查，收集到充足证据证实小朱骗保。经核算，小朱骗保金额较大，达到了诈骗罪立案标准。小朱认为自己只是小错误，不应被追究严重责任，双方产生争议。
案情分析:
1、依据相关法律，保险公司在发现骗保虚假报销保费情况时，有权利和义务开展调查核实。本案中保险公司收集到足以证明小朱骗保事实的证据，证据确凿时有权解除保险合同，不承担赔偿或给付保险金责任，对于已支付的保险金，可要求小朱返还。
2、由于小朱骗保金额较大，达到诈骗罪立案标准，保险公司应向公安机关报案，依法追究其刑事责任。同时，保险公司还可将小朱列入行业黑名单，警示其他保险机构。
0
问题没解答? 125359人选择咨询律师
骗保虚假报销保费，保险公司要怎么处理
一键咨询
